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분만 후 체액부족 및 감염 위험성 간호과정2025.11.181. 분만으로 인한 체액부족의 위험성 분만 시 실혈량 800cc의 출혈이 발생하였으며, 산후 자궁수축 부전으로 인해 지속적인 출혈양상과 어지러움을 동반한 혈압하강이 관찰되었다. 혈액검사 결과 RBC 2.89(정상 4.2~5.4), Hb 7.9(정상 12~16), Hct 25.3(정상 36~48)으로 모두 감소하였다. 혈압은 04/28 08:00 109/61, 16:00 108/60으로 측정되었고, 패드에서 88g의 출혈이 관찰되었다. 혈액량 부족으로 인해 Pentastarch를 경구로 복용하고 있다. 2. 산후 출혈 및 혈역학적 변...2025.11.18
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CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy) 지속적 신대체요법 보고서2025.01.111. CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT는 24시간 이상 지속적으로 혈액에서 과도한 수분과 노폐물을 제거하는 투석 치료의 형태입니다. CRRT는 혈액 투석과 달리 혈역학적으로 급격한 변동을 일으키지 않아 혈역학적으로 불안정한 환자에게 안정적인 신대체요법을 시행할 수 있습니다. CRRT의 구성요소에는 Access line, Return line, Hemofilter, Filtrate line, Drainage bag, Anticoagulation line 등이 있으며, 원리로는 반투막...2025.01.11
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성인간호학 혈역학모니터 보고서2025.04.281. 침습적 혈역학 감시 혈역학 감시는 환자의 혈역학 상태를 평가하고, 의료진으로 하여금 심혈관계 질환을 진단하고 치료 및 중재의 지침을 제공함과 동시에 중재 후 결과를 평가하는 데 있어 중요한 단서를 제공한다. 침습적 혈역학 감시란 말초동맥, 중심정맥, 폐동맥 등에 침습적인 카테터를 삽입하여 지속적 또는 간헐적으로 환자의 혈역학 상태를 측정하는 것으로 혈역학 지표로는 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등을 포함한다. 2. 중심정맥압(central venous pressure, CVP) 중심정맥압은 전신순환으로부터 ...2025.04.28
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성인간호학 심장파트 요점정리2025.11.141. 심장의 구조와 위치 심장은 제3~5늑골 사이의 종격동에 위치한 근육기관으로, 신체 중심선에서 약간 좌측으로 치우쳐 있습니다. 약 12cm 정도의 자기 주먹만한 크기이며 약 300g의 무게를 가집니다. 심장은 혈액을 펌프질하여 전신에 공급하는 중요한 기관입니다. 2. 동맥압과 혈압 혈압은 일반적으로 동맥압을 의미하며, 수축기압은 심장수축기에 혈액 분출 시 최고 압력이고, 확장기압은 심장확장기의 최저 압력입니다. 맥압은 수축기압에서 확장기압을 뺀 값으로 심장 수축력을 나타냅니다. 정상 혈압 범위는 120/80mmHg입니다. 3. ...2025.11.14
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내과계중환자실사전학습2025.04.261. ABGA 및 lab 수치 확인 내과계 중환자실에서는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하기 위해 반복적으로 ABGA와 lab 수치를 확인하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 생리적 변화를 파악하고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 2. 지속적인 동맥압 측정 내과계 중환자실에서는 환자의 동맥압을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 이를 위해 A-line을 삽입하여 실시간으로 동맥압을 측정할 수 있습니다. A-line 삽입 부위로는 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥, 족배동맥 등이 사용됩니다. 3. 혈관작용 약물의 평가 내과...2025.04.26
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CVP & EKG 모니터링 체크리스트2025.11.141. 중심정맥압(CVP) 모니터링 중심정맥카테터 삽입 및 압력 모니터링을 위한 물품 준비, 적응증, 합병증 관리를 포함한다. 적응증은 체액량 상태 평가, 우심실 전부하 사정, 혈역학 변화 관찰, 정맥 샘플 채취 등이다. 합병증으로는 출혈, 부정맥, 감염, 혈전, 색전형성, 기흉, 혈흉, 유미흉, 혈관손상, 공기색전증, 수액과다주입이 있다. 삽입부위는 성인의 경우 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥이며, 체위에 따른 정확한 모니터링과 영점 조정이 필수적이다. 2. CVP 파형 분석 및 정상 범위 정상 파형은 A파(심방수축), B파(삼첨판 ...2025.11.14
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CRRT 보고서2025.01.151. CRRT 란? CRRT는 1977년 Kramer에 의해 임상에서 처음 시도되어 종래의 혈액투석에 비해 용질의 제거가 서서히 지속적으로 일어나기 때문에 혈역동학적 상태가 불안정한 급성신부전 환자에게 보다 안정적으로 적용할 수 있어 간헐적 혈액투석요법만큼이나 널리 이용하고 있는 것으로, 확산의 원리에 의해 용질의 이동이 일어나는 간헐적 혈액투석요법에 비해 생체적합성과 투과성이 우수한 혈액여과막을 통해 대류에 의한 용질 이동현상을 이용하여 혈액을 이용한 투석요법의 적용사유가 소멸될 때까지 24시간이상 계속적으로 투석치료를 시행하는 ...2025.01.15
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ABGA, A-line 관리 간호2025.05.101. 동맥혈가스분석(Arterial Blood Gas Analysis, ABGA) 동맥혈가스분석(arterial blood gases analysis, ABGA)은 호흡기능의 지표로서 동맥혈에서 산소분압(PaO2), 이산화탄소 분압(PaCO2), pH, HCO3-, 산소포화도 등을 측정하여 폐의 가스교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법이다. 검사대상은 호흡 문제나 대사 문제가 의심되는 경우이며, 채혈 방법, 결과 분석, 산-염기 불균형의 유형과 증상, 저산소혈증과 고이산화탄소혈증의 증상 등을 설명하고 있다. 2. Arterial C...2025.05.10
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중심정맥압(CVP) 측정법 및 관리2025.01.161. 중심정맥압(CVP) 중심정맥압(Central venous pressure, CVP)은 우심방 내의 압력을 나타내는 지표로, 순환혈류량과 우심실의 기능을 알 수 있는 중요한 지표입니다. CVP는 카테터를 삽입하여 수압력계 방법이나 변환기 방법으로 측정할 수 있으며, 정상범위는 4~12cmH2O(1~7mmHg)입니다. CVP가 증가하면 세포외액 과다로 인한 과혈량 상태를 의미하며, 감소하면 세포외액 감소로 인한 저혈량 상태를 의미합니다. 이에 따른 적절한 간호중재가 필요합니다. 2. CVP 측정방법 CVP 측정방법에는 수압력계 방...2025.01.16
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제대혈을 이용한 이식면역학 특성규명2025.11.141. 이식 거부반응의 유형 이식 거부반응은 발생 원인과 시간에 따라 초급성, 급성, 만성으로 분류된다. 초급성 거부반응은 기존 항체에 의해 수분~수시간 내 발생하며, 급성 거부반응은 면역세포와 항체에 의해 일주일~수주일에 걸쳐 발생한다. 만성 거부반응은 세포성 및 체액성 면역이 모두 관여하여 6개월~1년에 걸쳐 진행되며 이식편 동맥경화증을 유발한다. 2. 동종이식 면역반응 동종이식 거부반응은 특이성과 기억성을 나타낸다. 1차 거부반응은 3~14일에 걸쳐 진행되며, 2차 거부반응은 6일 반 만에 완전한 거부반응이 나타난다. CD4와 ...2025.11.14
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