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CT 가이드 신경차단술의 흐름2025.01.281. CT 가이드 신경차단술 CT는 C-ARM이나 초음파보다 명확하게 고해상도의 단층 이미지를 짧은 시간 내에 만들어줍니다. 그렇기 때문에 신경의 위치를 정확하게 확인할 수 있을 뿐만 아니라 근처의 주요한 구조물들의 위치까지 정확하게 파악할 수 있다는 장점이 있습니다. 같은 이유로 중요한 혈관, 장기, 근육, 뼈를 피해가면서 시술을 할 수 있기 때문에 높은 안정성을 가지고 있습니다. 경막외 신경차단술과 후관절 차단술과 같은 시술도 CT 가이드를 통해 명확하게 부위를 확인하면서 진행할 수 있습니다. 특히 경추의 신경차단술 같은 경우 ...2025.01.28
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Nerve block 수술실 레포트(척추 해부생리, nerve block 수술방법, 사용되는 약물 종류, 준비물, spinal needle과 epidural needle의 차이)2025.05.061. 추간판 해부생리 추간판은 척추뼈 사이에 존재하는 관절연골의 일종으로, 척추의 움직임과 충격을 흡수하는 완충작용을 담당하며 섬유륜(섬유테)과 수핵으로 구성된다. 섬유륜(섬유테)은 추간판의 외부를 양파껍질처럼 둥글게 원형으로 싸고 있는 질긴 섬유조직이며, 수핵은 추간판의 중심 부분에 위치한 젤라틴 성분의 조직이다. 외상이나 퇴행성 변화 등에 의해 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위 조직, 특히 척추신경을 압박하면서 통증 등의 증상을 유발하는데, 이것을 '추간판탈출증'이라고 한다. 2. 추간판...2025.05.06
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THRA case study (대퇴골두 무혈성 괴사, 인공관절 치환술 케이스 스터디)2025.05.151. 근골격계 해부생리 뼈의 구조와 기능, 관절의 구조와 기능, 골격근의 구조와 기능에 대해 설명하고 있습니다. 뼈는 형태에 따라 장골, 단골, 편평골, 불규칙골로 분류되며, 뼈조직은 기질과 세포로 구성됩니다. 관절은 움직임의 정도에 따라 부동관절, 반관절, 가동관절로 분류되며, 관절을 구성하는 주요 구조물에는 활액낭, 활막, 관절낭액, 인대, 건 등이 있습니다. 골격근은 횡문근, 평활근, 심근으로 구성되며, 뼈를 움직이는 데 필수적인 역할을 합니다. 2. 대퇴골두 무혈성 괴사 대퇴골두 무혈성 괴사는 대퇴골두로 가는 혈액 공급이 차...2025.05.15
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성인간호학 케이스 스터디 대퇴골두 골괴사증, 인공 고관절 치환 수술(Total hip replacement arthroplasty, THRA)2025.05.111. 대퇴골두 골괴사증(Osteonecrosis of femoral head) 대퇴골두로 혈액 공급이 원활하지 못해 영양분이 공급되지 못해 뼈조직에 괴사가 일어나 관절이 망가지면서 통증이 발생하는 질환이다. 주로 대퇴골두 부위에서 많이 발생하고 통증은 괴사가 진행될수록 심해진다. 원인으로는 알코올과다 복용, 흡연, 장기간의 스테로이드 사용, 고관절 탈구나 고관절 경부골절 후 합병증, 내과적 질환 등이 있다. 진단은 방사선 검사와 MRI로 할 수 있으며, 합병증으로는 골절과 함몰이 발생할 수 있다. 치료로는 보존적 치료, 중심부 감압...2025.05.11
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무혈성 대퇴골두 골괴사 케이스스터디2025.01.211. 무혈성 대퇴골두 골괴사 무혈성 대퇴골두 골괴사(Avascular Necrosis of Femoral Head:ANFH)는 대퇴골두에 혈액 공급이 차단되어 뼈 조직이 사멸되는 질환입니다. 이로 인해 대퇴골두와 경부가 분리되면서 혈액 공급에 심각한 영향을 받게 되며, 죽은 조직이 생겨나게 됩니다. 이 질환은 주로 젊은 층에서 많이 발생하며, 대부분 관절염으로 진행됩니다. 따라서 ANFH 환자에게 있어 고관절 기능 상실은 중요한 문제가 됩니다. 2. 고관절 전치환술 ANFH 환자의 약 60~90%는 고관절 전치환술(THRA:Tota...2025.01.21
