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COPD 환자의 호흡곤란 관리2025.01.041. COPD의 특성 COPD는 주요 원인이 흡연, 유전, 대기오염, 호흡기계 감염, 노화 등이며 주요 증상으로는 호흡곤란, 기침, 가래, 빠르고 약한 호흡, 모순호흡, 술통형 가슴 등이 있다. 폐기능 검사에서 노력성 폐활량과 1초 강제호기량의 비율이 0.7 미만이면 COPD로 진단할 수 있다. 2. COPD 환자의 호흡음 사정 COPD 환자의 주요 호흡음은 천명음(쌕쌕거림)이다. 청진기를 이용하여 환자의 흉부를 청진하여 호흡음을 사정할 수 있다. 3. COPD 환자의 산소요법 COPD 환자에게 비강캐뉼라를 통한 저농도 산소 공급은...2025.01.04
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폐 사정2025.05.061. 흉곽의 형태와 움직임 사정 전후경은 좌우경보다 작아야 하며, 전후경 대 좌우경의 비율은 1:2에서 5:7이다. 전후경 = 좌우경 또는 '술통형 가슴'은 늑골이 수평적이고 가슴이 마치 계속적인 흡기를 하고 있는 것처럼 보이며, 이는 폐의 과잉 팽창으로 인한 만성 폐기종에서 발생한다. 오목가슴 / 새가슴늑골은 척추와 비교하였을 때 45도 아래쪽으로 기울어져 있으며, 이는 척주측만증 / 척주후만증을 의미한다. 2. 호흡수와 양상 사정 정상 성인 호흡수는 10~20회/분이며, 패턴은 규칙적이고 깊이는 각 호흡 시 들어갔다 나왔다 하는...2025.05.06
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성인간호학실습(중환자실)_호흡사정보고서2025.01.271. 호흡 사정 이 보고서는 60세 여성 환자의 호흡 상태를 자세히 기록하고 있습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공했으며, 중환자실에 입원 중입니다. 보고서에는 환자의 호흡 관련 지표들이 시간대별로 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 호흡 상태 변화와 치료 과정을 확인할 수 있습니다. 2. 기계 환기 환자는 기계 환기 치료를 받고 있으며, 보고서에는 환기 모드, FiO2, PEEP, 일회 호흡량, 최고 흡기압 등의 정보가 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 기계 환기 상태를 확인할 수 있습니다. 3. 동맥혈 가스 분석 보고서에...2025.01.27
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천식으로 인한 호흡곤란 환자의 간호2025.05.071. 천식 환자 간호 천식 환자의 호흡곤란 증상을 관리하기 위해 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 기관지확장제 투여, 폐음 청진 등의 간호중재를 수행하고 환자와 보호자에게 교육을 제공하는 것이 중요하다. 또한 의사소통이 원활하지 않은 경우 의료통역 서비스를 활용하여 정보를 전달하는 것이 필요하다. 2. 폐음 사정 천식 환자의 폐음을 청진하여 천명음, 수포음 등의 비정상적인 호흡음을 확인하는 것은 환자의 호흡기 상태를 파악하는 데 중요하다. 이를 통해 적절한 간호중재를 계획할 수 있다. 3. 기관지확장제 투여 천식 환자에게 기관지확장...2025.05.07
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폐렴 환자의 간호 진단 및 과정2025.05.081. 기도 분비물 제거 호흡음 사정을 통해 비정상 호흡음(수포음, 나음, 천명음)을 파악하고, 객담의 양이나 색깔, 냄새의 변화로 감염 여부를 판단한다. 체위 배액과 흉부 타진은 기침이나 흡인법으로 제거되지 않는 작은 기도의 분비물을 느슨하게 하고 이동시킨다. 흡인법은 기도의 분비물을 제거하지 못하는 대상자에게 사용한다. 진해거담제는 기도의 점액과 객담을 묽게 해주어 분비물 제거에 도움이 된다. 2. 객담 배출 격려 기도개방성 유지를 위해 객담 배출을 격려하고, 기침과 객담 배출이 부적절할 때 기도 분비물의 정체로 발생할 수 있는 ...2025.05.08
