총 560개
-
기계적 혈전제거술을 시행한 허혈성 뇌졸중 환자의 뇌재관류 손상 위험요인과 임상결과2025.04.291. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 전 세계적으로 사망과 영구적 장애를 유발하는 주요 원인질환이다. 2018년 우리나라의 전체 사망원인 4위를 차지하며, 전체 뇌혈관 질환 중 76.3%를 차지한다. 허혈성 뇌졸중에서 혈류의 재개통은 예후와 관련된 필수적인 치료이지만, 역설적으로 재개통으로 인한 뇌재관류 손상이 발생할 수 있다. 2. 기계적 혈전제거술 본 연구는 허혈성 뇌졸중으로 기계적 혈전제거술을 받은 후 신경과 중환자실에 입원하여 치료를 받은 환자 168명을 대상으로 하였다. 기계적 혈전제거술 후 발생한 뇌재관류 손상의 위험요인을...2025.04.29
-
응급실 인수인계훈련 양식2025.01.121. 응급실 인수인계 응급실에서 환자 인수인계 시 작성하는 양식에 대한 내용입니다. 주증상, 증상 발현 시간, 사고 경위, 응급실 도착 시간, 진단명, 성별/나이, 의식 상태, 내원 경로, 활력 징후, KTAS 등급, 초기 처치, 주요 검사, 주요 약물 등의 정보가 포함되어 있습니다. 2. 뇌졸중 응급 처치 이 환자는 뇌졸중 증상으로 응급실에 내원했습니다. 응급실에서 의식 수준 확인, 혈당 측정, 모니터링, 낙상 예방, 정맥 주사 투여, 검사 시행 등의 초기 처치가 이루어졌습니다. 이후 혈전 용해술과 혈전 제거술 등의 치료가 진행되...2025.01.12
-
뇌기저동맥 경색(basilar artery infarction)2025.01.121. 뇌기저동맥 경색(basilar artery infarction) 뇌기저동맥 경색(basilar artery infarction)은 뇌졸중의 한 유형으로, 뇌기저동맥이 폐색되어 발생하는 허혈성 뇌손상입니다. 이로 인해 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각 이상, 구음장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사가 필요하며, 급성기에는 혈전용해제 투여, 혈압 관리 등의 내과적 치료와 함께 경피적 기계적 혈전제거술 등의 시술이 시행됩니다. 합병증으로는 폐렴, 혈전증, 욕창 등이 발생할 수...2025.01.12
-
대뇌동맥경색 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.171. 중간 대뇌동맥 경색(Middle Cerebral Artery Infarction) 68세 여성 환자가 새벽 2시경 좌측 팔 위약감과 다리 힘빠짐으로 응급실 내원. 우측 원위부 내뇌경동맥 폐색 및 관류/용량 불일치 진단. 뇌경색은 뇌혈관 폐색으로 뇌 조직 괴사가 발생하는 질환. 고혈압, 고지혈증, 동맥경화증이 주요 원인. 기계혈전제거술 시행으로 성공적 재관류 달성. 초급성기 치료가 예후 결정에 중요. 2. 기계혈전제거술(Mechanical Thrombectomy) 변형된 하이브리드 기계혈전제거술로 우측 원위부 내뇌경동맥 폐색 치...2025.11.17
-
뇌경색 환자의 뇌 조직 관류 간호과정2025.11.171. 뇌경색의 정의 및 병태생리 뇌경색은 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하고 괴사되는 질환이다. 허혈성 뇌졸중의 일종으로 혈전성과 색전성으로 나뉜다. 혈류 감소가 지속되면 세포 내 칼슘과 글루탐산염이 증가하여 세포막이 파괴되고 자유기가 생성되며, 손상 부위가 반음영 영역으로 확대된다. 4~5분 내에 분당 2백만의 뇌세포가 죽으며, 48~72시간 후 경색과 괴사가 분명해진다. 2. 뇌경색의 임상증상 뇌경색은 폐색 부위에 따라 다양한 신경학적 손상을 초래한다. 주요 증상으로는 편...2025.11.17
-
