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성인간호학 기도관리 레포트, 호흡음 청진, 흉부물리요법, ABGA, 인공호흡기 내용 정리2025.05.111. 호흡음 청진 정상 호흡음과 비정상 호흡음(우발음)에 대해 설명하고 있습니다. 정상 호흡음에는 기관음, 기관지음, 기관지폐포음, 폐포음이 있으며, 비정상 호흡음에는 악설음, 건성수포음, 천명음, 나음, 협착음, 흉막마찰음 등이 있습니다. 2. 흉부물리요법 분비물 배출을 돕기 위한 흉부물리요법에 대해 설명하고 있습니다. 타진법, 진동법, 체위배액 등의 방법을 통해 분비물의 이동과 배출을 촉진할 수 있습니다. 3. ABGA(Arterial Blood Gas Analysis) 동맥혈가스분석의 정의, 목적, 적응증, 검사 방법, 정상 ...2025.05.11
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심부전 환자의 폐음 사정 및 비정상음 진단2025.11.141. 폐음 청진 방법 호흡음 청진은 청진기의 판 부위로 청진하며, 대상자에게 입을 벌리고 깊게 숨을 쉬도록 지시한다. 폐의 대칭 부위를 비교하면서 한쪽에서 다른 쪽으로 이동하며 청진기는 피부에 직접 댄다. 비정상음이 의심되면 인접 부위를 충분히 청진하고, 각 부위에서 최소 하나의 완전한 호흡음을 듣는다. 과다환기로 인한 불편감을 주의하고 필요시 대상자를 쉬게 한다. 2. 수포음(Crackles) 흡기 초기, 중기, 말기 또는 호기에서 발생하는 비연속적 비음악음이다. 미세수포음은 부드럽고 높은 음조로 흡기 중간에서 말기까지 들리며 체...2025.11.14
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인공기도 없는 환자의 호흡곤란 간호 시나리오2025.11.171. 산소요법 인공기도가 없는 환자에게 비강캐뉼러를 통해 산소를 공급하는 치료법입니다. 환자의 호흡곤란, 저산소증 상태를 개선하기 위해 의사의 처방에 따라 적절한 산소 유량(본 사례에서는 2L)을 설정하여 투여합니다. 산소 적용 전 습윤병에 멸균증류수를 채우고 유량계와 연결한 후 비강캐뉼러의 작동 여부를 확인합니다. 환자에게 코로 숨을 쉬도록 교육하며, 산소의 발열 위험성으로 인해 전열기구 사용을 금지합니다. 산소포화도 모니터링을 통해 치료 효과를 평가합니다. 2. 흡인간호 기관지 내 분비물로 인한 호흡곤란을 해결하기 위해 흡인카테...2025.11.17
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성인간호학실습(중환자실)_호흡사정보고서2025.01.271. 호흡 사정 이 보고서는 60세 여성 환자의 호흡 상태를 자세히 기록하고 있습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공했으며, 중환자실에 입원 중입니다. 보고서에는 환자의 호흡 관련 지표들이 시간대별로 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 호흡 상태 변화와 치료 과정을 확인할 수 있습니다. 2. 기계 환기 환자는 기계 환기 치료를 받고 있으며, 보고서에는 환기 모드, FiO2, PEEP, 일회 호흡량, 최고 흡기압 등의 정보가 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 기계 환기 상태를 확인할 수 있습니다. 3. 동맥혈 가스 분석 보고서에...2025.01.27
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성인 실습 사전학습 REPORT(천식)2025.01.131. 천식의 정의, 원인, 증상, 진단검사, 처치, 간호중재 천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐쇄 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환입니다. 천식의 원인은 다양한 알레르기 원인 물질, 감염, 환경 요인 등이 있으며, 주요 증상으로는 천명, 호흡곤란, 가슴 답답함, 기침 등이 있습니다. 천식의 진단을 위해서는 증상 확인, 폐기능 검사, 알레르기 검사 등이 필요하며, 치료는 환경 요법과 약물 요법을 병행하는 것이 중요합니다. 간호중재로는 환자 상태 사정, 증상 관리, 약물 투여 등이 포함됩니다. 2. 천식 치...2025.01.13
