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[A+]성인간호학 장폐색 CASE STUDY 간호진단 2개2025.01.171. 위장장애와 관련된 통증 간호 대상자가 '배가 아파요. 진통제 좀 주세요'라고 호소하여 통증 관리가 필요한 상황이다. 간호사정 결과 통증 NRS 점수가 6-7점으로 높게 측정되었고, 복부팽만이 관찰되었다. 간호진단은 '위장장애와 관련된 통증'이며, 장기목표는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 대상자가 편안하다고 표현하는 것이다. 단기목표는 3일 이내에 진통제 없이 NRS 3점 이내 유지, 4일 이내에 장내 가스 감소로 복부팽만감 감소이다. 간호중재로는 통증 사정, 약물 투여, L-tube 시행, 안정된 환경 제공, 체위 변경, 온찜질...2025.01.17
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간호과정 모음 (기초틀) - 흉통, 욕창위험, 스트레스, 불면2025.01.021. 흉통 환자는 무거운 물건을 들거나 운동 시 가슴이 짓누르는 느낌이 들었고, 숨을 쉬지 못할 정도로 가슴이 뻐근하고 묵직한 통증을 호소했습니다. 혈압, 맥박, 호흡, 체온 등의 생체징후가 측정되었고, 심혈관촬영술 결과 관상동맥 폐색이 확인되었습니다. 간호사는 통증 척도 사정, 심호흡과 이완요법, 자가통증조절장치 사용, 진통제 투약 등의 중재를 통해 12시간 내에 통증을 5점 이하로 줄이는 목표를 달성했습니다. 2. 욕창위험 환자는 지속적인 부동으로 인해 욕창 발생 위험이 있었습니다. 환자는 등에 눌린 자국이 있었고 피부색이 창백...2025.01.02
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아동간호학 폐렴 문헌고찰, 간호과정 (비효과적 호흡양상, 불안, 낙상위험성)2025.01.141. 폐렴 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질병 중 하나입니다. 바이러스성, 세균성, 마이코플라즈마성, 이물질 흡인 등 다양한 원인으로 발생하며, 증상으로는 발열, 기침, 가래, 호흡곤란 등이 나타납니다. 진단을 위해 흉부 X선 검사, 혈액 검사, 호흡기 검체 검사 등을 시행하며, 치료는 항생제 투여, 호흡기 증상 완화, 수분 및 영양 공급 등의 보존적 치료가 이루어집니다. 2. 비효과적 호흡양상 폐렴 환아의 경우 분비물 증가로 인한 비효과적 호흡양상이 나타날 수 있습니다. 이를 위해 4시간마...2025.01.14
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PTSD 케이스스터디 <치료요법 불이행 간호과정>2025.01.221. PTSD 간호과정 PTSD 환자의 오랜 습관으로 인한 치료요법 불이행 간호과정을 다루고 있습니다. 환자의 식습관 관찰, 당뇨 교육, 운동 참여 독려 등의 중재를 통해 환자가 치료적 환경에 참여할 수 있도록 하는 것이 목표입니다. 1. PTSD 간호과정 PTSD(외상 후 스트레스 장애)는 심각한 외상 경험 후 발생하는 정신 건강 문제로, 이를 관리하기 위한 간호 과정은 매우 중요합니다. 간호사는 PTSD 환자의 증상을 정확히 사정하고, 이에 맞는 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 환자와의 신뢰 관계 형성, 안전한...2025.01.22
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만성신부전, 당뇨 환자의 간호과정 사례2025.01.091. 만성신부전 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 당뇨병이 가장 흔한 원인이며, 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등도 원인이 될 수 있다. 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 신기능 검사가 가장 중요한 진단 방법이다. 치료는 원인 질환 치료, 신기능 소실 지연, 합병증 치료 등이 필요하며 말기에는 투석이나 이식이 필요하다. 2. 당뇨병 당뇨병은 고혈당이 특징인 대사 장애로, 인슐린의 수요와 공급이 불균형한 상태이다. 제1형과 제2형으로 구분되며, 제1형...2025.01.09
