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성인 브이심 Vsim 시나리오1 (Surgical Case 1 Marilyn Hughes)의 5단계와 6단계 답변2025.05.091. 통증 평가 환자는 붕대가 너무 꽉 조이는 것 같다고 하였으며, 통증을 1~10으로 표현하면 약 8점으로 매우 나쁘다고 답하였다. 통증의 위치는 왼쪽 다리이며, 누군가 다리를 만지면 더 아파진다고 하였다. 약을 먹어도 통증이 나아지지 않는다고 하였다. 2. 신경혈관 평가 환자의 왼쪽 아래 다리가 창백하고 피부가 시원하며 땀을 많이 흘린다. 왼쪽 발가락에 연장된 모세혈관 재충전이 있다. 발가락을 움직일 수 없고 감각이 없다. 왼쪽 족부맥박은 없었다. 3. 활력징후 변화 통증으로 인해 초반에 ECG는 동성 빈맥, 심박수 105회/분...2025.05.09
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산후 산모 관리 레포트2025.01.131. 자궁저 높이 및 위치 변화 분만 3기가 끝나면 자궁 바닥은 제와부 아래 2cm 위치에 있으며 천골 앞쪽으로 기울어져 있다. 분만 12시간 내에 자궁 바닥의 위치는 제와부 1cm 상방에 위치하며 매 24시간 마다 자궁 바닥이 1~2cm정도 하강된다. 자궁 바닥은 분만 6일째에 치골결합과 제와부 중간에 위치하며, 1주일째 되면 진골반 내에 놓이게 되고, 9일째 이후에는 복벽을 통해 자궁을 촉지할 수 없다. 2. 산후통 관리 산후통은 자궁의 주기적인 이완 및 수축이 흔해 이로 인해 불쾌한 수축이 유발되어 산욕기 초기까지 지속된다. ...2025.01.13
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신경계장애와 관련된 간호과정 문제 (10문제-답, 해설포함)2025.01.031. 두개내압 상승 두개내압이 상승하면 의식수준 저하, 활력징후 변화, 동공반사 변화, 운동 및 감각 변화, 두통, 사출성 구토, 경련, cushing 궤양 등의 증상이 나타납니다. 문제에서 GCS 점수 저하, 혈압 상승, 느린맥, cheyne stokes 호흡, 사출성 구토, 동공반사 변화 등의 증상이 관찰되므로 두개내압 상승을 예상할 수 있습니다. 따라서 뇌의 탈수화를 위해 Mannitol을 투여하는 것이 가장 적절한 간호중재입니다. 1. 두개내압 상승 두개내압 상승은 뇌 내부의 압력이 정상 범위를 벗어나 증가하는 상태를 말합니...2025.01.03
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낙상위험성 간호과정2025.01.121. 낙상 위험성 간호 간호사정을 통해 대상자의 낙상 위험 요인을 파악하고, 낙상 예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 활력징후 모니터링, 낙상 과거력 및 위험도 사정, 의식상태 변화 확인, 침상난간 유지, 낙상 예방 교육, 치료기구 정리, 처방약물 투약 등의 간호중재를 통해 대상자의 낙상 예방을 도모하였다. 간호목표 달성을 통해 대상자가 입원기간 동안 낙상 사고 없이 안전하게 지낼 수 있었다. 1. 낙상 위험성 간호 낙상 위험성 간호는 환자의 안전과 건강을 지키는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 낙상은 환자에게 심각한 신체적, 정신...2025.01.12
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사례별 활력징후 측정방법, 상황 4가지, 활력징후, V/S2025.05.101. 사례별 활력징후 측정 유방암 진단 후 2일 전 우측 유방절제술을 시행한 35세의 이절제씨가 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자는 부정맥으로 디곡신(digoxin)을 투여하고 있다. 이 대상자에게 활력징후 측정 시 확인해야 하는 사항을 말하고 활력징후를 측정하고 기록하시오. 체온은 고막체온을 측정하고, 맥박은 심첨맥박을 측정하며, 호흡은 1분간 측정하고 산소포화도를 확인해야 한다. 혈압은 좌측 상지나 하지에서 측정한다. 2. 노인의 활력징후 특징 집 앞에서 미끄러져 우측 대퇴골절로 long leg splint를 하고 있는 75...2025.05.10
