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가스교환장애, 급성통증, 사고과정 장애 간호과정2025.01.121. 가스교환장애 대상자는 multiple rib Fx 진단을 받았으며, hemothorax로 인해 chest tube 삽관이 되어 있는 상태였다. 호흡곤란을 호소하였고, ABGA 검사 결과 respiratory alkalosis 소견을 보였다. 간호사는 4시간마다 호흡 상태를 사정하고 기록하였으며, ABGA 검사를 매일 시행하여 수치를 확인하였다. 편안한 자세 유지, 객담 배출을 위한 suction, 산소 공급 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 하였다. 2. 급성통증 대상자는 rib Fx와 chest tube 삽...2025.01.12
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MICU 내과계중환자 (pneumonia, COPD, ARF) CASE STUDY 간호진단 3개2025.01.171. 가스교환장애 대상자는 감염과 염증으로 인한 2차적 환기 감소로 인해 가스교환장애를 겪고 있다. 활력징후 모니터링, 호흡음 및 분비물 양상 사정, 산소요법 적용, 흉부물리요법 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 2. 감염의 위험 대상자는 침습적 처치와 1차, 2차 방어기전 손상으로 인해 감염의 위험이 있다. 활력징후 및 체온 모니터링, 침습적 처치 부위 사정, 손위생 실시, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하고자 한다. 3. 피부통합성 장애 대상자의 의식 저하로 인한 부동으로 인해...2025.01.17
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성인간호학 폐암_case study 간호과정 (A++자료)2025.01.171. 폐 기능 저하와 관련된 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 빠르고 얕은 호흡, 호흡보조근 사용, 기침과 다량의 객담 등을 보이고 있다. ABGA 검사 결과 PaO2가 감소하고 PaCO2가 증가하여 가스교환 장애가 있음을 알 수 있다. 이에 대한 간호중재로 활력징후와 호흡양상 모니터링, ABGA 수치 확인, 반좌위 취하기, 심호흡 시행, 거담제 투여, 흉부물리요법 등을 계획하였다. 이를 통해 대상자의 호흡곤란이 완화되고 ABGA 수치가 정상범위로 유지되도록 한다. 2. 질병으로 인한 복합적 요인과 관련된 급성통증 대상자는...2025.01.17
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A+노인간호학 간호과정_호흡부전_간호진단 5개, 간호과정 2개_1. 호흡곤란과 관련된 가스교환장애 2. 신체활동부족과 관련된 변비2025.05.051. 호흡부전 급성 호흡부전의 기준은 PaO₂가 60mmHg 이하이면서 PaCO₂는 45mmHg 이상이다. 만성 호흡부전의 환자의 경우에는 원래의 PaCO₂ 수치보다 5mmHg 정도만 증가하여도 급성 호흡부전으로 간주한다. 호흡부전은 크게 폐병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡부전과 환기 부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 고탄산혈증성 호흡부전으로 분류된다. 고탄산성 호흡 부전이 있는 경우, 정상적인 호흡을 방해하는 무언가로 인해 이산화탄소 수치가 매우 높아진다. 갑상선기능저하증, 수면...2025.05.05
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A+ 성인간호학실습 신경계 중환자실 ICU 간호과정 보고서_stroke_가스교환장애, 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.04.251. 폐렴으로 인한 폐모세혈관막의 투과도 변화와 관련된 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인해 폐모세혈관막의 투과도가 변화하여 가스교환 장애가 발생하였다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 활력징후와 호흡 상태, SpO₂를 모니터링하고, ABGA 검사를 시행하여 결과를 확인하였다. 또한 반좌위를 취하게 하고 처방에 따라 약물을 투여하여 폐렴 치료를 진행하였다. 대상자의 호흡 상태가 호전되어 Airvo를 제거하고 뇌졸중집중치료실로 전실할 수 있었다. 2. 복합적 요인(고혈압, 당뇨, 고령, 음주, BMI(과체중))으로 인한 뇌혈관 재협착의...2025.04.25