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대퇴경부골절 환자의 간호과정 적용2025.01.091. 대퇴경부골절 대퇴 경부 골절은 주로 고령의 여성에서 발생하며, 골다공증으로 인해 가벼운 외상에도 골절이 일어날 수 있다. 골절의 유형, 전위 정도, 혈행 장애 등에 따라 예후가 달라지며, 수술적 치료와 보존적 치료가 있다. 주요 합병증으로는 감염, 불유합, 무혈성 괴사 등이 있다. 간호 중점은 출혈 및 쇼크 예방, 가스교환 장애 예방, 신경혈관 합병증 예방, 혈전색전증 예방, 통증 완화, 감염 예방, 자가간호 증진, 신체활동 증진 등이다. 1. 대퇴경부골절 대퇴경부골절은 고령화 사회에서 점점 더 많이 발생하는 심각한 골절 중 ...2025.01.09
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뇌내출혈 케이스 간호과정 (간호진단3개)2025.01.131. 이동능력 장애 대상자는 좌측 편측부전마비로 인해 독립적인 이동이 어려운 상태입니다. 간호사는 수동적 관절운동, 보조기구 사용 격려, 등척성 운동 교육 등을 통해 대상자의 이동능력 향상을 도모하고자 합니다. 단기적으로는 침상 내 앉기와 60도 관절운동 수행을 목표로 하며, 장기적으로는 간병인의 도움 없이 휠체어 이동이 가능하도록 합니다. 2. 낙상위험성 대상자는 좌측 편측부전마비로 인해 감각저하와 근력저하가 있어 낙상위험이 높습니다. 간호사는 낙상사정도구를 활용하여 고위험군으로 평가하고, 주변 환경 점검, 보조기구 제공, 낙상예...2025.01.13
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[최신자료] A+ 99점 NICU 신생아 폐렴 (문헌고찰 O, 간호진단 5개 + 간호과정 2개)2025.05.051. 신생아 폐렴 신생아 폐렴은 폐 실질조직의 염증으로, 1차성 또는 2차성 질병으로 발생할 수 있다. 감염성 폐렴의 두 가지 일반적인 형태는 바이러스성과 세균성이며, influenza와 RSV 바이러스가 영아와 5세 이하 아동에서 폐렴의 가장 흔한 원인균이다. 진단은 병력 청취, 진찰과 흉부 방사선 소견 등을 통해 가능하며, 혈액 검사와 호흡기 검체 검사로 원인을 확인할 수 있다. 치료는 바이러스성 폐렴의 경우 보존적 치료, 세균성 폐렴의 경우 항생제 치료가 필요하다. 간호 중재로는 호흡 관리, 통증 관리, 감염 예방 등이 포함된...2025.05.05
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A+ 모성간호학 임신성고혈압 간호진단4개 간호과정4개2025.05.061. 자궁수축과 관련된 통증 대상자는 자궁수축으로 인한 통증을 호소하고 있다. NST 모니터 결과 7-8분 간격으로 자궁수축이 관찰되며, 복부 촉진 시 딱딱하게 뭉쳐있는 것이 확인되었다. 통증 정도는 NRS 7점으로 보고되었다. 간호중재로는 측위 체위 변경, 휴식 제공, 전환요법 및 이완요법 교육 등을 시행하여 통증 완화를 목표로 한다. 단기적으로는 통증 강도가 6점 이하로 감소하고, 장기적으로는 자궁수축으로 인한 통증이 완화될 것으로 기대한다. 2. 임신성 고혈압과 관련된 비효과적인 말초조직 관류 대상자는 임신성 고혈압으로 인한 ...2025.05.06
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성인간호학실습 대동맥판막협착 케이스스터디2025.05.081. 대동맥판막 협착증 대동맥판막 협착증은 대동맥 판막의 협착으로 인해 혈액 관류에 장애를 받는 질환을 의미한다. 대동맥판막 협착증은 고령의 사람들에게 나타난다는 일반적인 인식이 있지만, 최근 서구화된 식습관, 흡연, 음주문화, 스트레스 등으로 인해 젊은 층에서도 발병률이 증가하는 추세를 보인다. 대동맥판막 협착증은 질병이 서서히 진행되나, 증상이 발현되기 시작할 경우 급격히 악화되는 특징을 가지고 있어 예고 없이 급사할 수 있는 위험도가 높은 질병이다. 따라서 조기에 발견하여 적절한 중재를 제공하는 것이 중요하다. 2. 대동맥판막...2025.05.08
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