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신규간호사 교육 매뉴얼_통증관리2025.05.091. 통증관리 통증 관리는 암 환자, 수술 환자 및 모든 환자의 통증을 존중하고 임상 근거에 기반하여 대상자의 안위를 증진시키는 것입니다. 통증 관리 과정에는 간호 진단, 약물 중재, 비약물 중재, 통증 교육 등이 포함됩니다. 간호 진단은 급성 통증 또는 만성 통증으로 수립되며, 약물 중재는 WHO 3단계 진통제 사다리에 따라 단계적으로 진행됩니다. 비약물 중재에는 마사지, 온냉요법, 심호흡 및 이완요법 등이 있으며, 통증 교육을 통해 대상자와 보호자의 이해도를 높일 수 있습니다. 2. 간호 진단 간호 진단은 손상 요인(생물학적, ...2025.05.09
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기본간호학-수면,통증2025.05.011. 수면장애 수면장애에는 수면박탈, 수면중단 등이 있으며, 정상수면은 소등 후 5~10분 안에 잠들고 7~8시간 동안 수면을 취하고 일어났을 때 편안하게 일상생활이 가능해야 한다. 수면장애가 건강에 미치는 영향으로는 면역기능 장애, 단기 기억장애, 의욕상실, 기분장애 등이 있다. 2. 수면주기 수면주기는 NREM수면 4단계와 REM수면으로 구성되며, 수면주기의 어느 단계에서 깨어나도 다시 잠이 들 때는 NREM 1단계로부터 시작된다. NREM수면은 깊은 수면으로 깨어나기 어려우며, REM수면은 역설적인 수면으로 학습, 기억, 행동...2025.05.01
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원위부 췌장암 환자의 통증 관리 및 간호 사례연구2025.11.111. 췌장암의 정의 및 병태생리 췌장암은 간 다음으로 큰 소화샘인 췌장에서 발생하는 악성종양으로, 90% 이상이 췌관의 샘세포에서 발생하는 선암이다. 악성도가 매우 높으며 무증상으로 성장하여 진단 시 대부분 치유가 불가능한 상태이다. 췌장 머리에서 75%, 몸통에서 15-20%, 꼬리에서 5%가 발생하며, 체부암과 미부암은 오랜 기간 증상 없이 성장하다가 주위 장기로 전파된 후 증상이 나타난다. 2. 췌장암의 치료방법 췌장암의 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선 치료를 병행한다. 수술은 주로 췌십이지장 절제술(Whipple's re...2025.11.11
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담관암 호스피스 간호 사례연구2025.11.141. 담관암(Cholangiocarcinoma) 담관암은 담관의 상피세포에서 발생하는 암으로, 간내담관암과 간외담관암으로 구분된다. 조직학적으로 대부분 선암(90%)이며, 임상적 특징은 황달이 90%에서 나타나고 조기에 발현된다. 원인으로는 만성간질환, B형/C형 간염, 음식의 독성물질 등이 있다. 진단은 복부초음파, CT, MRI 등의 영상진단으로 이루어지며, 치료는 외과적 절제, 항암화학요법, 방사선요법 등이 있다. 예후는 매우 나쁜 편으로 대부분 진행된 상태에서 발견되어 수술 시기를 놓치는 경우가 많다. 2. 호스피스 완화의료...2025.11.14
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통증 평가 및 중재2025.05.051. 통증 평가 통증 평가의 주요 항목은 통증 악화 또는 완화에 영향을 미치는 요인, 통증의 성격, 통증의 위치, 통증 강도, 통증의 시간적 양상 등입니다. 이를 통해 통증의 원인을 파악하고 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 2. 약물적 중재 WHO 3단계 진통제 사다리에 따라 통증 강도에 따라 비마약성 진통제, 약한 마약성 진통제, 강한 마약성 진통제를 단계적으로 사용하는 것이 효과적입니다. 환자의 통증 수준을 정확히 평가하고 적절한 진통제를 선택하는 것이 중요합니다. 3. 비약물적 중재 상상 요법, 기분 전환, 마사지, ...2025.05.05
