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설사로 인한 피부 통합성 장애 관리2025.01.041. 설사로 인한 피부 통합성 장애 진단 환자 S는 설사를 5번 하였고, 종일 묽은 변만 보았으며, 항문 통증과 엉덩이 쓰림을 호소하였습니다. 간호사는 배변 양상, 횟수, 피부 손상 등을 사정하여 설사로 인한 피부 통합성 장애를 진단하였습니다. 2. 설사로 인한 피부 통합성 장애 치료 간호사는 설사 유발 약물을 중단하고, 의사 처방에 따라 급성 및 만성 설사를 완화하는 약물을 투여하였습니다. 또한 설사 시 신속한 기저귀 교체와 둔부 피부 청결 및 건조 유지를 통해 피부 손상을 예방하였습니다. 3. 설사로 인한 피부 통합성 장애 교육...2025.01.04
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선천성 심질환 아동의 체액 부족 및 피부통합성장애 관리2025.01.031. 체액 부족 대상자는 비효율적인 수유양상으로 인해 체액 부족 상태였습니다. 간호사는 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 정맥 주사 용액의 양을 조절하며, 점진적으로 구강 수유를 늘려 정상적인 수유 양상을 보이도록 하였습니다. 이를 통해 대상자의 체중이 정상적으로 증가하고 수유 양상이 개선되었습니다. 2. 피부통합성장애 대상자는 잦은 배설로 인해 항문 주변 피부에 발적과 손상이 발생하였습니다. 간호사는 배변 양상을 관찰하고, 피부 관리를 통해 발적 크기를 줄이고 피부를 청결하게 유지하였습니다. 이를 통해 대상자의 피부통합성이 회복되었...2025.01.03
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사지 마비 환자의 욕창 예방과 피부통합성 관리2025.01.131. 사지 마비 간호 사례 환자는 뇌출혈로 인한 오른쪽 상하지 마비가 있는 상태입니다. 마비된 부위의 부동과 영양불량으로 인해 피부통합성 장애와 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 정기적인 체위 변경, 욕창 예방 및 관리, 영양 공급 등의 중재를 통해 환자의 피부 상태를 개선하고자 합니다. 2. 욕창 간호 입원 당시 환자에게 3단계의 욕창이 관찰되었습니다. 간호사는 욕창 단계가 악화되지 않도록 폼 드레싱 적용, 체위 변경 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 실금과 실변으로 인한 피부 손상을 방지하기 위해 배설물 관리에도 주력하였습니...2025.01.13
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파킨슨증후군 환자의 피부 통합성 장애와 변비 관리2025.01.051. 파킨슨증후군 파킨슨증후군은 운동 기능의 시작과 실행이 느려지고, 근육 긴장도 증가, 휴식 시 진전, 보행장애 등의 증상이 특징적인 만성 진행성 신경 퇴행성 질환입니다. 도파민 신경세포의 퇴행과 관련이 있으며, 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 파킨슨증후군 환자는 운동 기능 저하로 인해 장기간 부동 상태가 되어 피부 통합성 장애와 변비 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 피부 통합성 장애 파킨슨증후군 환자는 장기간 부동 상태로 인해 피부 통합성 장애, 특히 욕창이 발생할 위험이 높습니다. 이 환자의 경우 sacral 부...2025.01.05
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골절환자 케이스스터디 (지식부족과 관련된 비효과적 건강관리,통증과 관련된 피부통합성 장애의 위험)2025.04.271. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 환자는 수술 후 간호에 대한 지식이 부족하여 불안해하고 있습니다. 간호사는 환자에게 inspirometer 사용법과 합병증 예방법을 교육하여 환자가 퇴원 시까지 이를 설명할 수 있도록 도와야 합니다. 또한 환자의 활력징후와 inspirometer 사용 여부를 확인하고, 낙상 예방을 위해 사이드레일을 유지하는 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 통증과 관련된 피부통합성 장애의 위험 환자는 수술 후 통증이 심하여 잠을 잘 자지 못하고 있습니다. 간호사는 환자의 활력징후와 통증 수준을 확인하고, 처...2025.04.27
