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뇌내출혈 ICH 케이스2025.01.131. 뇌내출혈 뇌내출혈은 모든 뇌출혈의 약 10%를 차지하며 뇌혈관 파열로 인한 출혈이다. 예후가 나쁘며 30일 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련이 있으며 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 상승할 경우 파열되면서 뇌실질의 출혈이 발생한다. 출혈이 흔한 부위는 기저핵, 소뇌, 심부, 뇌교이며 뇌내출혈 환자의 예후는 좋지 않다. 이외 다른 원인으로 인한 뇌내출혈은 대뇌아밀로이드 혈관병, 혈관기형, 응고장애, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 2. 뇌내출혈 ...2025.01.13
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뇌실 내 뇌내출혈(ICH)케이스(진단5개, 과정2개)2025.01.031. 뇌실 내 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage) 뇌내 출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내 출혈의 예후는 나쁘며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 뇌내 출혈의 약 1/2이 기저핵에서 발생하고 그 외는 시상, 소뇌반구, 뇌교 등에서 발생한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며 그 외 원인으로 혈관 기형, 응고장애, 항응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류파열 등이 있다. 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며 기...2025.01.03
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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
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경막하 출혈 문헌고찰 및 간호진단 6개2025.01.161. 경막하 출혈의 정의와 원인 경막하출혈(Subdural Hemorrhage, SDH)은 두개골과 뇌를 감싸고 있는 경막과 지주막 사이의 혈관이 파열되어 혈액이 축적되는 상태를 의미합니다. 이 질환은 주로 외상성 뇌손상으로 인해 발생하며, 특히 고령자와 항응고제를 복용하는 환자들에게 더 높은 빈도로 나타납니다. 2. 경막하 출혈의 병리기전 경막하출혈(Subdural Hemorrhage, SDH)은 경막과 지주막 사이에 혈액이 축적되는 상태로, 주로 외상으로 인해 발생합니다. 이 병리기전은 출혈의 형태에 따라 급성, 아급성, 만성으...2025.01.16
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성인실습 지주막하출혈 SAH 케이스스터디 간호진단3개, 간호과정 10개이상2025.05.141. 뇌압상승과 관련된 뇌 조직관류장애 대상자의 신체 상태를 판단하는 기본적인 지표인 활력징후를 4시간마다 측정하여 두개내압 상승 시 나타나는 cushing triad(수축기혈압 상승, 서맥, 체인스 톡 호흡)와 체온 상승 등의 증상을 관찰한다. 동안신경의 기능을 평가하여 뇌신경 압박 및 손상 여부를 확인하고, 의식상태(GCS)를 1시간마다 사정하여 대뇌겉질의 산소공급 감소로 인한 의식수준 저하를 확인한다. ICP를 모니터링하여 서맥, 혈압상승, 두통, 구토 등의 증상을 관찰한다. 체액 저류로 인한 뇌척수액 순환 감소와 뇌혈류속도 ...2025.05.14
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뇌출혈(NICU) 환자의 간호 사례2025.04.271. 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 뇌출혈 환자의 경우 뇌압 상승으로 인해 뇌 조직 관류가 감소할 수 있다. 이를 예방하기 위해 혈압 조절, 두개내압 감소, 신경학적 상태 모니터링, 적절한 산소 공급 등의 간호중재가 필요하다. 2. 감염의 위험성 뇌출혈 환자는 수술, 침습적 처치 등으로 인해 감염의 위험이 높다. 이를 예방하기 위해 수술 부위와 처치 부위 관찰, 무균술 준수, 항생제 투여, 구강간호 등의 간호중재가 필요하다. 1. 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 비효과적 뇌 조직 관류는 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 뇌는 산소...2025.04.27
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A+ 성인간호실습 Traumatic Brain Injury T-SDH 케이스2025.05.041. 외상성 뇌손상 외상성 뇌손상은 신체적, 지적, 감성적, 사회적, 작업적 변화를 유발하는 뇌수용 능력에 영향을 미친다. 외상성 뇌손상의 빈도 및 원인, 증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 경막외 출혈 경막외 출혈은 외상에 의해 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 원인, 증상, 진단, 치료 등을 자세히 설명하고 있다. 3. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽에서 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막을...2025.05.04
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아급성 경막하출혈(subacute subdural hemorrhage) CASESTUDY 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.01.291. 아급성 경막하출혈 아급성 경막하출혈은 외상 후 3~20일 내에 증상이 나타나는 형태로, 지연된 출혈로 인해 혈종이 점차 커지면서 뇌를 압박하게 되어 두통, 구역 및 구토, 혼란 등의 증상이 서서히 나타난다. 이 질병의 병태생리, 원인, 임상 증상, 진단적 검사, 치료 방법, 간호 중재 등을 자세히 설명하고 있다. 1. 아급성 경막하출혈 아급성 경막하출혈은 뇌손상의 심각한 형태 중 하나로, 두개강 내 출혈로 인해 발생합니다. 이는 외상성 뇌손상의 결과로 나타나며, 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 운동 장애 등이 있습니다. ...2025.01.29
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A+ 경막하출혈 간호과정 (Subdural hemorrhage case study)2025.04.281. 급성 경막하 출혈 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생한 것으로, 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 2. 원인 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들 사이에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함...2025.04.28
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ICH 뇌출혈 문헌고찰 및 간호과정2025.01.041. 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 대상자는 3월 7일부터 12일까지 GCS 사정 시 낮은 의식 수준이 측정되었다. 대상자의 감각기능 및 운동기능이 저하되었고, 대상자의 두개내압상승징후가 보였다. 간호사는 대상자의 활력징후, 의식수준, 두개내압 상승 증상, I/O, 동맥혈가스검사 등을 사정하고, 삼투성 이뇨제 투여, 체위 관리, 기도 유지 등의 중재를 제공하여 대상자의 정상적인 의식 수준 회복을 목표로 하였다. 2. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 3월 9일부터 12일까지 객담 배출 문제를 보였다. 간호사는 대...2025.01.04
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