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모성간호학실습 사례보고서_후방후두위 난산_태아손상위험성, 통증, 감염위험성, 지식부족, 낙상위험성, 불안2025.05.081. 분만 지연과 관련된 태아 손상 위험성 분만 지연으로 인한 태아 손상 위험성을 확인하고 활력징후 모니터링, NST 검사, 분만 진행 관찰, 약물 투여, 체위 변경 및 산소요법 등의 중재를 통해 태아의 안전한 출산을 도모하였다. 2. 지속적인 천골신경 압박과 관련된 통증 후방후두위로 인한 천골신경 압박으로 발생한 산모의 통증을 사정하고 진통제 투여, 체위 변경, 라마즈 호흡법 교육 등의 중재를 통해 통증을 완화시켰다. 3. 잦은 내진 및 분만 지연과 관련된 감염위험성 분만 지연으로 인한 잦은 내진으로 감염 위험성이 높아진 상황에서...2025.05.08
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뇌출혈 뇌경색 간호진단 2가지 난다 간호진단 케이스스터디2025.01.121. 신경학적 손상과 관련된 비효과적인 호흡양상 대상자의 호흡 양상 및 ventilator 모드를 사정하고, 대상자의 V/S과 spO2를 지속적으로 사정하며, ABGA 결과를 관찰하고, 대상자의 의식수준을 사정하였다. 또한 필요시 처방에 따라 기관지 확장제, 진해거담제를 투여하고, semi fowler's position을 취하도록 하며, 대상자의 폐음을 청진하고 suction을 시행하였다. 단기 목표는 2주 이내 자가 호흡을 정상적으로 할 수 있는 것이었고, 장기 목표는 퇴원 전 ventilator 이탈을 성공적으로 하고 자가 호...2025.01.12
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정상신생아 케이스 스터디 CASE STUDY A+자료(간호과정 3개)2025.01.121. 정상신생아의 특성 정상신생아는 임신 37주에서 41주 6일까지의 기간 동안 태어난 신생아로, 이 시기에는 폐기능, 위장관, 신장, 간 기능, 면역기관, 심혈관계 및 내분비계 등이 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다. 신생아는 출생 직후 자궁 외 생활환경에 적응하는 과정에서 특히 출생 직후 1시간이 매우 중요하며, 최소 4시간까지 집중적인 관찰이 필요하다. 2. 정상신생아 간호 정상신생아 간호에는 Apgar score 평가, 활력징후 측정, 호흡 유지, 체온 안정과 유지, 눈 간호, 확인밴드 부착 및 발도장 찍기, 신체계측, ...2025.01.12
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A+ 성인간호학실습 대퇴골 전자간 골절 케이스스터디(간호과정 3개)2025.05.061. 대퇴골 전자간 골절 대퇴골 전자간 골절은 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위 쪽에서 발생하는 골절을 말한다. 전자부 골절은 대퇴경부 골절보다 더 고령에서 빈발하고 더 강한 외력에 의해 골절되며, 대부분이 분쇄골절이다. 원인 위험요인으로는 심한 외력, 고령, 외상(자동차, 오토바이 사고, 총상, 재해 등), 성별(여성>남성), 낙상, 골다공증 등이 있다. 진단을 위해서는 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사가 필요하며, 치료는 외과적 치료와 보존적 치료로 나뉜다. 간호중재로는 통증 완화, 욕창 예방, 지지적 관계 형성, 재활...2025.05.06
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조기진통과 제왕절개 / 간호진단 3개-통증, 불안, 감염 위험성2025.05.071. 조기진통 조기진통은 임신 20주~37주 사이에 산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1cm이상인 상태이면서 자궁 수축이 20분에 4회 이상이거나 60분에 8회 이상일 때 진단합니다. 이때 분만이 되면 태아가 저체중아일 뿐만 아니라 폐 성숙을 비롯하여 각 장기의 성숙도가 떨어져 여러 가지 문제가 발생합니다. 조기 진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 여러 가지 요소가 복합적으로 작용하며, 모체의 요인, 산과적 이상, 태반 이상 등이 영향을 미칠 수 있습니다. 조기 진통 산모의 약 50%는 배 뭉침, 골반 압박감...2025.05.07
