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성인간호학- 혈액계/ A+보장/급성골수구성백혈병 대상자 간호사정2025.05.011. 항암화학요법과 전혈구 감소에 관련된 구강점막 손상 대상자는 항암화학요법으로 인해 전혈구 감소가 발생하여 구강점막 손상이 생겼다. 경구개에 약 1x1cm 미만으로 구강점막이 벗겨진 곳이 세 부위 있고, 혀 상부에도 약 2x1cm의 점막손상이 1부위에 있다. 대상자는 통 밥맛도 없고 입안이 갈라져 따끔거려서 밥을 잘 못 먹겠다고 호소했다. 간호사는 구강의 상태를 사정하고, 부드러운 식이 섭취, 구강간호, 자극적인 음식 피하기, 구강관리 교육 등의 간호중재를 제공하여 구강점막 손상을 회복시키고자 한다. 2. 빈혈과 관련된 활동 지속...2025.05.01
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고나트륨혈증 환자 case study 자세히25P, 혼돈된상태와 관련된 낙상위험성, 신기능저하와 관련된 전해질불균형, 간호사정부터 평가까지(약물, 진단검사, 이론적 근거, 출처 다 포함)2025.05.161. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자는 ARF를 진단 받았으며, 신장의 나트륨 배설 저하로 hypernatremia 상태이다. 혈청 나트륨 6/1 157mEq/L, 6/2 160mEq/L로 높게 측정되었으며, 혈청 내 나트륨을 감소시키기 위해 정맥 수액을 통해 수액요법 중이다. 대상자는 현재 전해질(나트륨)이 집중치료되어야 하는 상태라고 판단하여 진단을 내렸다. 2. 혼돈된 상태와 관련된 낙상 위험성 대상자는 83세로 고연령이고 치매가 있다. 이동과 보행에 어려움이 있고 오랜 침상 생활을 유지 중이다. 낙상 위험 사정 시...2025.05.16
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COPD 만성폐쇄성폐질환 영양불균형 간호과정2025.05.091. COPD 만성폐쇄성폐질환 COPD(만성폐쇄성폐질환)은 호흡기 질환으로, 이로 인해 발생하는 영양불균형 문제에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 평가 등의 단계를 통해 COPD 환자의 영양불균형 문제를 해결하고자 하였습니다. 1. COPD 만성폐쇄성폐질환 COPD(만성폐쇄성폐질환)는 폐기능이 점진적으로 악화되는 만성 호흡기 질환입니다. 주요 원인은 흡연이며, 공기오염, 유전적 요인 등도 위험 요인으로 작용합니다. 증상으로는 호흡곤란, 만성 기침, 객담 배출 등이 있습니다. 조...2025.05.09
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CKD 만성신질환 성인간호학 CASE 간호과정3개2025.01.281. 만성 신질환 만성 신질환은 신기능의 점진적 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체신염 등이 있으며, 신기능이 감소하면서 요독증상과 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 만성 신질환은 단계별로 분류되며, 초기에는 증상이 없지만 점차 악화되어 말기신부전으로 진행될 수 있습니다. 따라서 정기적인 검사와 생활습관 개선, 적절한 치료가 중요합니다. 2. 간호사정 간호사정에서는 대상자의 전반적인 건강상태, 활력징후, 영양, 배설, 피부, 의사소통, 관계, 가치 및 선택, 기동, 인지/지각, 지식 등을 포...2025.01.28
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여성간호학 케이스스터디(임신성고혈압) / 간호진단4개, 간호사정1개2025.05.011. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생빈도가 높다. 재발률은 이전 임신상태의 심각한 정도와 관련이 있는데, 경한 임신성 고혈압의 경우는 다시 재발되지 않으나 중증의 자간전증은 30~50%에서 재발한다. 임신성 고혈압에서는 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징적으로 나타난다. 혈관 손상은 단백질 투과력을 증가시키고 혈관 내에서 혈관 외로 수분의 이동을 초래하여 임상적으로 부종증상이 나타난다. 임...2025.05.01