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성인간호학 통증 정리 레포트2025.05.011. 약물요법 진통제에는 비마약성 진통제, 마약성 진통제, 진통보조제 등 3가지 유형이 있다. 세계보건기구는 암성통증의 약물요법을 3단계 진통제 사다리로 제시했는데, 이는 환자 개개인에게 적합한 진통제를 선택하는데 초점을 두고 있다. 이러한 접근은 의료인에게 통증을 완화시키는 약물의 모든 구성 성분과 한 가지 약물의 고용량 투여를 감소시키기 위한 약물병용 및 최소한의 부작용과 독작용을 동반하는 최상의 통증완화약물에 대한 인지를 요구하고 있다. 2. 비마약성 진통제 비마약성 진통제는 크게 비스테로이드성 소염제(ibuprofen, as...2025.05.01
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통증 사정 방법과 평가 척도2025.11.141. NRS(수치평가척도) 12세 이상 의사소통 가능한 환자를 대상으로 하는 통증평가척도입니다. 통증이 없는 경우 0점, 참을 수 없는 극심한 통증을 10점으로 설정하여 환자의 현재 통증 정도를 수치화합니다. 경증(1~4점), 중등도(5~6점), 중증(7~10점)으로 구분되며, WHO의 3단계 진통제 사용지침에서 적절한 진통제 선택의 지표로 사용됩니다. 환자의 주관적 통증 강도를 기준으로 평가하며, 치료 전후 통증 정도 비교를 통해 호전 정도를 확인할 수 있습니다. 2. VAS(시각아날로그평가척도) 3세 이상 소아 및 의사소통에 장...2025.11.14
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수술 후 환자 통증의 간호과정 및 관리방법2025.11.141. 통증사정(PQRST) 수술 후 환자의 통증을 객관적으로 사정하기 위한 방법으로, P(위치), Q(양상), R(완화/악화요인), S(강도), T(시기)를 포함한다. 간호사는 환자의 표정이나 짐작으로 판단하지 않고 PQRST 기준에 따라 통증의 위치, 느낌, 악화/완화 요인, 강도, 시작 및 반복 시기 등을 체계적으로 사정해야 한다. 2. 약물요법 통증 치료의 주된 방법으로 비마약성 진통제, 마약성 진통제, 진통 보조제 등을 사용한다. 간호사는 통증이 심해질 때까지 기다리지 않고 규칙적으로 약물을 투입하며, 돌발성 통증에 대비해 ...2025.11.14
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담관암 말기 환자의 통증 관리 및 심리 지지 사례2025.11.141. 담관암 및 담낭암 담관암은 담관의 상피세포에서 발생한 악성종양으로, 담낭암은 담낭에서 발생하는 선암종이다. 본 사례의 환자는 담관암(CBD cancer), 담낭암(GB cancer), 폐전이, 림프절 전이로 TNM stage 4의 진행성 암으로 진단되었다. 담관암의 위험인자로는 담관 정체, 만성 염증, 만성 감염 등이 있으며, 초기에는 특별한 증상이 없어 조기 진단이 어렵다. 환자는 상복부 통증과 황달 증상으로 입원하였으며, 담관 폐쇄로 인한 황달 완화를 위해 PTBD(경피 경간내시경시술)를 통한 금속 스텐트 삽입술을 시행받았...2025.11.14
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위암 호스피스 케이스 스터디: 간호과정 분석2025.11.121. 위암(Gastric Cancer) 위암은 위에 발생하는 악성종양으로 위선암이 95%를 차지한다. 병기는 암의 침윤정도, 림프절 전이, 원거리 전이 여부로 결정되며, 조기위암은 점막층에 국한되어 90% 완치율을 보인다. 진행성위암은 근육층 이상 침습으로 림프절, 간, 폐 등으로 전이될 가능성이 높다. 주요 원인은 H.pylori 감염, 염장음식, 흡연, 유전적 요인 등이며, 초기증상이 없어 진단 시 이미 진행된 경우가 많다. 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선요법을 병행하며, 진행성암의 5년 생존율은 40~60%이다. 2. 호스...2025.11.12
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