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성인 브이심 Vsim 시나리오3 (빈센트 브로디)의 5단계와 6단계 답변2025.05.091. 기흉 간호 만성 폐쇄성 폐질환의 합병증인 기흉이 발생했으므로 기흉에 대한 간호가 우선순위이다. 먼저 폐음을 청진하고, 의료진에게 연락하여 흉관 삽입을 요청한다. 그 후, 흉관 삽입하는 것을 보조하고, 흉관 삽입이 끝나면 흉관이 제대로 작동하는지 확인한다. 흉관 삽입 전과 후에는 흉부 엑스레이와 환자 교육을 제공한다. 2. 통증 관리 처음에 통증이 있는지 물어봤을 때는 통증이 없다고 답하였다. 그러나 왼쪽 기흉이 발생하고 나서 통증이 있는지 질문하였을 때 환자는 가슴에 통증이 있다고 하였고, 통증을 설명할 수 있는지 물었을 때 ...2025.05.09
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VSIM_Medical Case2 Jennifer Hoffman_documentation, GRQ2025.01.231. 호흡기 평가 Jennifer Hoffman의 초반 호흡이 31로 가쁜 호흡을 내쉬고 있었고, 폐를 청진했을 때 wheezing sound가 많이 들렸다. 또한 SaO2가 75%로 산소공급이 잘 안되고 있는 것을 확인할 수 있었다. 2. 간호 우선순위 산소가 많이 낮기 때문에 ventilation으로 분당 최소 10L 이상으로 산소공급을 해주는 것이 1순위라고 생각함. 또한 약물을 투여하여 증상을 완화시켜야 함. 3. 간호 중재 VS를 측정한 결과, RR31, HR75, PR110, BP142/84, 체온 37도 나옴. 폐를 청...2025.01.23
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천식 환자의 급성 악화 상황에 대한 간호 실습 보고서2025.01.031. 천식 환자의 증상 및 상태 악화 징후 이 시나리오를 통해 실제 천식 환자들이 겪는 호흡 곤란과 기침, 단어 표현의 어려움 등을 알게 되었습니다. 쌕쌕거리는 호흡음, 기관지 협착, PaCO2 증가와 PaO2 감소, 빠른 호흡 등의 징후를 통해 환자의 상태가 악화되고 있음을 확인할 수 있습니다. 2. 천식 환자의 급성 악화 시 간호 중재 천식 환자의 호흡 곤란을 완화하는 것이 가장 우선순위입니다. 처방된 약물 투여, 반좌위 취하기 등의 간호 중재를 통해 환자의 호흡을 돕는 것이 중요합니다. 또한 환자 교육을 통해 천식 악화 징후를...2025.01.03
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천식 문헌고찰, 간호진단, 간호중재 3개2025.04.281. 천식의 원인과 병태생리 천식의 원인은 알레르기 항원, 운동, 호흡기 감염, 코와 부비동 질환, 약물 및 음식, 위식도 역류 질환, 심리적 스트레스 등이 있다. 천식의 병태생리는 초기 천식 반응, 후기 천식 반응, 천식지속증으로 구분된다. 초기 반응은 IgE에 의한 체액면역 반응이 유발되어 비만세포의 활성화로 염증매개물질이 분비되어 기관지 경련, 점액 생산 증가 등이 나타난다. 후기 반응은 호산구, 호중구가 기도 내에 침윤되어 염증반응이 나타나 기도 저항이 증가된다. 천식지속증은 생명을 위협하는 중증의 천식 발작 상태로 치료를 ...2025.04.28
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천식 환자의 급성 악화 관리2025.01.031. 천식 환자의 급성 악화 관리 이 시나리오에서는 33세 여성 환자 Jennifer Hoffman이 급성 천식 악화로 인한 호흡곤란을 겪고 있습니다. 환자는 어린 시절부터 천식을 앓아왔으며, 지난 1년 동안 응급실에 여러 번 방문한 병력이 있습니다. 환자의 활력징후 및 검사 결과를 보면 호흡성 산증이 관찰되며, 이로 인한 증상으로 호흡곤란, 불안, 지남력 상실 등이 나타나고 있습니다. 간호사는 환자의 상태를 신속히 사정하고, 처방된 약물을 정확히 투여하여 호흡곤란을 완화시키는 것이 가장 중요한 중재입니다. 또한 환자의 불안을 완화...2025.01.03
