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노인간호학 뇌전증(간질) 간호과정 신체손상 위험성, 피부손상 위험성2025.05.021. 뇌전증(간질) 뇌전증은 신경세포의 흥분 조절 이상으로 발생하는 질환으로, 우리나라에는 현재 30만 명 이상의 환자가 있으며 매년 약 3만 명의 새로운 환자가 발생한다. 65세 이상 노인의 경우 매년 1만 명 당 15명의 뇌전증 환자가 발생한다. 뇌전증은 매우 드물게 발생하는 질환이 아니지만, 과거 간질이라는 용어에서 볼 수 있듯 사회적 편견이 존재하고 인식이 좋지 못하기 때문에 스스로가 질병을 숨기는 경우가 있다. 따라서 이 사례연구를 통하여 질환을 이해하고 대상자의 회복을 위한 간호과정을 수립하고 실행하는 방법에 대해 알아보...2025.05.02
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급성통증, 감염위험성, 피부손상위험성 간호과정2025.01.121. 대퇴골 손상과 관련된 급성통증 대상자가 느끼는 급성통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 온열 또는 냉요법, 이완요법 등의 중재를 제공하여 통증을 완화시키고 관리한다. 2. 침습적 절차와 관련된 감염위험성 대상자에게 시행되는 침습적 절차인 skeletal traction으로 인한 감염 위험성을 관리하기 위해 삽입부위의 상태를 지속적으로 모니터링하고 감염 징후 발현 시 신속한 중재를 제공한다. 3. 연약한 피부와 관련된 피부손상위험성 대상자의 연약한 피부 상태로 인한 피부손상 위험성을 관리하기 위해 침상 관리, 체위 변경, 피부 관...2025.01.12
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급성통증, 감염위험성, 피부 손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 급성통증 대상자는 multiple fracture로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 통증의 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정하고 통증측정도구(NRS)를 사용하여 기록하도록 하였다. 통증완화법으로 수면, 휴식, 심호흡을 교육하고 적용하도록 하였으나 여전히 움직일 때 NRS 5-7점의 통증을 호소하고 있어 지속적인 통증중재가 필요한 상황이다. 2. 감염위험성 대상자는 개방성 골절과 상처의 개방성으로 인해 감염위험성이 있다. 수술 시 wound debridement & resuture, VAC apply...2025.01.12
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Parkinson's Disease와 관련된 변비와 피부손상 위험성2025.01.281. Parkinson's Disease Parkinson's Disease는 신경계의 만성 진행 퇴행성 질환으로, 60세 이상 인구의 약 1%가 발병하는 것으로 추정됩니다. 이 질환은 운동능력에 영향을 미치는 소모성질환이며, 주요 증상으로는 tremor, rigidity, bradykinesia, gait & postural instability 등이 있습니다. 원인은 명확하지 않으며, 진단과 조기 발견이 어려운 편입니다. 치료는 증상 완화와 병의 진행 억제에 초점을 맞추고 있습니다. 2. 변비 Parkinson's Disease...2025.01.28
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피부 손상 위험성, 낙상 위험성 간호과정2025.01.101. 부적절한 혈당 관리, 당뇨병성 족부병변과 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 점진적으로 DM foot, Rt- ulcer 호전 양상을 띠었지만, 실습 기한 이내로 발 상처가 완전히 낫는 모습을 확인하지 못하였다. 대상자에게 피부 문제 유발요인과 예방법에 대한 교육을 진행했으며, 교육받은 지 8시간 이후에 대상자 스스로가 피부 문제 유발요인과 예방법에 대한 내용을 각각 2가지 이상 답변하는 모습이 관찰되었다. 대상자는 10월 3일 올바른 발톱 깍기, 발 관리하는 방법에 대한 내용을 정확히 알고 있었으며, 이에 대해서 직접 시범을 ...2025.01.10