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심부전 환자의 폐음 사정 및 비정상음 진단2025.11.141. 폐음 청진 방법 호흡음 청진은 청진기의 판 부위로 청진하며, 대상자에게 입을 벌리고 깊게 숨을 쉬도록 지시한다. 폐의 대칭 부위를 비교하면서 한쪽에서 다른 쪽으로 이동하며 청진기는 피부에 직접 댄다. 비정상음이 의심되면 인접 부위를 충분히 청진하고, 각 부위에서 최소 하나의 완전한 호흡음을 듣는다. 과다환기로 인한 불편감을 주의하고 필요시 대상자를 쉬게 한다. 2. 수포음(Crackles) 흡기 초기, 중기, 말기 또는 호기에서 발생하는 비연속적 비음악음이다. 미세수포음은 부드럽고 높은 음조로 흡기 중간에서 말기까지 들리며 체...2025.11.14
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[경북대학교] 간호학과 성인건강간호학1 과제 - 호흡기 건강사정(2022-2)2025.04.281. 호흡기 건강사정 27세 박씨는 3일전부터 10일동안 가슴통증, 호흡곤란, 다량의 객담이 있었고, 금일 오전 열(BT: 37.9℃)나는 것 같아 응급실에 내원하였다. chest x-ray 상 RLL(right lower lobe) pneumonia로 나타났다. 박씨에게 나타날 수 있는 신체사정의 비정상 결과는 빈호흡(tachypnea)과 얕은 호흡, 노력호흡 관찰, 호흡 부속근 사용, RRL에서 중간정도의 강도, 음조, 지속시간인 둔탁음이 타진되는 듯하나 거의 구별되지 않음, RRL의 호흡음 감소, 흡기 시 RRL에서 간헐적으로...2025.04.28
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[성인간호] 응급실 사전학습보고서 (심전도, 호흡음, 5H&5T, 트리아제, 응급실장비)2025.05.011. 심전도 심전도의 정상파형과 비정상파형을 설명하고, 심전도 검사 방법과 간호사가 사정해야 할 내용을 기술하였습니다. 2. 호흡음 정상 호흡음과 비정상 호흡음의 특징을 설명하였습니다. 3. 5H & 5T 5H & 5T의 의미와 각각의 항목에 대해 사정할 것, 가능한 간호 진단, 치료 및 간호중재를 기술하였습니다. 4. 응급 환자의 초기사정 트리아제의 목적과 환자 분류, 환자의 병력조사, 신체사정 방법을 설명하였습니다. 5. 응급실 장비 Defibrillator, 심장율동전환술, ETCO2, Neck collar, High Flow...2025.05.01
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간호과정-비효과적인 호흡양상2025.05.011. 간호사정 주관적 자료: "일주일 전부터 감기 증상이 있다." 객관적 자료: 그렁그렁 가래 끓는 소리가 들리며 숨쉬는 것이 힘들어보임, 호흡 20회/분(불규칙적임), Chest PA 판독 결과 기관지폐렴 소견이 있음 2. 간호진단 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 3. 간호계획 장기목표: 14일 이내에 대상자가 호흡 시 천명음(Wheeze)과 같은 비정상적인 호흡음은 들리지 않고 폐포음, 기관지폐포음, 기관지음과 같은 정상적인 호흡음이 들림. 단기목표: 24시간 이내에 대상자의 호흡이 규칙적으로 돌아오고, 숨쉬는 것이 편해보임...2025.05.01
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천식 간호과정 및 간호진단 가이드2025.11.151. 천식의 간호사정 천식 환자의 간호사정은 주관적 자료와 객관적 자료를 포함합니다. 주관적 자료는 병력, 약물 사용, 기능적 건강 형태를 평가하며, 객관적 자료는 일반 자료, 피부 상태, 호흡계 증상, 심혈관계 변화, 검사 결과를 포함합니다. 알레르기 비염, 부비동염 등의 병력과 코르티코스테로이드, β2작용제 등의 약물 사용을 확인하고, 호흡곤란, 기침, 천명음, 청색증 등의 증상을 사정합니다. 동맥혈 가스분압, 산소포화도, 폐기능 검사 등의 검사 결과를 통해 질병의 정도를 평가합니다. 2. 비효율적 호흡 양상 간호진단 비효율적 ...2025.11.15
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