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SBAR 증상별 요약본2025.01.121. 발열 환자가 발열 증상을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 검사 결과, 현재 활력징후 및 증상 등을 확인하고 해열제 투여, 추가 검사 시행 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 2. 통증 환자가 특정 부위의 통증을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 수술/시술 여부, 통증 부위 및 양상, 현재 활력징후 등을 확인하고 진통제 투여, 추가 처방 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 3. 고혈압 환자의 혈압이 높게 측정되어 간호사가...2025.01.12
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SBAR 고탄산혈증 환자 간호 보고2025.11.131. 고탄산혈증(Hypercapnia) 간절제술 후 기관내관 발관 1시간 뒤 환자의 의식수준이 저하되고 얕은 호흡이 동반되며 혈압 150/90mmHg, 심박수 120회/분, 호흡 25회/분으로 증가한 상태. 고탄산혈증이 의심되는 상황으로 이산화탄소 축적으로 인한 의식 저하, 호흡 곤란, 혈역학적 변화가 나타나고 있음. 2. 기관내관 발관(Extubation) 및 재삽관 간암 환자가 간절제술 후 마취 회복 지연으로 인공호흡기 치료 중 자발호흡 10회/분 이상, 일회호흡량 350ml 이상 확인되어 발관 시행. 발관 후 1시간 경과 시 ...2025.11.13
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수술 후 출혈로 인한 SBAR 보고2025.05.091. 수술 후 출혈 수술 후 출혈이 심한 경우, 환자의 활력징후 변화와 배액량 증가 등을 확인하고 주치의에게 신속히 보고하는 것이 중요합니다. SBAR 보고 방식을 활용하여 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 전달함으로써 신속한 대응과 적절한 처치가 이루어질 수 있습니다. 1. 수술 후 출혈 수술 후 출혈은 매우 심각한 합병증 중 하나입니다. 출혈은 수술 부위에서 지속적으로 발생하는 것으로, 환자의 생명을 위협할 수 있습니다. 이는 수술 중 혈관 손상, 응고 장애, 항응고제 사용 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. ...2025.05.09
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BP, SpO2 저하 시 SBAR 적용하여 보고하기/실제 처치 예시2025.01.041. SBAR 보고 절차 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 보고 절차를 적용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 보고하는 방법에 대해 설명하고 있습니다. 이를 통해 의사소통을 효과적으로 하고 적절한 처치를 받을 수 있도록 합니다. 2. 저혈압 및 저산소증 처치 환자의 혈압이 70/40mmHg, SpO2가 85%로 저하된 상황에서 실제 처치 과정을 설명하고 있습니다. 이에 따라 수액 공급, 승압제 투여, 산소 공급 등의 처치를 시행하는 방법을 제시하고...2025.01.04
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아동간호학 SBAR 보고 사례2025.11.131. RSV 폐렴과 탈수 2개월 된 남자 환아가 콧물, 기침, 눈꼽으로 입원하여 RSV 폐렴 진단을 받았습니다. 환자는 Nebulizer를 통해 ventolin을 투여받고 있으며, 5/20 오전부터 오후까지 9차례의 구토를 보이고 있습니다. 모유 섭취 거부, 입 건조, 배뇨량 감소 등의 탈수 증상이 관찰되고 있으며, 활력징후는 P:160 R:34 BT:36.9입니다. 간호사는 탈수 의심으로 수액 투여량 증가와 항생제 변경을 권장하고 있습니다. 2. 선천성 유문협착증과 전해질 불균형 재태기간 40주로 자연분만으로 태어난 남아가 수유 ...2025.11.13
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심근경색증 환자의 SBAR 보고서2025.05.041. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥이 갑자기 막혀 심장근육으로 혈액 공급이 차단되어 발생하는 질환입니다. 이로 인해 심장근육이 손상되고 심정지가 발생할 수 있습니다. 신속한 진단과 치료가 중요하며, 응급처치로 CPR 등의 조치가 필요합니다. 2. SBAR 보고 SBAR는 Situation, Background, Assessment, Recommendation의 약자로, 의료진 간 환자 상태를 효과적으로 전달하기 위한 의사소통 도구입니다. 이 보고서는 SBAR 양식에 따라 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 정리하여 ...2025.05.04
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SBAR 의사소통방법, SBAR를 활용한 임상에서의 보고방법2025.05.091. SBAR 의사소통 방법 SBAR는 의사소통을 위한 구조화된 방법으로, Situation(상황), Background(배경), Assessment(사정), Recommendation(제안)의 4단계로 구성됩니다. SBAR를 활용하면 환자 보고, 간호사 인수인계, 전과/전동 시 인계, 수술환자 인계, 학생교육 등에서 효과적인 의사소통이 가능합니다. SBAR를 통해 환자 정보를 체계적으로 전달할 수 있어 환자안전 향상에 도움이 됩니다. 또한 의사-간호사 간 협력관계 향상과 의사소통 만족도 향상, 간호사의 환자 상태 변화 인지 능력 ...2025.05.09
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SBAR, Vsim (Stan Checketts)2025.04.281. SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) SBAR는 환자 상태를 체계적으로 보고하는 방법으로, 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 이를 통해 의료진 간 효과적인 의사소통을 할 수 있습니다. 2. 소장 폐쇄증 Stan Checketts 환자는 오전에 복부 X-ray 검사에서 소장 폐쇄증(small bowel obstruction) 진단을 받았습니다. 이는 소장이 막...2025.04.28
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심장내과 출혈 및 산소요법 SBAR 보고서2025.11.121. T/C(흉관) 합병증 및 응급 처치 치료실에서 일반병실로 환자 이동 중 T/C(흉관)가 ballooning 된 상태로 빠져나가면서 신선한 출혈(fresh bleeding)이 발생했다. 즉시 deballoning 처치를 시행하고 다시 삽입하는 응급 조치를 취했다. 이는 흉관 관리 중 발생할 수 있는 중요한 합병증으로, 신속한 재삽입과 지속적인 모니터링이 필수적이다. 2. 저산소증(Hypoxemia) 관리 환자의 산소포화도(SpO₂)가 80%대로 급격히 저하되었다. 정상 산소포화도는 95% 이상이므로 이는 심각한 저산소증 상태를 ...2025.11.12
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급성 지주막하 출혈 환자의 SBAR 보고2024.12.311. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 응급 상황입니다. 주요 증상으로는 구토, 두통, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 환자는 응급실에서 진단을 받고 뇌동맥류 코일 색전술을 받았으며, 현재 신경외과 병동에 입원 중입니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 두개내압 등을 지속적으로 모니터링하고 있으며, 필요한 약물 투여와 수혈을 진행하고 있습니다. 1. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 심각한 신경학적 응급 상황입니다. 이...2024.12.31
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