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당뇨병 환자의 피부손상 위험성 관리를 위한 간호과정2025.01.031. 당뇨병 환자의 피부손상 위험성 당뇨병 환자는 말초 순환 장애로 인해 작은 상처도 심각한 궤양으로 발전할 수 있다. 따라서 세심한 발 사정과 관리가 필요하다. 간호사는 매일 발 상태를 확인하고, 혈당 관리, 상처 소독, 발 운동 등의 중재를 통해 피부손상 위험을 낮출 수 있다. 1. 당뇨병 환자의 피부손상 위험성 당뇨병 환자들은 피부 손상의 위험성이 매우 높습니다. 이는 당뇨병으로 인한 혈관 및 신경 기능 저하, 면역력 저하, 그리고 상처 치유 능력 감소 등 다양한 요인들이 복합적으로 작용하기 때문입니다. 당뇨병 환자들은 피...2025.01.03
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경막하출혈 문헌고찰 및 간호과정(낙상위험성, 피부손상위험성)2025.01.131. 경막하출혈 경막하 출혈은 혈종으로 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 경막하 출혈은 외부 충격으로 인해 경막 안쪽 혈관이 파열되어 피가 고이는 것으로, 혈종을 생성한다. 혈종은 두개내압을 상승시킨다. 경막하 출혈은 급성, 아급성, 만성으로 구분되며, 주요 증상으로는 두통, 구토, 어지러움, 마비, 언어장애, 보행장애, 경련 등이 있다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어진다. 간호중재로는 두개내압과 활력징후 모니터링, 증...2025.01.13
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장기간 침상안정과 관련된 피부손상위험성 간호진단 케이스2025.05.141. 간호진단 이 자료는 장기간 침상안정과 관련된 피부 손상 위험성에 대한 간호진단 사례를 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호진단 번호, 진단일시, 평가일시, 주관적/객관적 자료, 간호목표, 간호계획 및 이론적 근거, 간호수행 및 평가 등이 포함되어 있습니다. 2. 피부 손상 위험성 이 사례에서는 장기간 침상안정으로 인한 피부 손상 위험성이 있는 환자에 대한 간호중재를 다루고 있습니다. 주요 위험요인으로는 Braden 도구 평가 결과 고위험군, 24시간 기저귀 착용, 영양상태 불량 등이 확인되었습니다. 3. 욕창 예방 간호계획에...2025.05.14
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통증, 피부 손상 위험성 간호과정2025.01.121. Systemic lupus erythematosus unspecified(SLE) 33세 여성 환자 박**님은 2005년 SLE with APS(전신 홍반성 루프스 및 항 인지질 증후군)진단, 2008년 Budd-chiari synd(버드-키아리증후군)진단을 받았으며 2011년 TB lymphadenitis(결핵 임파선염)로 치료했다. 2011년 HCC, Segment2(간세포암)로 TACE(간동맥화학색전요법)받았다. 2012년 Cellulitis, Lt. leg(봉와직염)로 입원치료를 했다. 2016년 1월 Calculouc...2025.01.12
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외상 위험성, 피부손상위험성, 자율신경반사장애 간호과정2025.01.121. 대동맥류 대동맥벽이 부분적으로 약해져 혈관 지름이 늘어난 상태를 말한다. 가장 흔한 원인은 죽상경화증이며, 대동맥벽이 약해져서 수축기 압력을 지탱하지 못하고 점차 확장되기 때문이다. 주요 증상으로는 복부 통증, 고혈압, 하부요통 등이 있다. 진단을 위해 신체검진, 심전도 검사, 가슴 X-선사진, 심장초음파 등을 시행한다. 치료는 약물요법과 외과적 치료로 이루어지며, 간호중재로는 심박동수, 리듬, 잡음 등 심음 측정, 호흡곤란에 대한 문진, 수술 전후 간호 등이 필요하다. 2. 대동맥판막 폐쇄 부전증 심장이 수축한 뒤 대동맥판막...2025.01.12
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