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급성관상동맥질환, Acute coronary syndrome 문헌고찰2025.05.011. 관상동맥질환의 병태생리 관상동맥의 불충분한 혈류와 산소공급으로 인한 일시적 심근 허혈 상태를 설명하고 있습니다. 죽경화의 단계별 진행 과정과 이로 인한 심근 손상의 병태생리를 자세히 기술하고 있습니다. 2. 급성관상동맥증후군의 위험요인 심혈관계, 생활양식, 혈액장애, 호르몬 등 다양한 위험요인을 구분하여 설명하고 있습니다. 3. 급성관상동맥증후군의 증상 및 사정 흉통, 구역, 다한증 등의 주관적 증상과 활력징후, 심전도, 진단검사 등의 객관적 자료를 통해 급성관상동맥증후군을 사정하는 방법을 설명하고 있습니다. 4. 급성관상동맥...2025.05.01
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성인간호학실습 사전과제_ 중환자실, 수술실2025.05.011. Hemodynamic monitoring 혈역학 감시(hemodynamic monitoring)는 환자의 혈역학 상태를 평가하고, 의료진으로 하여금 심혈관계 질환을 진단하고 치료 및 중재의 지침을 제공함과 동시에 중재 후 결과를 평가하는 데 있어 중요한 단서를 제공한다. 혈역학 지표로는 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량을 포함한다. 중심 정맥압 내지 우심방압, 폐동맥압, 폐동맥 계입압, 심박출량, 동맥압, 시간요량에 대해서 이루어진다. Swan Ganz 카테터가 사용되며, 동맥 내 카테터와 중심정맥관을 통해 혈...2025.05.01
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심폐소생술(CPR) 및 심정지 치료 가이드2025.11.171. 심폐소생술(CPR)의 정의 및 목적 심폐소생술은 호흡과 심박동이 멈추었을 때 인공적으로 호흡과 혈액 순환을 유지하는 응급처치법입니다. 흉부압박, 인공호흡, 제세동 등을 통해 인위적으로 혈액을 순환시켜 뇌손상을 지연하고 심정지 상태로부터 회복을 돕는 일련의 과정입니다. 2. 심폐소생술 중 모니터링 및 생리학적 지표 심폐소생술 중 모니터링은 가슴압박의 효율과 질을 평가하는 감시 장치를 사용합니다. 호기말 이산화탄소분압, 관상동맥 관류압, 중심정맥 산소포화도 등의 생리학적 지표를 감시하여 자발순환 회복 가능성을 판단하고 심폐소생술의...2025.11.17
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통합간호실습 보건의료팀 협력 보고서2025.05.101. 보건의료팀 협력 보건의료팀 간에 업무 수행과 관련된 협력이 잘 된 상황에 대해 자세히 진술하였습니다. SDH 진단받은 환자의 BP가 불안정하다가 점점 떨어지면서 에피네프린 투여하였지만, 돌아오지 않았고, 간호사 선생님 한 분이 가슴압박 시행하였습니다. 다른 간호사 선생님이 Ambu-bagging 시행하였고, 또 다른 간호사 선생님이 arrest 상황으로 연락하였습니다. 간호사 선생님께서 응급카트에 있는 CPR 보드를 깔고, 가슴압박 지속적으로 시행하였습니다. 인턴 선생님 3분이 오셔서 가슴압박을 2분마다 교대하면서 시행하였고,...2025.05.10
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성인 심정지 환자 간호 및 ACLS 실습 가이드2025.11.151. 전문심폐소생술(ACLS) 심정지 환자의 치료는 심장상태의 신속한 인지, 응급의료체계 활성화, 신속한 심폐소생술, 제세동 및 약물치료를 포함한다. 기본 원칙은 가슴압박 깊이 최소 5cm(6cm 초과 금지), 분당 100-120회 속도, 2분마다 압박자 교대, 30:2 압박-환기 비율 유지이다. 과다환기 방지, 가슴압박 중단 최소화(10초 이하), 2분마다 압박자 교대가 중요하다. ROSC 후 통합치료로 생존과 신경학적 예후 개선을 기대할 수 있다. 2. 심전도 판독 및 부정맥 분류 심정지 리듬은 충격필요리듬(심실세동, 무맥성심실...2025.11.15
