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정신간호학 실습 간호과정(감각지각 장애)2025.01.121. 감각지각 장애 대상자는 환청, 환시, 환촉 등의 감각지각 장애를 보이고 있습니다. 이로 인해 실제 자극에 엉뚱한 감각이나 지각을 경험하며, 자폐적이고 중얼거리는 행동을 보입니다. 간호진단으로는 '환청, 환시, 환촉으로 나타나는 지각적/인지적 왜곡과 관련된 감각지각 장애'가 있습니다. 간호목표는 대상자가 퇴원 시까지 환각을 통제할 수 있도록 하는 것이며, 단기적으로는 3일 이내 환각을 인식하고 5일 이내 환각 증상과 현실을 구분할 수 있도록 하는 것입니다. 간호중재로는 환각의 양상 사정, 환자와의 신뢰관계 형성, 현실 초점의 대...2025.01.12
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비효율적 호흡 양상, 영양부족, 피부손상위험성,감염위험성, 감각지각장애 간호과정2025.01.121. 폐기능 부전으로 인한 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡이 편안하고 호흡곤란으로 인한 증상이 완화되도록 한다. 매 duty마다 활력징후와 SPO2를 사정하고, 머리를 상승시킨 체위를 취하도록 돕는다. 피부와 점막 색을 사정하고 흡인을 시행하며, ABGA 수치를 모니터링하고 처방에 따라 산소와 nebulizer 요법을 시행한다. 2. 식욕부진으로 인한 음식물 섭취 결여와 관련된 영양부족 대상자의 호흡곤란이 호전되어 식욕이 회복되고 영양부족이 개선되도록 한다. 대상자의 식사습관을 사정하고 체중을 모니터링한다. 호흡곤란 시 산소를 공급...2025.01.12
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정신간호학 실습 조현병 schizophrenia 간호과정 간호케이스2025.01.151. 조현병(Schizophrenia) 조현병은 망상, 환청, 와해한 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 함께 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있는 만성적인 정신질환입니다. 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근이 발전하면서 조기 진단과 치료에 대한 관심이 높아졌습니다. 조현병의 원인은 신경화학적, 해부학적, 면역학적, 정신사회적 요인 등 다양하게 설명되고 있습니다. 조현병의 주요 증상은 양성증상(환각, 망상 등)과 음성증상(정서적 둔감, 무의욕 등)으로 구분됩니다. 조현병 환자에 대한 이해와 편견 극복, 간호기술 개선 및 최신 치료법 ...2025.01.15
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노인질환2025.01.021. 감각 지각장애 감각 지각장애란 환경 내의 여러 물체나 상황을 바르게 인식하는 시각, 촉각, 후각, 미각, 청각 등의 감각을 이용하는 데 결함을 가진 상태를 말한다. 지각은 통증을 비롯한 여러 자극을 모으고, 해석하고, 인식하는 것을 포함하고 중추신경계와 특수감각기의 기능과 밀접한 관련이 있다. 한 영역에 감각 장애가 있는 사람은 정상적 기능을 가진 다른 감각기관을 통해 더 많은 정보를 획득하여 결핍된 감각을 보충하려고 한다. 청력 결핍이 있는 사람은 입술 모양으로 읽거나 시각적인 힌트를 사용하고, 시력 결핍이 있는 사람은 청각...2025.01.02
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정신케이스(조현병)12p, 간호진단2개2025.01.161. 조현병 조현병은 정신 질환의 한 종류로, 환청, 망상, 정동 장애 등의 증상이 나타나는 만성적인 질환입니다. 이 환자는 44세 여성으로 23년 동안 조현병을 앓고 있으며, 현재 입원 중입니다. 주요 증상으로는 환청, 정동 장애, 현실 지각 감소 등이 있으며, 종교적 망상도 보이고 있습니다. 치료를 위해 항정신병약물, 항우울제 등을 복용하고 있으며, 정신요법과 활동요법도 병행하고 있습니다. 2. 간호진단 이 환자의 간호진단은 크게 두 가지입니다. 첫째, 폭력의 과거력과 관련된 폭력 위험성입니다. 환자가 과거에 어머니를 식칼로 찌...2025.01.16
