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A+ 교수님칭찬,성인간호학실습 케이스스터디 - 경막하출혈 SDH 간호진단3개, 주관적, 객관적 자료, 임상지도2025.01.131. 경막하출혈(SDH) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내 출혈을 동반한다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 급성(acute), 아급성(subacute), ...2025.01.13
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입원간호이해-입원시 수집해야 하는 간호정보 작성 목적,입원 생활안내문의 목적과 교육2025.05.031. 간호정보조사지 작성 목적 입원시 환자의 일반정보, 입원과 관련된 정보, 신체 검진 내용, 간호 및 교육 내용을 기록하는 서식지로서, 진료와 간호 활동을 위한 기초 정보를 파악하기 위함 2. 간호정보조사지 구성 1. 일반정보 : 입원일, 정보제공자, 작성간호사, 직업, 종교, 교육 정도, 현주소, 흡연, 음주 등 2. 가계도 및 가족 병력 3. 입원과 관련된 정보 : 진단명, 입원 경로, 입원방법, 입원 동기, 과거 병력, 최근 투약상태, 병에 대한 인식 4. 신체검진 : 전반적 상태, 피부, 소화기계, 호흡기계, 신경계, 의식...2025.05.03
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요양병원 간호정보조사지2025.11.141. 환자 기본정보 및 입원동기 환자 또는 보호자로부터 정보를 수집하며, 코로나 백신 접종 현황과 감염 여부를 확인합니다. 신체 계측(키, 몸무게)을 기록하고 입원 동기를 파악합니다. 통증 유무를 NRS, FLACC 척도로 평가하고 진통제 복용 여부를 확인합니다. 지남력, 의식 상태, 알레르기 정보를 종합적으로 조사하여 환자의 초기 건강 상태를 파악합니다. 2. 의료기기 및 보조기구 관리 환자가 사용 중인 각종 의료용 라인(IV, PICC, C-line 등), 튜브(L-tube, F-cath, PEG 등), 배액 장치(colon b...2025.11.14
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간호사 인수인계 관련 영어 대화문 A+ 자2025.04.301. 간호사 인수인계 이 대화문은 간호사 인수인계 상황을 보여줍니다. 주요 내용은 환자의 상태, 검사 결과, 치료 계획, 투약 관리, 낙상 예방 등입니다. 간호사들은 환자 정보를 상세히 공유하고 협력하여 환자 관리를 이어나가고 있습니다. 2. 환자 상태 관리 이 대화문에서는 3명의 환자 상태를 자세히 다루고 있습니다. 환자의 나이, 질병, 활력징후, 검사 결과, 식이, 낙상 위험 등 다양한 정보를 공유하고 있습니다. 간호사들은 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고 필요한 조치를 취하고 있습니다. 3. 간호 계획 수립 이 대화문에서는 간...2025.04.30
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환자의 알권리, 환자권리박탈사례, 수술실 CCTV 찬성측 vs 반대측 토론2025.01.121. 대상자의 권리 대상자의 권리에는 진료받을 권리, 알권리 및 자기결정권, 비밀을 보호받을 권리, 상담 및 조정을 신청할 권리 등이 포함됩니다. 2. 알권리 알권리는 국민 개인이 정치적·사회적 현실에 대한 정보를 자유롭게 알 수 있는 권리, 또는 이러한 정보에 대해 접근할 수 있는 권리를 의미합니다. 3. 대상자의 알권리 정의 대상자의 알권리는 대상자가 자신의 병명, 병상, 병의 진전 예측, 진료계획 치료와 수술(선택의 자유, 그 내용), 약의 이름과 작용, 부작용, 필요한 비용 등에 대해 납득 될 때까지 설명을 받을 권리를 의미...2025.01.12
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간호관리학 인계대본2025.01.141. 환자 상태 및 병력 823호 최00님 M/58세 환자로, 3년 전 prostectomy 수술 이후 hematuria 증상이 있었고, 9월 6일부터 다시 hematuria 증상이 발생하여 9월 12일 ER에 방문하였습니다. ER에서 manual irrigation/continous irrigation을 지속하였으나 hematuria가 지속되어 입원하게 되었습니다. 환자는 고혈압, 고지혈증이 있으며 지참약을 복용 중입니다. 또한 사과, 배 등 생과일과 인삼 섭취 시 알레르기 반응이 있어 알레르기식을 제공 중입니다. 2. 검사 및 ...2025.01.14
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성인간호학 중환자실 흡인성폐렴 A+ 받음 칭찬받았어요!!2025.01.291. 중환자실 입원 기록지 연구대상은 ICU(intensive care unit 중환자실)에 흡인성 폐렴으로 입원한 김□□님이었다. 연구방법으로는 대상자 직접 관찰, EMR chart 확인, 주치의 회진 관찰, 각종 검사결과 참고, 전공서적 문헌고찰, 담당 간호사와의 질문 등을 통해 자료를 수집하고 분석하는 심층적인 연구를 진행하였다. 2. 환자 정보 환자 김□□님은 와상상태의 파킨슨, 치매 환자로 4-5일 전부터 호흡곤란, 식욕부진, 전신 쇠약감이 악화되어 본원 응급실을 통해 ICU에 입원하였다. 과거력으로는 파킨슨, 치매, 고혈...2025.01.29
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직접 만든 간호정보조사지 입니다! CASESTUDY 및 실습 시 필수!!2025.01.131. 간호정보조사지 간호정보조사지는 환자의 일반 정보, 건강 관련 정보, 의식 및 정서/행동 상태 등을 포괄적으로 파악하기 위한 도구입니다. 이를 통해 환자의 건강 상태와 간호 요구를 파악하고, 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 간호정보조사지는 간호 실습이나 사례 연구 시 필수적으로 활용되는 중요한 도구입니다. 1. 간호정보조사지 간호정보조사지는 환자의 건강 상태와 간호 요구를 파악하기 위해 사용되는 중요한 도구입니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고, 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 간호...2025.01.13
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결핵 케이스 엄청 디테일!2025.01.181. 결핵 환자는 72세 남성으로 폐결핵 진단을 받았습니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 열 등이 있었으며 호흡곤란으로 인해 수면장애가 있었습니다. 과거력으로는 당뇨병이 있었고, 결핵 치료를 위해 isoniazid, rifampin, ethambutol 등의 약물을 복용하고 있습니다. 간호사는 객담 배출 증진, 호흡 모니터링, 기관지 확장제 투여 등의 간호중재를 수행하였습니다. 또한 환자의 절망감 해소를 위해 심리적 지지와 간호 참여를 독려하였습니다. 2. 간호정보수집 간호정보수집 양식에 따라 환자의 일반사항, 건강정보, 과거병력...2025.01.18
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응급환자 사정 보고서2025.01.121. 응급환자 사정 응급환자의 사정은 병력조사와 신체 사정을 통해 이루어진다. 병력조사는 환자의 불안을 경감시키고 문제점을 확인하여 응급처치의 우선순위를 설정하는 것이 목적이다. 신체 사정은 시진, 청진, 촉진, 타진 등의 방법을 사용하여 이루어진다. 응급 현장에서는 신속한 처치를 위해 병력조사와 신체 사정을 동시에 하는 경우가 많다. 정보 기록지 작성, 응급 현장 평가, 응급 환자 평가 등의 단계로 이루어진다. 2. 병력조사 병력조사는 사고의 원인이나 관련 자료를 수집하고, 의사소통이 가능한 환자에게 직접 질문하는 것이다. 주관적...2025.01.12
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