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통합시뮬레이션 실습 PBL 보고서 호흡곤란2025.01.241. 활력징후 측정 및 정상범위 성인의 활력징후 측정 방법과 정상범위를 관찰한다. 체온은 고막체온계로 측정할 때 귀를 후상방으로 살짝 잡아당겨 체온계를 귀 안으로 넣어 측정한다. 2. 호흡곤란 대상자의 특징 및 폐음 청진 호흡곤란 대상자의 전반적인 외모와 특징을 관찰하고, 폐음을 청진한다. 폐음 청진 시 앞, 뒤 모두 위에서 아래로 청진하며 좌우 양측을 비교한다. 정상 호흡음의 특징과 비정상적인 호흡음의 특징을 구분한다. 3. 경구투약 경구투약 시 5가지 원칙(정확한 대상자, 약물, 용량, 경로, 시간)과 유의사항을 준수한다. 대상...2025.01.24
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폐 사정2025.05.061. 흉곽의 형태와 움직임 사정 전후경은 좌우경보다 작아야 하며, 전후경 대 좌우경의 비율은 1:2에서 5:7이다. 전후경 = 좌우경 또는 '술통형 가슴'은 늑골이 수평적이고 가슴이 마치 계속적인 흡기를 하고 있는 것처럼 보이며, 이는 폐의 과잉 팽창으로 인한 만성 폐기종에서 발생한다. 오목가슴 / 새가슴늑골은 척추와 비교하였을 때 45도 아래쪽으로 기울어져 있으며, 이는 척주측만증 / 척주후만증을 의미한다. 2. 호흡수와 양상 사정 정상 성인 호흡수는 10~20회/분이며, 패턴은 규칙적이고 깊이는 각 호흡 시 들어갔다 나왔다 하는...2025.05.06
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성인 case study (기관지 평활근 수축과 관련된 가스교환장애/식욕부진과 관련된 영양불균형/간기능 저하와 관련된 체액과다/복합요인과 관련된 영양불균형,영양부족)2025.01.221. 기관지 평활근 수축과 관련된 가스교환장애 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 교환이 부적절한 상태입니다. 대상자의 호흡곤란 증상을 회복하기 위해 3일 이내 SpO2가 95% 이상으로 유지되고, 3일 이내 정상호흡음이 청진되며, 5일 이내 pO2, pCO2가 정상범위로 유지되도록 합니다. 이를 위해 2시간 마다 활력징후를 측정하고 호흡수, 깊이, SpO2, 호흡음을 사정합니다. 1. 기관지 평활근 수축과 관련된 가스교환장애 기관지 평활근 수축은 천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 등의 호흡기 질환에서 주요한 병태생리학적 기전 ...2025.01.22
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호흡기계 신체검진 방법 및 절차2025.11.181. 호흡기계 신체검진 기본 순서 호흡기계 신체검진은 시진, 촉진, 타진, 청진의 4단계로 진행됩니다. 시진에서는 전면에서 후면으로, 위에서 아래로 전신을 관찰하며 외모, 호흡 양상, 정신활동, 호흡수와 깊이, 흉곽의 크기와 형태, 호흡 보조근 사용 여부 등을 평가합니다. 저산소증 시 초조, 판단력 흐려짐, 기억력 저하 등이 나타나며, 흉곽의 구조적 이상(오목가슴, 새가슴, 술통가슴 등)은 폐의 충분한 팽창을 방해합니다. 2. 촉진 검사 기법 촉진에서는 기관의 위치, 피부상태와 흉벽 상태를 평가합니다. 정상적으로 기관은 정중앙에 위...2025.11.18
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호흡기계(흉곽과 폐) ppt2025.05.111. 흉곽의 해부학적 구조와 기능 흉곽은 흉골, 늑골, 척추로 구성되어 있으며 폐와 심장을 보호하는 역할을 합니다. 흉골은 흉골상절흔, 흉골체, 검상돌기로 구성되어 있고, 늑골각은 늑골연이 만나는 각도를 나타냅니다. 흉곽의 전면, 후면, 측면에는 해부학적 지표들이 있어 흉곽의 위치를 확인할 수 있습니다. 폐는 폐첨, 폐저부, 폐엽으로 구성되어 있으며 좌우 폐의 구조가 다릅니다. 2. 폐의 구조와 기능 폐는 흉막으로 싸여 있으며 폐와 흉벽 사이에는 흉막강이 있습니다. 기관과 기관지는 공기를 폐로 운반하는 역할을 하며, 폐포는 가스교환...2025.05.11
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