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성인/재활간호_응급실실습_급성뇌경색_케이스/간호과정보고서_A+인증2025.04.281. 신체 기동성 장애와 관련된 자가돌봄결핍 대상자는 안전하게 자기 돌봄 활동을 수행할 수 있도록 지원한다. 기동성 저해요소를 사정하고, 활력징후와 의식수준을 모니터링한다. 관절 가동범위와 근력을 평가하고, 보조기구 사용을 격려한다. 안전한 환경을 제공하고, 대상자의 정서적 반응을 사정한다. 약물 투여, 긍정적 강화, 재활 운동 교육 등을 통해 자가 돌봄 능력을 향상시킨다. 2. 뇌조직 허 혈 상태로 인한 뇌신경 손상과 관련된 감각지각장애: 시각 대상자의 시작적 증상, 시력 손상 정도, 일상생활 기능, 심리적 반응을 사정한다. 안전...2025.04.28
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정신간호학 case-양극성 장애 A+ 간호진단 3개, 간호과정 2개2025.01.231. 대인관계에 대한 거부감과 관련된 사회적 고립 대상자는 입원기간 동안 프로그램에 5번 이상 자발적으로 참여하며 다른 대상자와 일상적인 대화를 나누는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 짧으면서 지속적인 만남을 가지며 개방적인 질문을 통해 대화를 유도하고, 집단 프로그램 참여를 격려하여 다른 환자와의 의사소통을 경험하게 합니다. 또한 대상자의 사회적 활동 양상을 지속적으로 사정하여 간호 중재의 효과를 평가합니다. 2. 심리적 요인과 관련된 수면장애 대상자는 입원 기간 동안 수면에 어려움을 겪지 않는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 대...2025.01.23
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A+ 정신간호학 실습 조현병 케이스 (간호과정 2개 사고과정장애, 감각지각장애 중재, 이론적 근거 5개 이상)2025.01.211. 조현병의 정의와 증상 조현병은 만성적 경과를 보이는 정신적 혼란상태로 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌질환이다. 조현병의 주요 증상으로는 환각, 망상, 환청, 와해된 언어와 행동, 정서적 둔마 등이 있다. 2. 조현병의 원인 및 위험요인 조현병의 원인은 명확히 밝혀진 것이 없으나, 유전적 요인, 신경생물학적 요인, 뇌의 구조적 이상, 산전 스트레스, 환경적 요인 등이 관련된 것으로 알려져 있다. 3. 조현병의 단계 조현병은 전구기, 급성기, 유지기 또는 잔류기의 단계를 거친다. 각 단계마다 다양한 증...2025.01.21
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조현병 환자 간호 진단, 간호 과정 ,환청과 관련된 감각 지각 장애2025.01.231. 조현병 환자 간호 진단 조현병 환자의 간호 진단 과정을 설명하고 있습니다. 환청과 관련된 감각 지각 장애에 대한 간호 진단, 간호 과정, 간호 중재 등이 자세히 기술되어 있습니다. 2. 조현병 환자 간호 과정 조현병 환자의 간호 과정을 단계별로 설명하고 있습니다. 환청과 관련된 감각 지각 장애에 대한 사정, 간호 진단, 간호 계획, 간호 수행, 간호 평가 등의 내용이 포함되어 있습니다. 3. 환청과 관련된 감각 지각 장애 조현병 환자에게 나타나는 환청과 관련된 감각 지각 장애에 대해 설명하고 있습니다. 환청의 특성, 증상, 간...2025.01.23
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조현병 환자의 환청 증상 간호 사례 연구2025.11.171. 조현병(Schizophrenia Psychosis Reaction, SPR) 조현병은 정신질환으로 환청, 환각 등의 증상을 특징으로 한다. 본 사례의 환자는 샤워 중 환청을 경험하였으며, 과거 환청에 따른 자해 이력이 있다. 입원 4달 전 환청에 의해 허벅지에 뜨거운 물을 부어 양측에 큰 흉터가 남아있다. 환청은 환자의 일상생활과 안전을 위협하는 주요 증상이며, 약물 치료와 간호 중재를 통해 관리된다. 2. 감각지각장애(Disturbed Sensory Perception) 감각지각장애는 들어오는 자극의 양이나 양상의 변화로 인...2025.11.17
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