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A+ 받은 당뇨병성 족부질환 케이스 (지식부족, 비효과적 건강관리, 피부통합성 장애의 위험) 진단 3, 과정 32025.05.131. 당뇨병성 족부질환 당뇨병을 가진 사람의 발에 생기는 모든 문제를 말하고, 발 궤양이 가장 대표적인 문제이다. 이때 발 궤양은 발의 피부 또는 점막 조직이 헐어서 생기는데, 당뇨병성 신경병증이나 말초혈관질환과 같은 병이 있을 때 더 많이 발생하고, 더 쉽게 악화한다. 당뇨병성 족부질환의 원인에는 감각신경 손상, 운동신경 손상, 자율신경 손상, 말초혈관질환 등이 있다. 2. 당뇨병성 족부질환의 증상 신경 장애로 인한 이상 감각, 신경이 완전히 파괴되면 발의 감각이 둔해짐, 운동신경에 이상이 생기면, 발가락의 작은 근육들이 마비되어...2025.05.13
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당뇨, 피부통합성장애 간호과정 A+2025.04.291. 당뇨 간호과정 이 자료는 당뇨 환자의 피부통합성장애에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 간호사정에서는 환자의 주관적, 객관적 자료를 수집하고, 간호진단으로 '저하된 감각과 관련된 피부통합성장애'를 내렸습니다. 간호계획에서는 단기 및 장기 목표를 수립하고, 이를 달성하기 위한 간호중재를 계획하였습니다. 간호수행 단계에서는 피부상태 사정, IPC 적용, 욕창 위험도 평가, 피부 관리, 체위 변경, 체온 유지 등의 중재를 실시하였습니다. 간...2025.04.29
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A+ 노인간호학실습 뇌경색 케이스스터디 간호진단3개2025.01.101. 65세 이상의 나이와 관련된 낙상 위험성 대상자는 77세로 나이가 많아 낙상 위험성이 높다. 낙상 위험도 사정 도구(Bobath Scale)를 사용하여 고위험군으로 평가되었다. 안전한 환경 조성, 규칙적인 재활과 운동, 낙상 예방 교육 등의 간호중재를 통해 낙상 예방을 목표로 한다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 편마비와 사지마비로 인해 움직임이 제한되어 있어 피부 통합성 장애의 위험이 높다. 2시간마다 체위변경, 에어 매트 사용, 뼈 돌출 부위 지지, 피부 관리 교육 등의 간호중재를 통해 욕창 예방을 목표로 ...2025.01.10
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담관염을 동반한 담관 결석 케이스스터디 간호진단 3개2025.01.041. 시술 부위와 관련된 급성 통증 환자는 ERCP 시술 후 가슴 부위에 통증을 호소하였습니다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 체위와 심호흡 격려, 전환요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였습니다. 환자는 퇴원 시까지 통증 점수 2점 이하를 유지하였습니다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 환자는 와상 상태로 피부 통합성 장애 위험이 높았습니다. 피부 상태 사정, 드레싱 교체, 에어 매트 사용, 체위 변경 교육 등의 간호중재를 통해 피부 통합성을 유지하고자 하였습니다. 다른 부위의 욕창 발생은 예방할...2025.01.04
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혈관종 (아동간호학 문헌고찰 CASE STUDY 감염위험성, 피부통합성 장애 등)2025.01.051. 혈관종 혈관종은 비정상적인 혈관의 뭉쳐있는 덩어리를 의미하는 말로 사용되어왔으며 선천적인 혈관 질환을 총칭하는 용어로 쓰이기도 하였다. 하지만 최근에는 선천적인 혈관 질환을 종양, 즉 혈관종과 선천적 혈관 기형으로 나누어 분류하고 있으며, 이렇게 두 가지로 나누는 가장 큰 이유는 혈관종과 선천적 혈관 기형이 서로 치료 및 예후가 다르기 때문이다. 따라서 이 두 가지 질환은 구분되어야 하며 그 진단 분류에 맞게 환자에게 치료와 예후의 설명이 이루어져야 할 것이다. 2. 감염 위험성 침습적 처치와 관련된 감염 위험성이 있는 것으로...2025.01.05
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