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무혈성 괴사 발표 자료2025.04.261. 대퇴골두 무혈성 괴사 대퇴골두로 가는 혈관이 막혀 발생하는 무혈성 괴사 질환입니다. 걷거나 다리를 움직일 때 심한 통증이 있으며, X-ray와 MRI 검사로 진단할 수 있습니다. 무혈성 괴사는 4단계로 진행되며, 치료 방법으로는 휴식, 약물 치료, 체외 충격파 치료, 인공관절 전 치환술 등이 있습니다. 2. 무혈성 괴사의 치료 무혈성 괴사의 치료 방법은 단계에 따라 다릅니다. 초기 단계에서는 휴식, 약물 치료, 체외 충격파 치료 등으로 증상을 완화할 수 있습니다. 진행된 단계에서는 인공관절 전 치환술이 유일한 해결책입니다. 수...2025.04.26
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대퇴골 무혈관성괴사 case study A+자료 간호진단과 간호과정 2개 (수술과 관련된 급성통증,수술 후 관절가동의 어려움과 관련된 낙상위험성)2025.01.031. 대퇴골 무혈관성괴사 대퇴골 무혈관성 괴사는 혈액 순환 장애로 인해 대퇴골로 가는 혈류가 차단되어(무혈성) 뼈 조직이 죽는(괴사) 질환이다. 이 질환은 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지면 괴사 부위가 골절되면서 통증이 시작되고, 이어서 괴사 부위가 무너져 내리면서 고관절 자체의 손상이 나타난다. 주된 증상인 고관절 부위 통증은 괴사가 발생한 후 상당한 시간이 경과하여 괴사부에 골절이 발생하면서 시작된다. 통증은 대개 갑자기 시작하고 땅을 디딜 때 심해져서 절뚝거리게 된다. 확진을 위해서 우선 단순 방사선사진(x-ray)검사를...2025.01.03
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관절염 환자 대상으로 관절가동술 적용 시 치료효과2025.01.231. 관절가동술의 기본 원리 관절가동술의 기본 원리를 이해하기 위해서는 먼저 관절의 구조와 기능에 대한 지식이 필요합니다. 관절은 두 개 이상의 뼈가 만나는 부위로, 연골과 활막, 인대, 근육 등의 조직으로 이루어져 있습니다. 관절가동술의 기계적 원리는 관절의 움직임과 가동 범위 증가에 있습니다. 치료사가 환자의 관절을 특정 방향과 각도로 움직이면서 점진적으로 가동 범위를 늘려나갑니다. 이를 통해 관절 주변 조직의 유연성이 향상되고, 관절 연골의 영양 공급이 원활해집니다. 또한 관절 내 유착이나 구축을 예방하고 해소할 수 있습니다....2025.01.23
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회전근개 파열 수술 사례 보고2025.01.121. 회전근개 파열 회전근개란 어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근을 가리킨다. 이 4개의 근육은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 한다. 그런데 이들 4개의 근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이 바로 '회전근개 파열'이다. 회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이다. 2. 회전근개 파열의 원인 회전근개 파열은 보통 만성적인 통증을 유발한다. 50세 이상의 연령층에서 퇴행성 변화에 따라 자연적으로 파열되...2025.01.12
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AVN(대퇴골두무혈성괴사) 정형외과병동컨퍼런스, 케이스스터디, 논문참조하여만듦2025.05.101. 대퇴골두무혈성괴사(AVN) 대퇴골두로 가는 혈액순환의 장애로 골세포 괴사가 발생하며, 이로 인하여 구조적인 변화와 함께 대퇴골두 함몰이일어나 결국은 이차적인 고관절염을 초래하는 질병을 말함. 우리나라에서 시행되는 인공고관절 전치 환술의 약 60-80%를 차지한다고 함. 남녀 비는 약 4:1로 남자에서 많이 발생하며, 발생 평균연령은 40대, 50%이상에서 양측성으로 발생함. 2. 해부학적 구조 대퇴골두의 혈액공급은 복잡하고 사람마다 다르지만 60%정도로 대부분의 사람들은 두개의 메인동맥으로 대퇴골두에 혈액을 공급한다. 혈액 공...2025.05.10
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