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폐렴 케이스 스터디 자료2025.05.111. 폐렴 이 사례는 15세 여아가 병원에 방문하기 3일 전부터 기침, 콧물, 객담, 발열 등의 증상이 있어 의원에서 처방받은 약을 복용했으나 호전되지 않아 대학병원 응급실을 통해 내원한 것입니다. 간호사정 결과 폐포 점막 상태의 변화와 관련된 가스교환 장애, 폐의 염증 상태와 관련된 고체온, 체액 부족 등의 간호진단이 도출되었습니다. 이에 따라 산소 투여, 체위 변경, 호흡 조절, 객담 배출 격려, 가습, 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였고, 보호자와 대상자에게 교육도 실시하였습니다. 결과적으로 단기 및 장기 목표가 모두 달성되...2025.05.11
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폐결핵 CASE STUDY 간호진단 간호과정 2개 A+ 자료2025.04.271. 폐결핵 간호과정 폐결핵 환자의 간호과정을 보여주는 사례 보고서입니다. 주관적 자료로는 숨이 차고 기침이 나는 증상을 호소하였고, 객관적 자료로는 과거력상 COPD가 있었고 입원 당일 호흡곤란과 우측 흉통을 호소하여 입원하였으며, 오른쪽 가슴의 호흡음이 거의 들리지 않고 비정상적인 ABGA 결과를 보였습니다. 간호 진단으로는 흉막강 내 공기유출과 관련된 가스교환장애와 급성통증이 있었고, 이에 대한 간호 계획과 수행, 평가 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 폐결핵 간호과정 폐결핵 환자의 간호 과정은 매우 중요하며, 환자의 회...2025.04.27
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성인간호학3_사례분석_간호진단2025.05.101. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자의 통증 양상(NRS)을 관찰하고, 활력징후를 1시간 마다 측정하여 신체 내 혈류 공급 상태를 파악한다. 대상자는 흉통이 가라앉을 때까지 침상 안정을 취하도록 도와주며, 처방에 따라 진통제(morpine)를 투여한다. 통증은 자율신경계를 자극하고 심근의 산소요구를 늘리므로, 모르핀은 심근의 산소 요구도를 감소시키고 평활근을 이완시켜 효과적이다. 2. 심박출량 감소와 관련된 가스 교환 장애 대상자의 심전도를 관찰하여 심장이 충분한 산소를 받고 있는지 확인하고, 처방에 따라 산소를 공급한다. 활력징...2025.05.10
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[아동간호학실습] 기관지 염증 케이스 스터디, 가스교환장애, 불안2025.05.111. 기관지 염증 대상자는 기관지 염증으로 인한 가스교환장애를 겪고 있습니다. 주요 증상으로는 숨가쁨, 청색증, 천명음 등이 있으며, 산소포화도가 낮은 상태입니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡기계 모니터링, 기관지 확장제 투여, 산소요법 등이 필요합니다. 또한 대상자와 보호자에게 흡입기 사용법, 약물 부작용 등에 대한 교육이 중요합니다. 2. 가스교환장애 대상자는 기관지 염증으로 인한 가스교환장애를 겪고 있습니다. 주요 증상으로는 숨가쁨, 청색증, 천명음 등이 있으며, 산소포화도가 낮은 상태입니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡기...2025.05.11
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천식(Asthma) 케이스 간호과정2025.05.081. 천식의 구조와 특성 천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고, 또한 다양한 외적, 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 그러나 기도폐색은 가역적인 특성을 보인다. 2. 천식의 병태생리 알레르기원에 노출되면 염증과정이 진행되며, 염증은 기관 ~ 종말세기관지까지 발생한다. 호산구 수 증가, T세포 수 증가, 면역매개물질 분비, 비만세포 활성화 등으로...2025.05.08
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