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도수적 기도유지, 인공 기도유지(intubation) 방법 및 주의사항(레포트 A+)2025.05.061. 도수적 기도유지 방법 두부후굴/하악거상법과 하악견인법은 외상환자가 아닌 경우의 도수 기도 유지법으로 가장 흔하게 사용된다. 두부후굴/하악거상법은 환자의 이마를 밀어 두부를 후굴시키고 턱을 전방으로 거상시켜 기도를 개방한다. 하악견인법은 양쪽 하악을 전방으로 밀어 올려 기도를 개방한다. 목뼈 손상의 위험이 있는 경우에는 하악견인이나 변형된 하악견인을 사용해야 한다. 2. 인공기도기를 이용한 기본기도 유지법 구인두기도기와 비인두기도기는 의식이 없는 환자에서 기도를 유지하는 데 사용된다. 구인두기도기는 입을 통해 삽입하여 기도를 유...2025.05.06
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근위축성측색경화증 케이스스터디 [루게릭병] (간호진단 5개, 간호과정)2025.01.231. 근위축성측색경화증 근위축성측색경화증(ALS)은 퇴행성 신경 질환으로, 원인이 정확히 밝혀지지 않은 희귀 질환입니다. 대뇌 및 척수의 운동신경원이 선택적으로 파괴되기 때문에 '운동신경원 질환'이라고 하며, 일명 '루게릭병'이라고도 합니다. 초기 증상은 손과 팔의 힘이 떨어지는 경우와 어눌한 말투, 삼킴 곤란이 나타나는 경우로 나뉩니다. 후자의 경우 일반적으로 병의 진행이 빠르다고 알려져 있습니다. 하지만 어떤 경우든 병이 진행되면 양쪽 증상이 모두 나타나며 전신 근육이 움직여지지 않으므로 침대에 누워서 지내야 합니다. 근위축성측...2025.01.23
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성인간호학실습 발열 상황 케이스스터디. 과거 성문하암 진단 하 tracheostomy 삽입 상태, 삽입부위 염증 및 흡인성 폐렴 인한 고체온 상태 CASESTUDY2025.01.241. 후두암 후두암은 두경부암의 약 절반을 차지하는 질환으로 60~70대에 가장 흔하고 남자에서 많이 발생한다. 거의 모든 후두의 상피 표면에서 발생하며 편평세포암으로 분류된다. 유발요인은 자극성 물질(술, 흡연, 독성 연기)이고, 흡연이 가장 큰 원인이다. 50세 이하에서는 HPV감염과 관련 있다. 태양광선 노출, 방사선치료, 석면, 유해가스 흡입 등의 직업환경과 구강위생 불량, 성대 남용, 만성후두염 등이 후두 암을 유발할 수 있다. 초기 증상으로는 통증, 뜨거운 액체나 오렌지 주스 등 마실 때 목의 작열감 등이 있으며, 말기 ...2025.01.24
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성인간호학실습 케이스 스터디_Septic Shock_패혈증_간호진단&간호과정2025.01.131. 패혈성 쇼크 패혈증은 미생물에 의한 감염이 원인이며, 신체의 모든 장기에서 감염이 될 수 있다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있으며, 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 초기에 과도한 혈관이완으로 인해 피부는 따뜻하고 건조하며 홍조를 띠지만, 쇼크가 진행되고 보상기전이 실패하면서 피부가 창백해지고 차고 축축하며 얼룩덜룩해진다. 대부분의 패혈성 쇼크는 적절한 수액요법 후에도 반응하지 않는...2025.01.13
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기관절개관 관리2025.01.151. 기관절개술(tracheostomy) 기도확보를 위해 기관을 외과적으로 절개하여 개구부를 만드는 것으로, 2, 3, 4번째 기관연골 부위를 절개하여 삽입함. 2. 기관절개관 드레싱을 할 때 사용하는 용액 과산화수소수: 과산화수소(H2O2)의 분자 구조는 물(H2O)에 산소가 하나 더 붙어있는 형태. 과산화수소가 단백질을 만나면, 물과 병원균을 살균하는 활성산소로 분리되어 거품을 부글부글 끓게 함. 과산화수소수의 분해된 활성산소는 강력한 독성물질이므로 희석하여 사용해야 함. 멸균생리식염수: 과산화수소수의 독성을 씻어내고, 내관이 ...2025.01.15
