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심인성쇼크환자 간호중재 case study (간호진단/과정 2개)2025.01.171. 심인성 쇼크 심인성 쇼크는 혈액량이 부족하지 않음에도 심박출량이 감소되어 신체 말단부의 관류 저하가 나타나는 상태이다. 심장 자체의 문제로 발생하며 사망률이 70% 이상이다. 증상으로는 수축기 혈압 80mmHg 미만, 발한, 빈맥, 불안정한 환자 상태, 차고 축축한 회색 피부, 소변량 감소 등이 있다. 심인성 쇼크는 심근병성, 부정맥성, 기계적으로 분류되며 급성 심근경색증이 가장 큰 원인이다. 2. 심인성 쇼크의 혈역동학적 지표 심인성 쇼크 환자의 혈역학 지표는 다음과 같다: 혈압(수축기 90-120mmHg, 이완기 60-80...2025.01.17
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중환자실 사전과제2025.01.281. 혈역학 감시 혈역학 감시란 환자의 혈역학 상태 평가 및 심혈관계 질환에 대한 진단과 지침(치료 및 중재) 등을 제공한다. 이러한 혈역학 감시의 측정 지표로 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등이 있으며 이러한 지표 유지를 위한 간호중재가 필요하다. 동맥 내 카테터, 중심정맥관, 폐동맥 카테터 등을 통해 혈역학 지표를 측정하고 관리한다. 2. 호흡기계 감시 호흡기계 감시에는 말초맥박 산소포화도, 동맥혈가스, 호기말 이산화탄소분압 등이 포함된다. 이를 통해 환자의 환기 상태와 산소화 정도를 확인하고 관리할 수 있다...2025.01.28
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울혈성 심부전 환자의 간호 사례 연구2025.11.161. 울혈성 심부전(CHF) 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 신체 조직에 충분한 혈액과 산소를 공급하지 못하는 상태입니다. 본 사례의 82세 여성 환자는 고혈압, 당뇨병, 심방세동 등의 기저질환을 가지고 있었으며, 폐부종과 흉막삼출로 인한 호흡곤란으로 입원했습니다. 심장 초음파 검사에서 좌심실 박출률이 35%로 감소되어 있었고, 흉부 X선에서 폐부종과 양측 폐렴이 확인되었습니다. 치료로는 이뇨제, 강심제, 항부정맥제 등의 약물 투여와 산소요법, 기도 흡인 등의 중재가 시행되었습니다. 2. 만성신부전(CKD) 만성신부전...2025.11.16
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패혈성 쇼크의 생리기전과 간호중재2025.11.151. 패혈성 쇼크의 정의 및 생리기전 패혈성 쇼크는 세균감염으로 인한 내독소 작용으로 전신 혈관이 확장되고 혈압이 저하되는 상태입니다. 조직세포의 산소 부족과 심박출량 감소로 쇼크 증상이 나타나며, 세균의 독성 물질로 인해 순환 장애 및 혈액 응고 장애가 유발됩니다. 심장, 혈관, 폐, 콩팥, 간, 장, 뇌, 혈액 계통 등 거의 모든 신체 기관 기능이 악화되며, 이 과정은 몇 시간 내에 급속도로 진행될 수 있습니다. 2. 패혈성 쇼크의 원인 및 증상 원인균으로는 그람 음성균(녹농균, 대장균, 폐렴구균), 포도상구균, 연쇄상구균 등이...2025.11.15
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성인간호학실습, 중환자실 사전학습2025.01.171. 기도삽관 중환자실에 있는 환자는 기도개방 유지를 위해 기계적 보조가 필요하다. 상기도와 후구 구조를 연결하는 튜브를 기관에 삽입하면, 인공기도가 형성된다. 기관내삽관은 단기간 동안 기계적 환기가 요구되는 중환자실 환자에게 더 보편적이다. 간호사는 기관내관의 위치가 적절한지 지속적으로 확인해야 한다. 2. 환기요법 기계환기는 인공호흡기로 흡입산소농도(FiO2)가 21% 이상인 공기가 폐로 드나드는 과정이다. 기계환기는 치료적인 것은 아니지만 환자가 자발호흡능력을 회복할 때까지 환자를 지지해주는 방법으로 이용된다. 인공호흡기 알람...2025.01.17
