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[A+, 과탑] 난소암, 자궁내막암 케이스_진단2개, 과정2개2025.01.171. 항암화학요법의 부작용과 관련된 구강점막 통합성 손상 대상자는 항암화학요법 중 구강 점막 통합성 손상으로 인한 구내염 증상을 경험하고 있습니다. 구강 점막이 손상되어 통증, 궤양, 경구개 벗겨짐 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 구강 상태를 주기적으로 사정하고, 구강 간호, 통증 관리, 영양 섭취 등의 중재를 제공하여 구강 점막 회복을 돕고자 합니다. 또한 대상자에게 구강 관리 교육을 실시하여 자가 관리 능력을 향상시키고자 합니다. 2. 항암제의 혈관 외 유출과 관련된 조직 통합성 장애 대상자는 항암화학요법 중 항암제...2025.01.17
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간호과정 간호진단 직장암 환자. 영양불균형2025.05.141. 영양불균형 간호사정을 통해 섭취부족과 관련된 영양 불균형을 확인하였습니다. 간호진단을 바탕으로 대상자의 식욕증진과 적절한 영양 상태 유지를 목표로 하는 간호계획을 수립하였습니다. 간호중재로는 일일 음식 섭취량과 배설량 사정, 선호/비선호 식품 확인, 식사법 교육, 1200kcal 이상의 DM 식단 제공, 구강간호 등이 포함되어 있습니다. 기대되는 결과로는 2일 이내 균형 잡힌 음식 섭취의 중요성 인지, 3일 이내 식사 거부 행동 감소, 4일 이내 식욕 증진 등입니다. 1. 영양불균형 영양불균형은 개인의 건강과 삶의 질에 심각한...2025.05.14
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[통합임상실습(종양간호학) A+ 인증] 급성골수성백혈병 케이스스터디 (Case study) 간호과정 2개2025.04.271. 급성 골수성 백혈병 급성 골수성 백혈병은 골수아구(myeloblast; 과립구의 전구세포)가 무한히 증식하는 질환으로, 그 원인은 밝혀져 있지 않다. 연령이 증가함에 따라 발생빈도가 증가하여, 60~70대에서 호발한다. 전체 백혈병의 25%를 차지하지만, 성인 백혈병의 85%를 차지한다. 급작스럽게 발병하여 감염과 출혈 증상을 보이며 피로, 허약, 두통, 구강통증, 간과 비장 비대, 빈혈, 출혈, 발열, 감염, 흉골 압통 등이 증상이다. 이러한 증상은 비정상 백혈구가 장기를 침윤함으로써 나타난다. 검사결과에서는 RBC, Hb,...2025.04.27
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뇌경색/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 기도청결2025.05.051. 객담배출능력 저하 객담배출능력저하 대상자는 폐 기능 저하로 인해 호흡근육의 부족으로 인해 심한 피로감과 느린 움직임, 체력의 저하 등이 나타날 수 있다. 따라서 활력징후를 측정하는 것은 환자의 증상과 삶의 질, 환자의 일상 생활에서 수행해야 할 활동을 평가하고, 이를 바탕으로 치료 계획을 수립하는 데 도움을 준다. 또한, 활력징후를 측정하는 것은 환자의 치료 효과를 평가하는 데에도 중요한 지표이다. 2. 산소포화도 측정 산소포화도는 혈액 내 산소 농도를 측정하는 방법 중 하나로, 산소포화도 측정기를 사용하여 손가락 끝에서 혈액...2025.05.05
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개인 위생 - 침상세발, 목욕, 구강간호, 등간호 성찰일지2025.05.061. 개인위생 개인위생의 목적은 청결유지, 혈액순환 촉진, 안위 증진, 근육이완입니다. 침상 세발, 목욕, 구강간호, 등간호 등의 방법으로 개인위생을 관리할 수 있습니다. 침상 세발은 머리에 상처나 척추 문제가 없는 경우 가장 개운하며, 드라이 샴푸는 ABR 환자, 머리 상처가 있는 대상자, 물 사용이 어려울 때 사용할 수 있습니다. 목욕 시 사생활 유지, 수액 주입 환자의 옷 탈의, 부위별 순서 등의 주의사항이 있습니다. 구강간호는 직접 할 수 있는 상태라면 직접 하는 것이 가장 좋으며, 반좌위나 좌위, 측위 자세로 진행하여 흡인...2025.05.06
