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비효율적 호흡 양상, 영양부족, 피부손상위험성,감염위험성, 감각지각장애 간호과정2025.01.121. 폐기능 부전으로 인한 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡이 편안하고 호흡곤란으로 인한 증상이 완화되도록 한다. 매 duty마다 활력징후와 SPO2를 사정하고, 머리를 상승시킨 체위를 취하도록 돕는다. 피부와 점막 색을 사정하고 흡인을 시행하며, ABGA 수치를 모니터링하고 처방에 따라 산소와 nebulizer 요법을 시행한다. 2. 식욕부진으로 인한 음식물 섭취 결여와 관련된 영양부족 대상자의 호흡곤란이 호전되어 식욕이 회복되고 영양부족이 개선되도록 한다. 대상자의 식사습관을 사정하고 체중을 모니터링한다. 호흡곤란 시 산소를 공급...2025.01.12
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정신간호학 실습 간호과정(감각지각 장애)2025.01.121. 감각지각 장애 대상자는 환청, 환시, 환촉 등의 감각지각 장애를 보이고 있습니다. 이로 인해 실제 자극에 엉뚱한 감각이나 지각을 경험하며, 자폐적이고 중얼거리는 행동을 보입니다. 간호진단으로는 '환청, 환시, 환촉으로 나타나는 지각적/인지적 왜곡과 관련된 감각지각 장애'가 있습니다. 간호목표는 대상자가 퇴원 시까지 환각을 통제할 수 있도록 하는 것이며, 단기적으로는 3일 이내 환각을 인식하고 5일 이내 환각 증상과 현실을 구분할 수 있도록 하는 것입니다. 간호중재로는 환각의 양상 사정, 환자와의 신뢰관계 형성, 현실 초점의 대...2025.01.12
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A+ 정신간호학 실습 조현병 케이스 (간호과정 2개 사고과정장애, 감각지각장애 중재, 이론적 근거 5개 이상)2025.01.211. 조현병의 정의와 증상 조현병은 만성적 경과를 보이는 정신적 혼란상태로 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌질환이다. 조현병의 주요 증상으로는 환각, 망상, 환청, 와해된 언어와 행동, 정서적 둔마 등이 있다. 2. 조현병의 원인 및 위험요인 조현병의 원인은 명확히 밝혀진 것이 없으나, 유전적 요인, 신경생물학적 요인, 뇌의 구조적 이상, 산전 스트레스, 환경적 요인 등이 관련된 것으로 알려져 있다. 3. 조현병의 단계 조현병은 전구기, 급성기, 유지기 또는 잔류기의 단계를 거친다. 각 단계마다 다양한 증...2025.01.21
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뇌경색 케이스스터디 (Case study) 성인간호 A++받은 자료2025.05.121. 뇌경색의 정의와 병태생리 뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 일어나며 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애 또는 동맥폐색성 뇌혈관장애라고 해서 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색이라 한다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, 대사산물을 제거한다. 뇌경색이 발생하면 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급 받는 뇌 조직의 허혈현상이 발생하여 뇌 기능이 손상 받는다. 2. 뇌경색의 원인 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨,...2025.05.12
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A+ 정신간호실습 조현병(Schizophrenia) 케이스 스터디2025.05.061. 사고과정장애 대상자는 피해망상과 과대망상을 보이고 있으며, 현실과 망상을 구분하지 못하고 있다. 치료진은 일관성 있고 지속적인 상담을 통해 신뢰관계를 형성하고, 현실을 강화하며 대처 방법을 교육하는 등의 간호중재를 제공하였다. 그러나 대상자의 병식이 부족하여 목표 달성이 어려웠다. 2. 불면증 대상자는 수면장애를 호소하며, 밤낮이 바뀐 생활 패턴을 보이고 있다. 치료진은 수면에 영향을 미치는 요인을 사정하고, 수면증진을 위한 환경 조성 및 교육, 인지행동요법 등의 간호중재를 제공하였다. 그 결과 대상자는 수면을 증진하는 방법에...2025.05.06
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불안, 감각지각장애, 자가돌봄결핍 간호과정(정신간호학 간호과정, A+받은 자료)2025.05.091. 개인적 취약성과 관련된 불안 불안 정도를 사정하고 벤조디아제핀계 약물 투약, 이완요법 등을 통해 불안을 감소시키는 간호중재를 제공한다. 또한 약물 부작용과 이완요법 사용법에 대해 교육한다. 2. 건강상태 변화와 관련된 불안 통증으로 인한 불안을 감소시키기 위해 처방된 약물 투여, 기분전환 요법이나 명상, 이완요법 등을 제공하고 조용한 환경을 조성한다. 또한 스트레스와 신체 증상의 관계에 대해 교육한다. 3. 약물복용 불이행과 관련된 감각지각 장애 환각 및 망상 증상을 사정하고 약물 투약 시 감독하며, 약물의 중요성과 부작용에 ...2025.05.09
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조현병 case study, 영화 뷰티풀마인드 간호과정, 간호진단, 정신간호, 정신간호 실습2025.05.091. 망상 및 환각과 관련된 감각지각장애(청각 및 시각) 대상자는 퇴원 시까지 현실과 망상 및 환각을 분리하여 인지한다. 대상자는 퇴원 시까지 망상과 환각에 반응하지 않는다. 대상자는 7일 이내 망상과 현실을 구분할 수 있는 방법을 마련한다. 대상자는 7일 이내 환각 및 망상 시 대처할 수 있는 방안을 말로 표현할 수 있다. 2. 정신적 외상을 주는 상황에 노출, 정신장애와 관련된 만성적 자존감 저하 대상자는 퇴원 시까지 증상을 조정하며 적절한 일상생활(연구 및 교수직 복귀 등)을 이전 수준을 회복한다. 대상자는 퇴원 시까지 재발을...2025.05.09
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정신간호학 간호과정 보고서 case study 영화 '셔터 아일랜드' 간호과정 3개2025.01.121. 비현실적 사고와 관련된 감각지각 장애 대상자는 환각과 망상의 빈도가 줄어들었으며 현실감을 갖고 감각지각장애를 통제할 수 있지만, 주변 사람들과 상호작용 하는데에는 어려움이 있다. 2. 정신질환과 관련된 사고과정장애 대상자는 사고과정이 잘못되었음을 인지하고 그것을 말로 표현할 수 있으며, 망상적 사고와 현실의 구분이 가능하게 되었지만 다시 증상이 발현되었다. 3. 심한 과다활동과 관련된 외상위험성 대상자는 외상을 입을 행동을 억제할 수 있는 자기조절을 보여줄 것이며, 증상과 현재의 문제 및 그와 관련된 스트레스원에 대처할 것이다...2025.01.12
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[정신간호학 CASESTUDY] 조현정동장애(조증형), 정신지체 간호과정 (간호진단 2개)2025.05.091. 사고 내용 장애와 관련된 자아 정체성 손상 대상자는 과대 망상을 보이며 자신이 초등, 중등, 고등학생 때 1등을 했다거나 OO대학교 관광과를 나왔다고 반복해서 말하는 등 현실적이지 않은 자아 정체성을 보이고 있다. 간호사는 대상자와 신뢰 관계를 형성하고, 망상의 내용과 빈도를 사정하며, 현실 중심적 대화와 활동을 격려하는 등의 중재를 통해 대상자가 현실적인 자아 정체감을 갖도록 돕고자 한다. 2. 감각지각장애와 관련된 비효과적 대처 대상자는 착각과 환촉을 경험하고 있으며, 이로 인해 혼란스러워하고 있다. 간호사는 환각 내용에 ...2025.05.09
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