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활력징후 관리와 간호사의 역할2025.01.241. 활력징후의 중요성 및 정의 활력징후는 환자의 생리적 상태를 평가하는 기본적인 지표로, 간호사가 환자의 건강 상태를 신속하게 파악하고 필요한 조치를 취할 수 있도록 도와준다. 활력징후는 심박수, 혈압, 호흡수, 체온 등 네 가지 주요 지표로 구성되며, 각각의 지표는 환자의 전반적인 건강 상태를 반영한다. 활력징후의 정기적인 측정은 환자의 상태 변화를 조기에 발견하고, 신속한 대응을 가능하게 하여 의료사고를 예방하는 데 중요한 역할을 한다. 2. 임상에서 활력징후 관리 방법 임상에서 활력징후를 효과적으로 관리하기 위해서는 체계적인...2025.01.24
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핵심술기 활력징후 측정2025.01.111. 활력징후 측정 활력징후는 액와 체온(Axillary temperature), 맥박(Pulse), 호흡(Respiration), 혈압(Blood pressure)을 측정하는 것으로, 체온의 변화를 확인하고 순환기계의 기초자료를 얻으며 대상자의 상태 변화 및 이상을 조기에 발견하기 위한 목적으로 측정한다. 측정 절차에는 손위생, 물품 준비, 대상자 확인, 체온 측정(액와, 고막), 맥박 측정, 호흡 측정, 혈압 측정 등의 단계가 포함된다. 1. 활력징후 측정 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 역할을 합니...2025.01.11
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아동 연령별 활력징후 정상범위, 측정방법 (호흡, 맥박, 체온, 혈압)2025.05.041. 아동의 활력징후 정상범위 아동의 연령별 맥박, 심박수, 호흡수, 체온, 혈압의 정상 범위에 대해 설명하고 있습니다. 신생아부터 성년까지의 각 연령대별 정상 수치를 제시하고 있습니다. 2. 아동의 활력징후 측정방법 아동의 호흡, 맥박, 체온, 혈압 측정 방법에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 각 활력징후 측정 시 주의사항과 절차를 단계별로 제시하고 있습니다. 1. 아동의 활력징후 정상범위 아동의 활력징후 정상범위는 성인과 다르며, 연령에 따라 다양합니다. 일반적으로 아동의 정상 체온 범위는 36.1°C~37.2°C이며, 심박수는...2025.05.04
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활력징후 측정하기2025.01.111. 성인 대상자의 활력징후 정상 범위 성인 대상자의 활력징후 정상 범위는 다음과 같습니다: 고막체온 36.1~37.2도, 맥박 60~100회/분, 호흡 12~20회/분, 혈압 수축기압 120mmHg 미만, 이완기압 80mmHg 미만. 2. 활력징후 측정이 필요한 경우 활력징후 측정이 필요한 경우는 다음과 같습니다: ① 입원 시 기초자료 수집 시, ② 서면의사 지시에 따라, ③ 환자가 안정되면 하루 1번, ④ 대상자의 건강상태가 변화하였거나 증상 보고 시, ⑤ 수술이나 침습적 검사 전후, ⑥ 하나 이상의 활력징후가 비정상적이면 4시...2025.01.11
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기본간호실습 활력징후 프로토콜 시나리오2025.05.091. 활력징후 측정 이 시나리오는 기본 간호학 실습에서 활력징후 측정 절차를 다루고 있습니다. 주요 내용은 손위생, 필요 물품 준비, 대상자 확인, 체온/맥박/호흡/혈압 측정 방법, 측정값 기록 등입니다. 이를 통해 간호학생들이 활력징후 측정 기술을 익히고 환자 안전과 정확성을 고려하는 태도를 기를 수 있습니다. 1. 활력징후 측정 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등의 활력징후를 정기적으로 측정하면 환자의 현재 상태를 파악할 수 있고, 이를 통해 적절한 치료와 ...2025.05.09
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