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성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)2025.01.211. 환자의식 사정 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC(의식 수준)을 사용한다. Glasgow coma scale은 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 반응을 관찰하여 의식 수준을 평가하며, LOC는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식 수준을 평가한다. 이는 혼수 환자, 의식 불명 환자에게 적용된다. 간호 시 주의사항으로는 Glasgow coma scale의 기준점, LOC의 5단계 구분, 동공반사 관찰 등이 있다. 2. 위생간호 및 기본간호 위생간호 및 기본간호에는 혈당 ...2025.01.21
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염증과 관련된 고체온2025.01.031. 염증과 관련된 고체온 고체온은 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것을 말합니다. 관련 요인으로는 탈수, 부적절한 옷차림, 격렬한 활동이 있고, 연관 조건은 질병, 허혈, 약물, 패혈증, 외상 등이 있습니다. 증상으로는 무호흡, 저혈압, 홍조를 띤 피부, 빈맥, 빈호흡 등이 있습니다. 간호중재로는 해열제 투여, 항생제 투여, 냉요법 적용, 시원한 환경 제공, 건조한 환의 제공, 수분섭취 격려 등이 있습니다. 1. 염증과 관련된 고체온 염증은 신체의 자연스러운 면역 반응으로, 병원체나 손상된 조직을 제거하고 ...2025.01.03
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여성건강간호학 교육자료 - 회음부 통증 냉요법과 열요법2025.05.101. 회음부 통증 냉요법과 열요법 분만직후 회음부 손상/회음절개술 시행 시 발생하는 통증을 완화하기 위해 냉요법과 열요법을 사용할 수 있습니다. 냉요법은 통증을 경감시키고 혈관 수축을 통해 출혈과 부종을 감소시킵니다. 열요법은 회음부의 위생 상태를 증진시키고 불쾌감과 부종을 감소시킵니다. 1. 회음부 통증 냉요법과 열요법 회음부 통증 관리를 위한 냉요법과 열요법은 산모의 회음부 통증 완화에 효과적인 방법입니다. 냉요법은 회음부 부종과 통증을 줄이고 열요법은 근육 이완과 혈액 순환 증진을 통해 통증 완화에 도움을 줍니다. 산모의 상태...2025.05.10
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염증 반응과 관련된 고체온 (담낭염)2025.01.281. 고체온 고체온은 염증 반응과 관련되어 나타나는 증상으로, 체온이 38.4도로 상승하였다. 이를 해결하기 위해 1시간 마다 체온을 측정하고 피부의 열감을 사정하였다. 또한 얼음팩 적용, TEPID 마사지, 안정 및 휴식, 서늘한 환경 유지, 해열제 투여 등의 중재를 시행하였다. 대상자와 보호자에게 냉요법 방법, 수분 섭취의 중요성 등을 교육하였다. 이를 통해 4시간 이내 체온이 37.4도 이하로 내려갔으며, 퇴원 시 정상 체온을 유지하였다. 1. 고체온 고체온은 인체에 심각한 영향을 미칠 수 있는 건강 문제입니다. 고체온은 주로...2025.01.28
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온냉요법 성찰일지2025.05.061. 온요법 온요법은 혈관을 확장시키고 이완시켜 진정시키는 작용을 한다. 건열 요법은 건조한 상태의 열을 이용하며, 습열 요법은 습기가 있는 상태의 열을 이용한다. 온요법은 통증 감소에 효과적이며, 물의 온도는 체온 수준으로 유지해야 한다. 2. 냉요법 냉요법은 혈관을 수축시키고 감각을 무디게 한다. 건냉 요법은 건조한 차가운 요법이며, 습냉 요법은 습기가 있는 상태의 냉 요법이다. 냉요법은 붓기 경감, 통증 감소, 지혈 등에 효과적이다. 그러나 너무 오래 적용하면 반동 현상이 일어나 문제가 발생할 수 있다. 3. 핫백과 아이스백 ...2025.05.06
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마이코플라즈마 폐렴 케이스 - 염증과 관련된 고체온2025.01.171. 마이코플라즈마 폐렴 마이코플라즈마 폐렴은 마이코플라스마속에 속하는 세균에 감염되어 나타나는 폐렴이다. 폐렴 마이코플라즈마는 세포벽을 가지지 않는 다형성의 매우 작은 세균으로, 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다. 일반적으로 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 발생하며, 주로 5세 이상 아동에서 주요 형태 중 하나이다. 우리나라에서는 3~4년마다 유행하고, 주로 가을이나 겨울에 더 많이 발생한다. 2. 염증과 관련된 고체온 고체온은 체온 조절의 실패로 심부 체온이 정상범위 이상으로 상...2025.01.17
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[성인간호학실습 간호진단] 간조직의 염증과 관련된 고체온 (진단 1개)2025.01.181. 간조직의 염증과 관련된 고체온 간조직의 염증은 손상된 건강상태를 나타내며 고체온의 원인이 된다. 고체온의 정의는 '체온조절의 실패로 심부 체온이 정상범위 이상으로 상승한 것'이며 연관 조건으로는 발한의 감소와 손상된 건강상태 등이 있다. 간호진단의 목표는 대상자가 퇴원 전까지 중심 체온이 정상범위 내로 돌아오는 것이며, 3일 이내로 체온이 37.5도 이하로 감소하는 것이다. 간호계획으로는 2시간마다 V/S 체크와 수분 섭취량 사정, 해열제와 항생제 투여, 냉요법 및 환경 관리, 대상자 교육 등이 포함된다. 1. 간조직의 염증과...2025.01.18
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A+ 아동 발열, 고체온 CASE STUDY 간호과정 - 간호중재 5개, 이론적 근거 포함 / 아동간호학임상실습2025.01.191. 발열 환자는 지속적인 발열 증상을 보이고 있으며, 원인이 규명되지 않은 상태입니다. 간호사는 활력징후 측정, 수분 섭취 격려, 항생제 투여, 해열제 투여, 냉요법 등의 간호중재를 시행하여 체온을 정상 범위로 유지하고자 합니다. 발열의 원인을 규명하고 적절한 치료를 제공하는 것이 중요합니다. 2. 아동 간호 이 사례는 8세 여아 환자에 대한 것으로, 아동 간호의 특성을 고려한 간호중재가 필요합니다. 아동의 수분 섭취량, 해열제 투여 등 아동 대상 간호에 대한 이해가 필요합니다. 3. 간호과정 이 사례는 간호과정의 단계인 사정, ...2025.01.19
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