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COPD 환자의 가스교환 장애 간호진단 및 중재2025.11.181. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 병리생리 COPD는 만성염증에 의한 기도와 폐실질손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. 폐포벽의 탄력성 상실로 폐포가 확장되어 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 감소하며, 이로 인해 호흡곤란이 발생합니다. 본 사례에서는 43년간의 흡연력과 흉부 X선상 양측 폐의 폐기종, PFT상 FEV1/FVC 감소로 진단되었습니다. 2. 가스교환 장애의 임상적 징후 및 진단 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애는 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태입니다....2025.11.18
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크룹(Croup) 환아의 비효과적 호흡양상 간호과정2025.11.171. 크룹(Croup, 급성 폐쇄성 후두염) 크룹은 급성 폐쇄성 후두염으로, 후두와 기도의 부종으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 컹컹거리는 기침(barking cough), 쉰 목소리(hoarseness), 협착음(stridor), 천명음(wheezing), 호흡곤란(dyspnea) 등이 있습니다. 환아는 입원 시 PR 134회/분, RR 36회/분, SpO2 100%(nasal cannula O2 1L/min)의 활력징후를 보였으며, 흉곽수축과 청색증이 관찰되었습니다. 진단 검사로는 Neck A-P & Both La...2025.11.17
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심장 기능 부전과 관련된 비효과적 호흡양상 간호사례2025.11.151. 심부전의 호흡기계 증상 심부전 환자에서 나타나는 주요 호흡기계 증상으로는 호흡곤란, 기좌호흡, 발작성 야간 호흡곤란, Cheyne-Stokes 호흡 등이 있다. 초기에는 운동 중에만 나타나는 호흡곤란이 점차 안정 시에도 발생하며, 누우면 흉강 내 정수압이 증가하여 호흡곤란이 악화된다. 기좌호흡은 상체를 일으켜 앉은 자세에서 호흡하는 증상이며, 발작성 야간 호흡곤란은 밤에 갑자기 나타나는 심한 헐떡임과 기침으로 수면을 방해한다. 이러한 증상들은 심부전의 진행 정도를 반영하며 진단과 치료에 중요한 지표가 된다. 2. 심부전의 이학...2025.11.15
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경막외혈종 사례보고서: 간호진단 및 중재2025.11.141. 경막외혈종(Epidural Hematoma) 경막외혈종은 뇌경막 외부에 혈액이 축적되는 상태로, 본 사례에서 환자는 3m 높이에서 낙상하여 급성 경막외혈종으로 진단받았다. Brain CT 검사 결과 입원 당시 acute EDH가 확인되었으며, Glasgow Coma Scale(GCS) 6점으로 반혼수 상태를 보였다. 환자는 의식수준 저하, 호흡수 증가(RR: 30회/분), 혈압 상승(BP: 144/85mmHg) 등의 증상을 나타냈다. 치료로 Mannitol 투약을 통해 두개내압을 감강하고 뇌용적을 축소시켰으며, 입원 후 4일 ...2025.11.14
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[성인간호학 A+ 자료] 만성 폐쇄성 폐질환 병리학적 특성2025.01.211. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 병리학적 특성 만성폐쇄성폐질환의 병리학적 변화는 근위부 중심성 기도, 소기도, 폐실질, 폐혈관 등에 걸쳐 분포하며, 만성적인 염증과 손상에 따른 폐실질의 파괴를 특징으로 한다. 이러한 폐 조직의 손상에 의해 액의 과분비, 기도착과 섬유화, 폐 실질의 괴(폐기종) 의 변화 등의 병리학 이상이 생기며 그 결과 호기유 량의 감소와 COPD에 특징인 기타 생리학 이상이 발생한다. 2. 만성폐쇄성폐질환의 원인 만성폐쇄성폐질환은 환자가 평생에 걸쳐 흡입한 유해한 기체나 입자들에 대한 폐의 염증반응에 의해...2025.01.21
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