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노인간호학실습케이스 - 대퇴골 전자간 골절2025.01.121. 급성통증 간호 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 처방된 진통제 투여 및 비약물적 통증 완화 방법을 적용하여 통증을 관리하였다. 대상자가 통증을 표현하도록 격려하고 편안한 환경을 제공하였으며, 보호자와 함께 호흡조절운동 등의 비약물적 통증 완화 방법을 교육하였다. 2. 피부손상 위험성 관리 대상자의 피부상태와 욕창위험도를 주기적으로 사정하고, 2시간마다 체위변경, 부드러운 침구 사용, 등 마사지, 압박 완화 보조기구 사용, 영양 및 수분 관리 등의 간호중재를 제공하여 피부손상을 예방하고자 하였다. 3. 신체 기동성 증진 대...2025.01.12
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(A+보장) 지주막하출혈 간호과정 사례보고서 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.04.281. 지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage) 지주막하 출혈은 뇌의 지주막 아래 공간에 뇌출혈이 일어나는 질환으로, 대부분 뇌동맥류의 파열로 인해 발생한다. 뇌동맥류가 터져 생성된 혈액 부산물이 심각한 지연효과를 일으키고 혈관 연축을 일으키며, 이는 국소 빈혈과 경색을 초래하여 지주막하 출혈 후 회복을 지연시키고 사망을 초래하는 주된 원인이 된다. 주요 증상으로는 갑작스러운 극심한 두통, 경부경직, 오심, 구토, 실신, 의식 소실 등이 있다. 2. 간호 사정 간호 사정에서는 환자의 입원 당시 활력징후, 주호소, 현...2025.04.28
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A+받은 성인실습 위장관출혈 case study2025.05.011. 간호 과정 간호사정(Assessment)에서는 환자의 주관적 증상인 "어지러워요"와 객관적 검사 결과인 Hb 수치 저하를 확인하였습니다. 간호진단은 "출혈과 관련된 낙상 위험성"으로 설정하였고, 장기 목표는 "퇴원 전까지 낙상사고가 일어나지 않는다"이며, 단기 목표는 "대상자가 퇴원 시 낙상 예방법 2가지 이상을 말할 수 있다"와 "대상자가 퇴원 시 낙상 위험 점수가 No risk(0-24점)에 해당한다"입니다. 간호계획으로는 정기적인 활력징후 측정, 낙상 위험 사정, side rail 유지, 낙상 예방법 및 대처방법 교육 등...2025.05.01
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성인간호 케이스 A+++, 폐암/폐선암 케이스 A+++, 교수님 극찬!2025.05.091. 폐암 폐암은 한국을 비롯하여 전 세계적으로 가장 흔한 암으로 미국국암학회 발표 자료에 따르면 미국은 연간 16만 명이 비소세포폐암으로 사망하여 다른 암에 비해 사망률이 높다고 한다. 한국의 경우 연도별로 폐암발생률이 증가하고 있으며, 통계청이 발표한 2019년 사망원인통계에 따르면 인구 10만 명당 36.2명이 폐암으로 사망하여 사망원인 1위를 기록했다. 특히 지난 10년 전보다 남성은 여성보다 폐암으로 사망할 확률이 매우 높은 것으로 조사되었다. 2. 폐선암 폐선암(adenocarcinoma of lung)은 폐암 중에서 4...2025.05.09
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급성약물금단증후군의 간호과정2025.05.091. 간호사정 주관적 자료: '여기는 왜 못나가게 하는거야 이러면 나 도망갈거야' ' 4층으로 보내줘 나 4층에 만날사람 있어' '속이 안좋아서 밥을 못먹겠어 안먹어'. 객관적 자료: 1) 손을 떠는 모습을 보임 2) 병동에서 아무도 모르게 사라져 4층에서 발견됨. 3) 엘리베이터를 찾지 못하고 반대쪽으로 돌아가서 반대쪽에서 엘리베이터를 찾음 4) 23.05.18 AM3시경 경련 증상을 보임 5) 발한 후 chilling 증상을 보임 6) 오심이 있어서 식사를 거부함 7) 불면증 증세가 보임 2. 간호진단 알코올 중독증상과 관련된 ...2025.05.09
