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길랑-바레 증후군(Guillian-barre syndrome, GBS) 정의, 치료방법, 증상, 예후 총정리2025.01.191. 길랑-바레 증후군(Guillian-barre syndrome, GBS) 길랑-바레 증후군은 급성으로 발생하는 말초신경의 자가면역질환으로, 신경학적 결손이 광범위하고 대칭적으로 나타나는 다발신경병입니다. 가장 전형적인 증상은 하지에서 시작하여 상지로 진행하는 근력저하로, 빠르게 악화되어 4주 이내 가장 심한 상태까지 도달합니다. 심부건반사 소실, 감각장애나 통증 동반, 뇌 신경마비(양쪽 얼굴신경마비, 안근마비, 연수마비)가 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 뇌척수액검사와 신경전도검사를 시행하며, 약 25%의 환자에서는 호흡근 마...2025.01.19
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중환자실 noti 예시2025.01.141. inflammatory spondylopathy 65세 여성 환자로, 감염성 척추병증으로 입원한 지 86일 된 환자입니다. 과거력으로 고혈압, 협심증, 전신홍반루푸스, 쇼그렌 증후군, 골다공증, 척추관 협착증 등을 가지고 있습니다. 내원 당일 외상 없이 목 뒤쪽 통증과 사지 근력 저하가 발생하여 병원에 방문했으나, 척추 MRI 검사를 받지 못해 본원으로 전원되었습니다. 본원 입원 후 삼킴 기능 저하와 기침 반사 저하로 기관 삽관을 받았으며, 이후 기관절개술을 받았습니다. 현재 VRE 양성 판정을 받아 격리 치료 중이며, 항생제...2025.01.14
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성인간호학 뇌졸증 근력저하와 관련된 보행장애 간호과정 1개2025.01.151. 뇌 Brain 뇌는 신경세포 1000억 개로 구성되어 있으며, 기초 대사량의 8-10%를 소비하고 40-50ml/min의 산소를 소모한다. 뇌간은 자율신경기능의 중추이며, 소뇌는 운동 조정과 평형 유지에 관여한다. 간뇌의 시상과 시상하부는 감정 형성과 항상성 유지에 중요한 역할을 한다. 대뇌피질은 운동, 감각, 언어, 기억 등의 고차원적 기능을 담당하며, 변연계는 감정 발현과 기억에 관여한다. 기저핵은 운동 조절에 중요한 역할을 한다. 2. 뇌신경 nerves system 뇌신경은 감각신경, 운동신경, 혼합신경으로 구분된다. ...2025.01.15
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성인 case(전해질 불균형의 위험, 낙상의 위험)2025.01.111. 전해질 불균형의 위험 대상자는 신장 기능 저하로 인한 전해질 불균형의 위험이 있습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후와 혈청 전해질 검사 결과를 모니터링하고, 이뇨제 투여와 혈액투석을 실시하며, 수분 및 식이요법에 대해 교육하였습니다. 또한 전해질 불균형의 증상에 대해 교육하여 증상 발현 시 즉시 병원으로 올 수 있도록 하였습니다. 2. 낙상의 위험 대상자는 우측 사지의 근력 저하와 감각 기능 저하로 인해 낙상의 위험이 높습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후와 근력 검사를 실시하고, 낙상 평가도구(MFS)를 이용하여 낙상 위험도...2025.01.11
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수술 후 변비와 낙상 위험성 관리2025.01.071. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추관의 중앙부, 주변부, 외측 함요부 및 신경근관이 좁아져서 요통과 하지 신경증상을 일으키는 질환입니다. 주요 원인은 추간판 퇴행성 변화, 황색인대 비후, 후관절 비후 등입니다. 증상으로는 만성적인 요통과 다리 저림, 감각 장애, 근력 저하, 간헐적 파행증 등이 나타납니다. 진단을 위해 CT, MRI, 척수강 조영술 등의 검사가 필요하며, 보존적 치료와 수술적 치료(요추 후궁 절제술, 척추 유합술 등)가 시행됩니다. 2. 수술 후 변비 관리 수술 후 대상자는 전신마취, 장시간 부동 등의 이유로 ...2025.01.07
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Spinal stenosis, lumbar region 케이스 (진단 3개, 우선순위)2025.01.091. Spinal stenosis, lumbar region 척추관 협착증(spinal stenosis)은 척추관이 좁아지는 질환이다. 요추 협착증은 만성 요통의 흔한 원인이다. 척추관 협착증은 척추의 퇴행성 변화로 인해 후천적으로 발생한다. 뼈돌출, 척추인대 칼슘침착, 디스크 퇴행같은 관절 변화는 척추관을 좁게 만들어 신경을 누르게 된다. 압박으로 인한 염증은 통증, 약화, 무감각을 초래할 수 있다. 요추의 척추관이 협착되면 요통을 유발하며, 통증은 주로 허리에서 시작하여 엉덩이와 다리로 방사된다. 무감각, 저림, 약화, 다리와 ...2025.01.09
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근육계 질환2025.01.041. 다발근육염(Polymyositis, PM) 다발근육염(Polymyositis, PM)은 자가면역이 관여하는 근육염을 주체로 하는 질환이다. PM이 미만성으로 횡문근을 파괴한다. 성인의 증례로는 바이러스나 세균, 환경물질에 의한 환경인자, 세포와 체액면의 이상, 암 유전자 등의 내재성 유전자와 바이러스의 관여, 체액면역 이상 등에 대한 악성종양의 합병을 원인으로 본다. 근육증상으로는 근력저하가 주로 나타나며 그 대부분이 사지의 몸쪽 근육에서 시작된다. 물건을 들어 올릴 수 없거나 계단을 오를 수 없는 증상은 근력저하를 암시한다....2025.01.04
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