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A+ 자료 성인간호학 ESRD (End-stage renal disease) 만성신부전 CASE STUDY간호진단6개)(간호과정2개)2025.05.071. 만성신부전 만성신부전은 네프론의 점차적 파괴와 기능 소실로 인해 발생하는 질환입니다. 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액요소질소와 혈청 크레아티닌이 증가하게 됩니다. 이로 인해 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 심혈관계 변화 등의 다양한 증상이 나타납니다. 치료는 증상 조절, 합병증 예방, 신부전 진행 지연을 목표로 하며 약물 투여, 식이 조절, 신대체요법 등이 포함됩니다. 2. 호흡기능 장애 만성신부전 환자에서 체액 과다로 인한 폐수종과 흉막삼출증이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 호흡곤란이 나타나게 됩니다. 간호...2025.05.07
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CRC(대장암) case study (자료 질 완전 보장 A+) (간호진단O 2개, 간호과정X) (인수인계 시나리오, 인수인계 보고서) (수술과 관련된 감염위험성, 출혈과 관련된 빈혈)2025.05.051. 대장암의 정의와 병태생리 대장암은 대장에서 발생하는 악성종양으로 대부분 폴립 혹은 샘종이라고 불리는 종괴에서 발생한다. 대장암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 유전적 취약성, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하여 정상 대장 점막의 세포에서 변성이 일어나 용종이 발생하고, 이것이 점차 악성화되어 암세포가 발생하게 된다. 2. 대장암의 임상증상 대장암의 증상은 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않아 5~15년 후에 발견되는 경우도 많다. 주요 증상으로는 배변 습관의 변화, 혈변, 복통, 체중변화 등이 있다. 3. 대장...2025.05.05
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간농양 케이스, 간호과정 2개 적용, 간호진단 2개, 간호계획-수행-이론적 근거 포함2025.05.031. 간농양 간농양은 화농균이나 아메바 등의 미생물이 간에서 증식하여 조직을 파괴시키고 형성된 공동에 농양(고름 덩어리)을 형성하여 질병을 일으키는 것을 말한다. 정상인의 간에서는 미생물이 살지 못한다. 우연히 세균이나 기생충 등이 들어오더라도 즉각적으로 면역 세포들이 공격하고 제거하여 미생물이 간에서 자리 잡고 증식하는 것을 막는다. 그러나 당뇨병 등으로 면역기능이 저하되어 있는 사람이나 담도의 악성 종양 등 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 사람들의 경우, 혹은 드물게 정상인에서도 세균이 이러한 방어를 뚫고 간에서 감염을 ...2025.05.03
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성인간호케이스스터디 간염, 간호과정보고서 -> A+2025.05.091. 간염 간염은 크게 바이러스성 간염과 기타 간염으로 분류된다. 바이러스성 간염에는 A형, B형, C형, D형, E형, G형 등이 있으며, B형과 C형은 만성 간염을 일으킬 수 있다. 간염의 증상으로는 황달, 간효소 수치 상승, 간성뇌병증 등이 있으며, 간호중재로는 저지방 고탄수화물 식이, 수분 및 전해질 관리, 출혈 예방 등이 필요하다. 2. 간기능 검사 간기능 검사로는 ALT, AST, ALP, 빌리루빈, 알부민, PT 등이 있다. ALT와 AST는 간세포 손상을 나타내며, ALP는 담도계 질환을 반영한다. 빌리루빈은 황달을,...2025.05.09
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지주막하출혈/케이스스터디/간호진단/간호과정/감염위험성2025.04.251. 감염위험성 대상자에게 발열, 오한, 홍조 등의 감염 증상을 관찰하고, 수술부위와 카테터 삽입 부위의 발적, 열감, 부종, 삼출물 등을 확인하였다. 또한 대상자의 소변 상태와 혈액검사 결과를 모니터링하여 감염 지표를 확인하였다. 이를 바탕으로 감염 예방을 위한 간호중재를 시행하였다. 2. 간호진단 대상자의 침습적 처치와 관련된 감염위험성을 간호진단으로 선정하였다. 이를 위해 대상자의 주관적, 객관적 자료를 수집하고 분석하여 간호목표와 간호계획을 수립하였다. 3. 간호과정 대상자의 감염위험성에 대한 간호과정을 적용하였다. 이를 위...2025.04.25
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