총 151개
-
지주막하출혈(SAH) 간호과정 케이스 분석2025.11.141. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌를 싸고 있는 지주막과 연막 사이의 공간에서 발생하는 출혈로, 전체 인구의 4-5%에서 뇌동맥류가 발생하며 파열 후 약 1/3은 현장에서 사망하고 1/3은 입원 중 사망하거나 수술을 받지 못한다. 파열된 뇌동맥류는 24시간 내에 재출혈될 가능성이 높으며 재출혈 시 사망률은 50%를 넘는다. 지주막하출혈의 80-90%는 뇌동맥류 파열에 기인하며, 그 외 원인으로는 뇌동정맥 기형, 고혈압성 뇌내출혈, 항응고제 투여 등이 있다. 2. 뇌동맥류(Cere...2025.11.14
-
성인간호학 케이스 스터디: 지주막하출혈2025.11.141. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)의 정의 및 원인 지주막하출혈은 뇌막 중 지주막과 연막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 이 공간은 뇌의 큰 혈관과 뇌척수액이 통과하는 통로로, 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 이 공간에 스며듭니다. 원인은 뇌동맥류 파열(65%), 뇌혈관 기형, 외상 등이 있으며, 자발성 출혈과 외상성 출혈로 분류됩니다. 자발성 지주막하출혈의 80%는 뇌동맥류 파열로 인해 발생하며, 한국인의 주요 사망원인 중 하나입니다. 2. 지주막하출혈의 임상증상 및 진단 특징적 ...2025.11.14
-
지주막하출혈 환자의 중환자실 간호 사례2025.11.141. 지주막하출혈의 정의 및 병태생리 지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생하는 뇌졸중의 일종이다. 출혈이 발생하면 지주막하 공간에 스며들어 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러들어간다. 혈액은 뇌척수액과 혼합되어 뇌 주위의 압력을 증가시키고 뇌의 기능을 방해하며 뇌손상 가능성을 높인다. 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3개 막으로 구분되며, 중간의 지주막은 거미줄 모양이다. 2. 지주막하출혈의 원인 외상성 출혈이 가장 많은 원인이며, 비외상성 원인으로는 뇌동맥류 파열(70-80%)이 가장 흔하다. 그 외 뇌혈관기형, 동정맥기형,...2025.11.14
-
뇌지주막하출혈(SAH) 사례관리 및 간호진단2025.11.151. 뇌지주막하출혈(SAH)의 정의 및 병태생리 뇌지주막하출혈은 지주막과 연막 사이의 공간에서 발생하는 출혈로, 뇌척수액이 흐르고 혈관들이 지나가는 부위에서 발생한다. 출혈이 발생하면 두개내압이 상승하여 뇌부종이 생기고 의식저하, 혼수, 사망에 이를 수 있다. 지주막하 출혈은 45세 이하에서 뇌질환 사망률의 절반 이상을 차지하며, 미국에서는 연간 인구 10만 명당 10-28명이 발병한다. 초기 적절한 치료가 없으면 합병증과 사망률이 매우 높다. 2. 뇌지주막하출혈의 원인 및 위험인자 뇌지주막하출혈의 75-80%는 뇌동맥류 파열로 인...2025.11.15
-
신경외과 중환자실 지주막하 출혈 환자 간호사례2025.11.151. 지주막하 출혈(SAH)의 정의 및 병태생리 지주막하 출혈은 뇌를 보호하는 3층 뇌막 중 지주막과 연막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 뇌동맥류 파열(70%)이며, 뇌동정맥기형, 외상 등도 원인이 됩니다. 출혈로 인한 삼출액과 세포 증가는 뇌압 항진과 척수신경 자극을 유발하여 수막 자극 증상을 나타냅니다. 뇌동맥류 파열 후 1/3의 환자가 즉사하고, 1/3은 입원 중 사망하며, 나머지만 치료를 받습니다. 2. 지주막하 출혈의 임상증상 및 진단 특징적 증상은 갑작스럽고 극심한 두통으로 머리를 망치로 맞은 듯...2025.11.15
-
지주막하출혈(SAH) 환자의 간호진단 및 중재2025.11.161. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)의 정의 및 병태생리 지주막하출혈은 거미막 밑공간에 생기는 출혈로, 가장 흔한 원인은 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 뇌동맥류는 뇌의 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것으로, 약 90%가 선천적이며 약 80%는 윌리스 환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며 30~60세에 흔하다. 동맥류 파열의 원인은 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압력으로 인한 스트레스 때문으로 보인다. 뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열도 원인이 될 수 있으며,...2025.11.16
-
지주막하출혈(SAH) 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.161. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌를 감싸는 뇌막 중 지주막과 연막 사이의 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 주요 원인은 뇌동맥류 파열(65%)이며, 외상, 뇌혈관 기형 등도 원인이 될 수 있다. 증상은 갑작스러운 극심한 두통, 경부경직, 의식장애 등이 특징이다. 진단은 뇌 CT로 하며, 치료는 동맥류 경부 직접 결찰술, 코일 색전술 등이 있다. 예방은 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연 등 위험인자 관리가 중요하다. 2. 두개내압(Intracranial Pressure, ...2025.11.16
-
뇌동맥류의 정의, 병태생리, 진단 및 치료2025.11.161. 뇌동맥류의 정의 및 병태생리 뇌동맥류는 뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 일부가 약해지면서 비정상적으로 팽창하는 질환입니다. 뇌동맥의 혈관 벽이 매우 얇아 파열될 수 있으며, 주로 지주막하에 위치합니다. 파열 시 지주막하 출혈을 일으키며, 파열된 환자 중 1/3은 병원 도착 전 사망하고 절반 이상이 30일 이내 사망합니다. 원인은 선천적 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 두부손상 등이며, 파열 후 4-12일 내에 혈관경련이 발생하여 허혈과 경색을 초래합니다. 2. 뇌동맥류의 증상 및 진단 파열 전에는 일반적으로 증상이 없어 건...2025.11.16
-
거미막하출혈 ICU 간호사례 연구2025.11.161. 거미막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 거미막밑공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 출혈성 뇌졸중의 일종으로 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시킨다. 거미막하 출혈에서 흔히 동반되는 혈관경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래한다. 뇌동맥류는 약 90%가 선천적이며 약 80%는 윌리스환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며 30~60세에 흔하다. 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 거미막하 출혈이 가장 흔...2025.11.16
-
뇌동맥류 수술 케이스 스터디: 클리핑 수술2025.11.171. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 뇌동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로 선천적 또는 혈관손상으로 발생하며 주요 뇌동맥의 분지에서 발생한다. 크기가 2.5cm 이상이면 거대뇌동맥류로 분류되고, 파열 여부에 따라 비파열뇌동맥류와 파열뇌동맥류로 구분된다. 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정된다. 주로 40~60대에 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견된다. 2. 뇌동맥류 결찰술(Clipping) 결찰술은 혈행...2025.11.17
15 / 16