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성인간호학실습 워드클래스 - Ventilator의 목적, 적응증, 종류와 기전2025.01.101. 기계환기(mechanical ventilation) 기계환기는 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정이다. 환자가 독립적으로 자발호흡을 시작하는 능력이 생길 때까지 그에 대한 지지 간호가 필요하다. 2. 기계환기의 목적 기계환기의 목적은 폐포 환기를 유지 및 개선시키기 위함, 호흡운동의 부담을 줄여 주고 심근의 부담을 감소시키기 위함, 동맥혈 산소화를 유지 및 개선시키기 위함, 호흡에 드는 노력을 감소시키고 안위증진을 도모하기 위함, 호흡근육의 긴장도를 증가시키고 폐순환을 증가시키기 위함, 적절한 가습...2025.01.10
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소아 청소년 응급 간호2025.01.041. 소아기도 관리 소아청소년 환아의 기도 관리에는 소아기도의 해부학적 및 생리학적 차이점을 고려해야 합니다. 소아의 기도 확보술로는 자세잡기, 백마스크 환기, 기관내 삽관 등이 있으며, 기관내 도관 선택, 기능확인, 소침 준비, 후두경 날 선택, 기관내 삽관 확인, 호기말 이산화탄소 분압 측정, 기관삽관 튜브 고정, 기관삽관 후 흡인 등의 과정이 필요합니다. 2. 2020 AHA 지침의 소아심폐소생술 2020 AHA 지침에 따르면 소아 생존의 고리, 심정지의 가역적인 요인, 소아 기본 심폐소생술, 심폐소생술의 중요 요소, 심정지 ...2025.01.04
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성인 심정지 환자 간호과정 및 시뮬레이션 실습2025.11.151. 심정지(Cardiac Arrest) 간호진단 및 중재 심정지는 심박출량 감소와 관련된 주요 간호진단이다. 간호중재는 심폐소생술(CPR), 제세동, 기도확보, 약물투여 등을 포함한다. 활력징후를 3분마다 확인하고 EKG 모니터링을 통해 심실세동(V-fib)을 감지하여 즉각적인 제세동을 실시한다. 에피네프린과 바소프레신 투여로 심근수축력과 혈압을 증가시킨다. 자발순환회복(ROSC) 후 지속적인 산소화와 환기 유지가 필수적이다. 2. 자발적 환기장애(Ineffective Spontaneous Ventilation) 관리 심정지 후 ...2025.11.15
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관상동맥질환 내용 정리 보고서2025.01.151. 관상동맥질환의 병태생리 관상동맥질환(Coronary Artery Disease, CAD)은 심장 주변의 관상동맥이 혈류가 충분히 공급되지 않아 발생하는 질환이다. 이는 주로 혈관 벽에 콜레스테롤과 같은 노폐물이 쌓여 혈액 흐름을 방해함으로써 발생한다. 동맥경화, 혈전 형성, 혈관 경련 등이 주요 원인이며, 이로 인해 심근경색증, 협심증, 심부전 등의 심혈관계 질환을 유발할 수 있다. 2. 관상동맥질환의 위험요인 관상동맥질환의 위험요인에는 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 비만, 흡연, 운동부족, 고지방 식습관, 과다한 염분섭취, 과...2025.01.15
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중환자실 사전과제2025.01.281. 혈역학 감시 혈역학 감시란 환자의 혈역학 상태 평가 및 심혈관계 질환에 대한 진단과 지침(치료 및 중재) 등을 제공한다. 이러한 혈역학 감시의 측정 지표로 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등이 있으며 이러한 지표 유지를 위한 간호중재가 필요하다. 동맥 내 카테터, 중심정맥관, 폐동맥 카테터 등을 통해 혈역학 지표를 측정하고 관리한다. 2. 호흡기계 감시 호흡기계 감시에는 말초맥박 산소포화도, 동맥혈가스, 호기말 이산화탄소분압 등이 포함된다. 이를 통해 환자의 환기 상태와 산소화 정도를 확인하고 관리할 수 있다...2025.01.28