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쇼크 환자 간호 요약정리2025.11.151. 쇼크의 정의 및 원리 쇼크는 부적절한 순환으로 신체 세포와 조직이 대사에 필요한 산소를 공급받지 못하여 조직 기능에 장애가 오는 응급상황입니다. 조직의 산소화는 동맥관류 정도에 따라 달라지며 평균동맥압과 관련이 있습니다. 평균동맥압에 영향을 주는 요인은 전체 순환혈액량, 심박출량, 혈관의 크기입니다. 전체 순환혈액량 또는 심박출량이 감소하거나 혈관이 이완되면 평균동맥압이 떨어지고 조직에 공급되는 혈류가 감소하여 세포에 산소와 영양공급이 감소되어 쇼크가 나타납니다. 2. 쇼크의 분류 및 원인 쇼크는 저혈량성, 심인성, 아나필락틱...2025.11.15
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중환자실 혈역학적 모니터링 과제2025.01.091. 혈역학적 모니터링 혈역학적 감시(hemodynamic monitoring)는 혈역학적 불안정성을 보이는 중증 환자에서 진단과 치료를 목적으로 혈역학 지표들을 지속적으로 확인하는 것을 말한다. 심전도(EKG), 비침습적 혈압(NIBP), 산소포화도 측정(pulse oximetry), 시간당 소변 배출량 등의 비침습적 방법과 중심정맥압(CVP), 동맥압(ABP), 폐동맥압(PAP) 등의 침습적 방법이 사용된다. 이를 통해 심폐기능, 혈장량, 관류 상태를 평가하여 중증 환자의 치료에 활용한다. 1. 혈역학적 모니터링 혈역학적 모니터...2025.01.09
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CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy) 지속적 신대체요법 보고서2025.01.111. CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT는 24시간 이상 지속적으로 혈액에서 과도한 수분과 노폐물을 제거하는 투석 치료의 형태입니다. CRRT는 혈액 투석과 달리 혈역학적으로 급격한 변동을 일으키지 않아 혈역학적으로 불안정한 환자에게 안정적인 신대체요법을 시행할 수 있습니다. CRRT의 구성요소에는 Access line, Return line, Hemofilter, Filtrate line, Drainage bag, Anticoagulation line 등이 있으며, 원리로는 반투막...2025.01.11
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성인간호학 심혈관계 진단 사정2025.05.051. 심혈관계 사정: 진단검사 심혈관계 사정을 위한 다양한 진단검사에 대해 설명하고 있습니다. 혈액검사, 영상검사, 기능검사 등을 통해 심혈관계 질환의 위험요인, 진단, 치료 반응 등을 평가할 수 있습니다. 각 검사의 목적, 방법, 해석 등이 자세히 기술되어 있습니다. 2. 임상병리검사 심혈관계 질환과 관련된 다양한 임상병리검사에 대해 설명하고 있습니다. 지질 지표, 심장 생물학적 표지자, 응고 검사 등을 통해 심혈관계 질환의 위험도와 진단, 치료 반응을 평가할 수 있습니다. 각 검사의 정상범위와 해석 기준이 제시되어 있습니다. 3...2025.05.05
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성인간호학 혈역학모니터 보고서2025.04.281. 침습적 혈역학 감시 혈역학 감시는 환자의 혈역학 상태를 평가하고, 의료진으로 하여금 심혈관계 질환을 진단하고 치료 및 중재의 지침을 제공함과 동시에 중재 후 결과를 평가하는 데 있어 중요한 단서를 제공한다. 침습적 혈역학 감시란 말초동맥, 중심정맥, 폐동맥 등에 침습적인 카테터를 삽입하여 지속적 또는 간헐적으로 환자의 혈역학 상태를 측정하는 것으로 혈역학 지표로는 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등을 포함한다. 2. 중심정맥압(central venous pressure, CVP) 중심정맥압은 전신순환으로부터 ...2025.04.28
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