뇌경색 케이스 스터디: 기저동맥 폐색 협착2025.11.171. 뇌경색(Cerebral Infarction)의 정의 및 병태생리 뇌경색은 다양한 원인으로 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하고, 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되는 질환이다. 뇌혈류는 정상적으로 750mL/min 정도로 유지되며, 혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고 2분 이내에 중단되며 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 허혈성 뇌졸중은 세포 내 칼슘 증가와 글루탐산염 유리로 인해 손상과정이 활성화되고 48~72시간 후에는 경색, 괴사, 부종이 분명...2025.11.17
-
뇌경색 환자 간호사례 연구 - 중대뇌동맥 폐색2025.11.141. 뇌경색(Cerebral Infarction)의 병태생리 및 임상증상 뇌경색은 다양한 원인으로 뇌혈관이 막혀 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면서 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하는 질환이다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르게 된다. 중대뇌동맥 폐색 시 갑작스럽고 심한 두통, 반대쪽 손발 운동마비, 반대쪽 반신의 감각 장애, 동측성 반맹증, 의식상태 악화, 연하곤란, 실어증 등이 나타난다. 진단에는 신경계 사정, 뇌척수액 검사, 혈관조영술, 컴퓨터 단층촬영 등이 있으며, 치료에는 ...2025.11.14
-
뇌졸중 환자의 간호과정: 자발적 환기장애와 뇌조직 관류2025.11.151. 뇌졸중(Cerebral Infarction) 및 수술적 치료 86세 남환이 기저동맥 상부 폐색으로 인한 뇌경색으로 입원하였다. 응급실 내원 시 의식수준 저하(GCS 3점), 핀포인트 동공 소견을 보였으며, 신경과 의뢰 후 기계적 혈전제거술(Thrombectomy)을 시행하였다. 뇌영상 검사에서 양측 소뇌, SCA 영역의 광범위한 급성 뇌경색과 출혈성 변화, 심실확장이 확인되어 뇌실외배액(EVD)을 시행하였다. 항혈전제(Astrix), 고지혈증치료제(Lipitor) 등으로 치료 중이다. 2. 자발적 환기장애(Impaired Sp...2025.11.15
-
성인간호학실습 A+ 중환자실(ICU) 폐색전증 대상자 간호과정 3개(아주 구체적)2025.01.211. 폐색전증 폐색전증은 혈전에 의하여 폐혈관의 일부가 갑자기 막힌 상태이다. 혈관의 크기에 따라 상태가 좌우되며, 혈전 외 종양, 공기, 지방, 양수, 골수, 심내막염에서 생긴 판막 증식물에 의해 하지의 심부정맥에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생한다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르게 되는데 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정된다. 색전이 머무는 부위의 혈관이 막히면, 그 혈관이 공급하는 폐 부위의 관류가 감소해 환기는 되지만 관류가 없어져 환기-관류 비율이 맞지 않게 된다. 이로 인해 저산소혈증이 발생한다. 이 과정...2025.01.21
-
허혈성 뇌졸중과 DSA 검사 및 간호2025.01.241. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 갑자기 막혀 뇌혈류가 줄어들거나 차단되어 뇌 조직에 손상을 주는 질환입니다. 주요 원인은 죽상경화증과 색전이며, 고혈압, 심장질환, 당뇨 등이 위험인자입니다. 뇌경색의 병태생리는 혈관 폐색으로 인한 뇌혈류 감소와 이에 따른 신경세포 손상입니다. 뇌경색의 종류에 따라 다양한 신경학적 증상이 나타나며, 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등이 사용됩니다. 2. 뇌경색 치료 및 혈관조영술 전/후 간호 뇌경색 치료에는 혈전용해술, 항응고요법, 항혈소판제 등이 사용됩니다. 혈관조영술은 뇌혈...2025.01.24
1 / 56