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케이스스터디_심부전_체액과다, 비효과적호흡양상2025.05.081. 심부전 심부전은 심장의 펌프와 채움 기능이 손상된 비정상 상태이며 심장이 조직에서 필요로 하는 산소를 충분히 공급하지 못하는 상태입니다. 심부전의 원인에는 심장질환과 폐질환이 있고, 이차적 심부전 유발요인에는 빈혈, 감염, 갑상샘중독증 등이 있습니다. 심부전의 병태생리로는 전부하의 증가, 후부하의 증가, 심실 충만 장애, 심근의 수축력 저하 등이 있습니다. 심부전의 증상으로는 호흡곤란, 맥박이상, 부종 등이 있으며 진단을 위해 신체검진, 임상검사, 영상의학적 검사 등이 필요합니다. 심부전의 치료는 원인질환과 위험요인 관리, 심...2025.05.08
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재발된 폐렴 (Pneumonia) 사례 보고2025.01.041. 폐렴 이 사례는 2개월 전 폐렴을 진단받고 치료를 받았던 6세 남아가 다시 폐렴이 재발한 상황을 다루고 있습니다. 대상자는 기침, 두통, 가래, 고열 등의 증상을 보였으며 호흡기 바이러스 검사와 흉부 X-ray 촬영 결과 폐렴 재발이 확인되었습니다. 대상자의 부모가 맞벌이 중이어서 통원 치료를 선택했고, 약물 및 수액 치료를 받으며 상태가 점차 호전되었습니다. 이 사례를 통해 상황에 따라 폐렴 환자도 통원 치료가 가능하다는 것을 알 수 있었고, 간호사가 대상자의 상태를 면밀히 관찰하며 적절한 간호를 제공하는 것이 중요함을 알 ...2025.01.04
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여성건강간호학 제왕절개 case study2025.05.081. 제왕절개(cesarean section, C/S) 제왕절개는 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술로 자궁 외 임신이나 자궁파열 후 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다. 비정상적인 산모나 질 분만을 시행할 때 태아 상태가 위험하다고 판단되는 경우 시행할 수 있다. 최근에는 수술 기술의 발달과 무균 조작법, 의료기술과 장비, 항생제 등의 발달로 제왕절개를 했을 때의 부작용과 그 위험성이 현저하게 감소하고 있다. 2. 아두골반 불균형(cephalopelvic disproportion, CPD) 아...2025.05.08
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A+ 장담함 정신실습-조현병 사정도구 이용해서 직접 다 사정했습니다. 문헌고찰부터 과정, 참고문헌까지 후회 안함2025.01.031. 조현병 조현병(정신분열병)은 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태, 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환이다. 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있고, 남녀의 발병 빈도는 비슷하다. 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았다. 최근 학계에서는 뇌의 기질적 이상을 그 원인으로 보고 있다. 흔히 생각하듯이 약한 정신력, 부모의 잘못된 양육, 악령 및 귀신으로...2025.01.03
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[정신간호학 A+] 환청과 관련된 비효과적 대처(간호중재 8개)2025.05.021. 환청 환청은 정신 질환 환자들이 겪는 대표적인 증상 중 하나입니다. 이 사례에서는 35세 여성 환자가 22세부터 환청을 경험했으며, 특히 31세 때 증상이 악화되어 유명 배우의 지시 내용을 반복적으로 들었다고 합니다. 환자는 환청에 몰두하여 밤에 배회하거나 잠을 제대로 자지 못하는 등의 비효과적인 대처를 보였습니다. 간호사는 환자와 신뢰 관계를 형성하고, 환청에 대한 대처방법을 사정하여 효과적인 제거기술을 사용하도록 하는 등의 간호중재를 제공했습니다. 1. 환청 환청은 정신 질환의 한 증상으로, 실제로 존재하지 않는 소리를 듣...2025.05.02
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