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모성 시뮬레이션) 분만 1기 여성 - 사전학습 및 간호과정2025.05.091. 정상질분만과정(분만1기) 정상질분만과정(분만1기)은 규칙적인 자궁수축의 시작부터 자궁경관의 완전개대(10cm)까지를 의미합니다. 개대정도에 따라 잠재기, 활동기, 이행기로 나눌 수 있습니다. 간호사는 산전기록 확인, 임부 면담, 신체검진(일반적인 검진과 태아사정 포함) 등을 통해 임부의 요구와 위험요인을 확인해야 합니다. 1. 정상질분만과정(분만1기) 정상질분만과정(분만1기)는 임신 기간 동안 태아가 자궁 내에서 성장하다가 출산 시 자궁 경부가 열리면서 시작되는 과정입니다. 이 과정은 자궁 수축과 자궁 경부 확장으로 이루어지며...2025.05.09
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A+ 골절 케이스스터디(간호과정, 간호사정)2025.04.301. 골절의 정의와 종류 뼈가 부러진 상태를 골절이라고 하며, 단순골절, 복합골절, 분쇄골절, 선상골절, 전위골절, 매복골절, 압박골절, 유연골절, 스트레스골절, 결출골절 등 다양한 종류가 있다. 골절은 주로 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해서도 발생할 수 있다. 2. 골절의 진단 골절의 진단은 방사선 촬영(CT, 갈륨조사, MRI)과 임상검사(출혈, 염증, 뼈의 치유과정 등)를 통해 이루어진다. 골절 시 나타나는 증상으로는 통증, 정상 기능 상실, 기형, 연조직 부종, 골절단부위의 마찰음...2025.04.30
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아동간호 비효과적 호흡양상2025.05.011. 폐액 배출 실패로 인한 무기폐 폐액 배출 실패로 인한 무기폐와 관련된 비효과적 호흡양상에 대한 간호사정 및 중재를 다루고 있습니다. 객관적 자료로는 아이의 찡그린 표정, 코를 벌렁거리는 모습, 끙끙거리는 소리, 호흡수 및 산소포화도 변화, 흉부 방사선 검사 결과, ABGA 결과 등이 제시되어 있습니다. 간호진단, 장단기 목표, 간호중재 및 이론적 근거, 간호수행 과정, 간호평가 등이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 폐액 배출 실패로 인한 무기폐 무기폐는 심각한 환경 문제로, 폐액 배출 실패로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 유...2025.05.01
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급성신우신염 케이스2025.05.061. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신장이나 신우의 세균감염으로 인하여 발생하는 상부요로감염증으로 염증성 질환이다. 대부분의 경우 요로감염에 의한 상행성 전파가 주된 경로이다. 원인균은 E.coli가 가장 많으며, 그람 음성간균과 enterococci 등도 있다. 임상증상으로는 고열, 옆구리 통증, 배뇨장애 등이 나타나며, 진단을 위해 요배양검사와 항생제 감수성 검사를 시행한다. 치료는 항생제 투여가 중요하며, 충분한 수분섭취와 안정도 필요하다. 재발을 예방하기 위해 정기적인 검사가 필요하다. 1. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신...2025.05.06
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정상분만 전 과정, 간호사례, 그래프, 진단 연구 보고서 총정리2025.05.061. 분만 1기 간호사정 간호사는 산부가 안심하도록 여러가지 정보를 미리 알려준다. 진진통 여부, 태아와 산부의 현재 상태, 위험한 징후 등을 신속히 확인하여야 한다. 산부의 건강력과 신체사정에 관한 정보를 포함한 기초자료를 수집하고 평소의 활령징후와 태아심음의 기록을 참고한다. 분만진행을 사정하는데, 자궁수축, 복부검진, 질내진, 파막검사 등을 시행한다. 임부와 태아의 건강을 사정한다. 2. 분만 1기 간호중재 입원간호에는 분만 초기 교육, 심리적 접근, 지지적 환경 제공 등이 포함된다. 분만 초기의 산부 간호는 수축이 5분 간격...2025.05.06
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