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A++)성인간호학실습 신경계중환자실CCU실습 경막하출혈(SDH) 케이스스터디 간호과정 2개2025.01.161. 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 정신상태와 의식수준을 사정하고, 활력징후를 측정하며, 처방된 약물을 투여하고, 두개내압 상승의 증상을 관찰하며, 자극을 최소화하여 경련발생을 예방하고 필요시 항경련제를 투약하며, 흡인 전 산소를 공급하고 흡인은 15초 이내로 하며, 수분 섭취 및 배설량의 균형을 유지하고, 침상의 머리를 30-45도로 유지하며, 머리의 굴곡, 신전 또는 회전을 피하고 자연스런 자세를 유지한다. 2. 의식저하로 인한 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후를 측정하고, 무...2025.01.16
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A+ 교수님칭찬,성인간호학실습 케이스스터디 - 경막하출혈 SDH 간호진단3개, 주관적, 객관적 자료, 임상지도2025.01.131. 경막하출혈(SDH) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내 출혈을 동반한다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 급성(acute), 아급성(subacute), ...2025.01.13
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성인간호학실습 A+ 자료, 경막하출혈 스터디케이스2025.05.071. 경막하 출혈의 병태생리 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌실의 타박상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 보통 정맥에서 발생하며, 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많다. 그러나 종종 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 2. 경막하 출혈의 원인 급성 경막하 출혈은 노인의 경우 ...2025.05.07
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경막하출혈 간호과정2025.01.041. 두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준 변화와 신경학적 증상을 모니터링하고, 두개 내압을 낮추기 위한 약물 치료를 제공하여 뇌 조직에 충분한 산소와 영양분을 공급하고자 하였다. 혈압 관리, 산소 공급, 보호자 교육 등을 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 신체 운동기능 저하와 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태와 Braden Scale, motor grade를 정기적으로 사정하여 피부 손상 위험을 파악하고, 체위 변경, 수동적 ROM 운동, 피부 보호 환경 제공 등의 간...2025.01.04
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경막하출혈 S-ICH 간호진단 및 중재2025.01.031. 피부통합성 장애 위험성 대상자의 피부 상태를 매일 주기적으로 확인하여 피부 손상을 미리 발견하고 예방하는 것이 중요합니다. 적절한 영양 섭취, 습기 관리, 에어매트리스 사용, 체위 변경 및 마사지 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방할 수 있습니다. 2. 뇌손상과 관련된 조직관류저하 위험성 대상자의 의식 수준, GCS, 동공 크기 변화를 주기적으로 사정하고, 활력징후를 관리하여 정상 범위를 유지하는 것이 중요합니다. 또한 뇌압 상승을 예방하기 위해 침상 머리 올리기, 항경련제 및 고혈압제 투여, 산소 공급 관리 등의 중재를 시행...2025.01.03
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경막하출혈과 전립선비대증의 복합질환 사례연구2025.11.121. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage, SDH) 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 상태로, 주로 시상정맥동 파열로 인해 발생한다. 임상적 징후 시기에 따라 급성(48시간 이내), 아급성(2~14일), 만성(몇 주~몇 개월)으로 분류된다. 급성은 의식수준 감소, 두통, 혼돈 등을 보이며, 만성은 노인과 알코올중독 환자에서 흔하고 인격변화, 발작, 기억상실 등의 신경증상을 나타낸다. 원인은 노인의 낙상, 젊은이의 교통사고, 항응고제 복용, 과음 등이 있다. 2. 경막하출혈의 임상증상 기도와 호흡양상에서 뇌간 손상으로 인...2025.11.12
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경막하출혈 케이스 스터디: 간호 진단 및 중재2025.11.121. 외상성 경막하출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage) 외상성 경막하출혈은 교통사고, 낙상 등 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환이다. 임상적 징후 발현 시기에 따라 급성(48시간 이내), 아급성(2~14일), 만성(수주~수개월)으로 분류된다. 주요 증상은 두통, 위약감, 경련, 시야장애, 언어장애 등이며, 뇌압 상승 시 의식장애, 반신마비, 호흡곤란 등이 나타난다. 진단은 CT, MRI를 통해 확인하며, 출혈량과 환자 상태에 따라 보존적 치료 또는...2025.11.12
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경막하출혈의 정의, 병태생리, 진단 및 간호2025.11.131. 경막하출혈의 정의 및 분류 외상성 경막하출혈은 교통사고 등 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환이다. 뇌를 압박할 수 있어 긴급한 상황이며 뇌 실질의 좌상, 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 급성은 외상 후 48시간 이내, 아급성은 24시간~3주, 만성은 3주 후~몇 달에 증상이 나타날 때를 말한다. 2. 경막하출혈의 병태생리 및 원인 뇌는 체중의 약 2%이지만 심박출량의 약 20%를 받으며 뇌혈류는 750ml/min으로 자동 유지된다. 혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사...2025.11.13
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경막하출혈 환자의 간호과정 사례연구2025.11.131. 경막하출혈(SDH)의 정의 및 임상증상 경막하출혈은 두개골 내 경막 아래 공간에 혈액이 고이는 질환으로, 환자는 두통과 어지러움을 주요 증상으로 호소하였다. 본 사례의 환자는 우측 전교통동맥 paraclinoid 부위의 미파열 뇌동맥류에 대해 코일 색전술을 시행받았으며, 수술 후 의식혼돈, 정신혼란 등의 신경학적 증상을 나타냈다. 혈액검사에서 백혈구 12.25, CRP 2.34로 상승된 염증지표를 보였고, 뇌기능 보호를 위해 세라빈씨주 등의 약물이 투여되었다. 2. 경막하출혈 환자의 간호진단 및 중재 본 사례에서 도출된 주요 ...2025.11.13
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수술실 실습)천두술 CASE, EVD CASE 수술과정 기록2025.05.051. 경막하 출혈(SDH) 경막하 출혈(SDH)은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura) 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파괴되어 다량의 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태를 말한다. 급성, 아급성, 만성 등 다양한 형태로 나타나며, 주요 증상으로는 의식 저하, 두통, 마비 등이 있다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 수술로는 천두술, 뇌실외 배액술(EVD) 등이 시행된다. 2. 천두술(Trephination)...2025.05.05
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