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수술 후 담석증 환자의 간호 사례2025.05.021. 담석증(cholelithiasis) 담낭은 주머니 같은 구조로 담즙을 농축하고 저장한다. 담즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다. 대부분의 담낭 질환은 간에서 담낭으로 또는 담낭에서 십이지장으로 담즙의 이동이 막혀 나타난다. 폐색의 원인은 대부분 담석증이며, 종양 또는 농양도 폐색을 일으킬 수 있다. 담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 ...2025.05.02
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핵심술기 정리 part2(혈당측정,유치도뇨관에서 소변검사물의 무균적 채취,등간호,구강간호,침상목욕,비위관삽입,비위관제거,위관영양)2025.01.091. 혈당측정 혈당측정을 위해 손위생을 하고 필요한 물품을 준비한다. 대상자의 이름과 주민등록번호를 확인하고 혈당측정의 목적과 절차를 설명한다. 손가락 옆쪽 윗면에서 채혈하고 혈액이 충분히 흘러나오도록 한다. 혈당측정기로 결과를 확인하고 기록한다. 채혈 부위를 소독하고 사용한 물품을 정리한다. 2. 유치도뇨관에서 소변검사물의 무균적 채취 유치도뇨관에서 소변검사물을 무균적으로 채취하기 위해 손위생을 하고 필요한 물품을 준비한다. 대상자의 프라이버시를 보호하고 멸균장갑을 착용한다. 소변 스트릿 백의 검사물 채취용 포트나 도뇨관 끝을 소...2025.01.09
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급성림프구성백혈병 환아의 간호 사례2025.01.231. 급성림프구성백혈병 급성림프구성백혈병은 우리 몸의 조혈 기관인 골수의 정상 혈액세포가 어떠한 원인으로 인해 암세포로 전환되어 증식하면서 생기는 병입니다. 백혈병 세포는 무한 증식하여 정상적인 백혈구, 적혈구 및 혈소판의 생성을 방해하고 우리 몸에 치명적인 문제를 일으킬 수 있습니다. 급성림프구성백혈병은 항암화학요법, 조혈모세포이식, 방사선 치료 등의 치료법이 사용되며, 완치율과 장기 생존율을 높이기 위한 노력이 계속되고 있습니다. 2. 항암화학요법 급성림프구성백혈병에 대한 항암화학요법은 크게 관해유도요법, 중추신경계 예방요법, ...2025.01.23
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성인간호 케이스(조혈모세포 이식과 관련된 감염예방, 질병 및 치료와 관련된 지식부족)2025.01.161. 조혈모세포 이식과 관련된 감염예방 조혈모세포 이식을 받은 환자는 면역력이 많이 떨어져 있기 때문에 감염 예방이 매우 중요합니다. 손씻기, 무균술 준수, 마스크 착용, 날 것 섭취 금지 등의 감염 예방 조치가 필요합니다. 또한 흡인으로 인한 폐렴 예방을 위해 음식 섭취 시 head elevation 자세를 취하도록 해야 합니다. 영양 상태 관리와 충분한 수분 섭취도 중요합니다. 2. 질병 및 치료와 관련된 지식부족 환자와 보호자에게 질병, 치료법, 치료로 인한 부작용에 대한 교육이 필요합니다. 특히 골수 생검의 검사 목적과 방법...2025.01.16
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무의식 환자를 위한 간호2025.05.101. 무의식 환자의 원인 무의식은 다양한 병태생리 과정, 즉 외상, 대사장애, 종양, 감염 등 여러 원인에 의해 초래될 수 있다. 구조적 원인으로는 외상, 혈관성질환, 감염, 신생물 등이 있고, 대사성 원인으로는 전해질 불균형, 저산소성 뇌병변증, 중독증, 체온변화, 결핍상태, 뇌전증(간질)발작 등이 있다. 2. 무의식 환자의 증상 무의식 환자의 증상으로는 각성 감소, 환경에 대한 주의집중 감소, 혼동, 지남력 상실, 동요, 기억력 저하, 일상생활 수행 능력 감소, 기동성 저하, 실금, 환각 망상 등이 있다. 3. 무의식 환자의 진...2025.05.10
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