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흡인성폐렴 아동간호 케이스 분석2025.11.141. 흡인성폐렴(Aspiration Pneumonia) 주진단으로 L-tube 삽입 후 콧물 분비, 가래 증가, 빈번한 석션 필요 등의 증상 보임. 우측 폐에서 Wheezing, 좌측 폐에서 crackle과 Wheezing 청진. 연하곤란과 위식도역류질환(GERD) 병력으로 인한 흡인 위험 증가. 기관절개술 상태에서 호흡곤란 징후로 상체 전체를 사용한 호흡, 흉부 견축 나타남. 2. Goldenhar Syndrome 선천성 질환으로 안면 비대칭, 청력 소실, 귀 발달 부전 특징. 환자는 귀가 없고 오른쪽 아래에 비정상적 살덩이만 존...2025.11.14
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기본간호학 실습, 통합실습 <기관절개관 관리> 관련 자료 정리2025.05.111. 기관절개술 기관절개술은 기관을 절개하는 수술이다. 이 수술은 쉬운 호흡이 가능해지고 기도가 막히는 것이 방지된다. 염증, 종양, 외상, 수술 등의 원인으로 정상 호흡이 이루어지지 않는 경우 목의 피부와 기도를 연결하여 인공적으로 관을 삽입하여 숨을 쉴 수 있도록 만들어 놓은 통로가 기관절개관이라고 하며 이러한 기관절개관을 삽입하도록 만들어 놓은 숨구멍을 기관루라고 한다. 2. 기관절개관의 목적 기도가 확보됨으로써 효과적인 호흡과 많은 산소의 공급이 가능하게 되며, 폐로부터의 분비물을 효과적으로 배출할 수 있고, 수술 직후 폐로...2025.05.11
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전교 1등의 AAA+급 자료 [기본간호학] 산소화 - 감염 위험성, 비효율적 호흡양상2025.04.281. 폐분비물 정체와 관련된 감염 위험성 대상자는 기관절개관 부위에 열감이 있고 다량의 진득한 분비물과 수포음이 들리며 드레싱이 젖어 있어 감염 위험성이 있다. 간호사는 기관절개관 부위 감염 징후를 사정하고, 활력징후와 영양상태를 확인하며, 상해로부터 보호하고 침습적 처치 시 멸균법을 시행하며, 환의와 린넨류를 교환하고 흉부 물리 요법을 시행하여 분비물 배출을 돕고, 감염 예방법에 대해 교육한다. 2. 부동과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 힘이 없어 주로 침상에 있고 분비물 때문에 숨 쉬기가 힘들어 하며, 기관절개관 부위에 다량...2025.04.28
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노인에게 자주 이용되는 핵심간호술기 중 한 가지에 대한 조사 보고서: 비강캐뉼라를 이용한 산소요법2025.05.141. 산소요법(Oxygen therapy) 산소요법은 숨쉬는 노력을 줄이고 심근의 부담을 감소시켜 저산소혈증을 개선시키는 방법으로, 다양한 방법을 통해 환자의 체내로 산소를 제공하는 치료를 말한다. 산소는 환자가 필요로 하는 양에 따라 비강캐뉼라나 안면 마스크를 사용하여 공급할 수 있으며, 처음에는 산소를 필요량보다 많이 공급하며 점차 양을 조절하여 산소 농도를 낮춘다. 산소공급 장치의 종류에는 비강캐뉼라, 비강카테터, 산소 마스크, 부분 재호흡 마스크, 비재호흡 마스크, 벤츄리 마스크가 있다. 2. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법 비...2025.05.14
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기관절개술(Tracheostomy)의 임상 실무 가이드2025.11.121. 기관절개술(Tracheostomy) 기관절개술은 목의 앞부분에 작은 구멍을 만들어 기관에 튜브를 삽입하는 외과적 시술입니다. 이를 통해 환자가 직접 호흡할 수 있으며, 장기간 인공호흡이 필요한 환자들에게 시행됩니다. 기관절개술은 응급상황에서의 기도 확보, 만성 호흡부전 환자의 관리, 그리고 삼킴곤란이 있는 환자의 흡인 위험 감소 등 다양한 임상적 목적으로 사용됩니다. 2. 임상 실무 팁(Clinical Tips) 기관절개술 환자 관리에 있어 실제 임상에서 적용 가능한 실용적인 팁들을 제시합니다. 튜브 관리, 감염 예방, 환자 ...2025.11.12
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