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건강사정실습 사례 보고서 (피부,모발,손발톱)2025.01.281. 피부 건강 사정 대상자의 피부 상태를 전반적으로 확인하였습니다. 최근 피부 변화나 문제가 없었으며, 피부색과 질감이 정상적인 것으로 관찰되었습니다. 피부의 청결 상태와 냄새도 양호하였습니다. 색소침착은 겨드랑이 부위에서 확인되었습니다. 피부 온도, 수분량, 탄력성 등도 정상 범위였습니다. 2. 모발 건강 사정 대상자의 두피와 모발 상태를 확인하였습니다. 두피에 이상 소견은 없었으며, 모발의 청결 상태도 양호하였습니다. 모발 색은 짙은 고동색이었고, 질감은 얇고 부드러운 편이었습니다. 모발의 양과 분포도 적당하고 촘촘한 것으로 ...2025.01.28
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건강사정실습 전신 사정, 피부계, 신경계, 머리와 목, 눈, 귀, 코, 구강과 인후, 호흡기계, 심혈관계, 말초혈관계와 림프계, 위장관계와 신장계, 유방과 액와, 근골격계 전신 사정 방법 꼼꼼하게 서술, A+ 받음2025.04.291. 피부계 사정 피부 구조의 명칭, 조갑 구조의 명칭, 피부의 기능, 욕창의 4단계, 다양한 피부질환에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 2. 신경계 사정 뇌구조의 명칭, 12뇌신경의 기능, 심부건 반사와 표재성 반사, 글래스고 혼수척도에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 3. 머리와 목 사정 두개골, 목의 명칭, 머리와 목에 위치한 림프절 10개와 위치에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 4. 눈 사정 눈의 명칭, 안구의 명칭, 안저의 명칭, 외안근을 지배하는 신경, 빛반응에 대한 반사, 외안근 검사 방법에 대해 자세히 설명하고 있습...2025.04.29
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정상신생아 newborn baby case study2025.05.121. 신생아의 정의 신생아는 생후 4주일까지를 말한다. 이 기간에 신생아는 모체의 안에서 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자발적으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기의 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설, 신생아황달, 제대의 탈락 등의 여러 현상이 일어난다. 2. 신생아 행동사정 신생아의 행동 상태는 깊은 수면, 얕은 수면, 졸음, 조용한 각성상태, 활동적인 각성상태, 울음 등으로 구분할 수 있다. 각 상태에 따라 눈, 호흡, 신체 움직임 등의 특성이 다르게 나타난다...2025.05.12
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정상 신생아의 기저귀 발진 간호과정2025.01.091. 기저귀 발진 기저귀 발진은 영유아에서 가장 흔한 피부 발진이다. 일반적으로 엉덩이, 하복부, 생식기 및 허벅지 위쪽을 포함하여 기저귀와 직접 접촉하는 피부 표면에서 발생한다. 대부분 기저귀 피부염은 자극성 접촉 피부염의 한 형태이지만, 기저귀 부위의 발진은 지루성 피부염 또는 아토피성 피부염과 같은 다른 피부 질환이 기저귀와 닿는 부위에서 악화되어 나타날 수 있다. 기저귀 발진을 예방하는 가장 좋은 방법은 기저귀 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이다. 2. 신생아 신체사정 신생아의 신체사정은 매우 중요하다. Apgar 점수...2025.01.09
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소양감과 관련된 피부손상 위험성 (간호과정 A+)2025.05.041. 소양감과 관련된 피부손상 위험성 대상자는 알코올성 간경화로 인해 전신에 소양감과 피부 손상이 있었습니다. 간호사는 대상자의 피부 상태, 소양감, 청결도, 손톱 상태 등을 사정하고, 소양감을 완화시키기 위한 중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 소양감 빈도가 감소하고 피부 상태가 호전되었습니다. 1. 소양감과 관련된 피부손상 위험성 소양감은 피부 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 지속적인 소양감으로 인해 피부가 긁히면 피부 장벽이 손상되어 세균 감염, 염증, 피부 건조 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 과도한...2025.05.04
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건강사정 REPORT2025.01.131. 건강사정 이 보고서는 건강사정 실습에 대한 내용을 다루고 있습니다. 면담 기법, 주관적/객관적 자료 구분, 포괄사정과 초점사정의 차이, 활력징후 정상 범위, 신체 사정 방법, 피부 및 모발 검진, 욕창 단계 등 건강사정과 관련된 다양한 주제를 다루고 있습니다. 1. 건강사정 건강사정은 개인의 전반적인 건강 상태를 파악하고 관리하는 데 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 질병의 예방과 조기 발견, 적절한 치료 및 관리가 가능해집니다. 건강사정에는 신체 검진, 병력 청취, 검사 결과 분석 등이 포함되며, 이를 통해 개인의 건강 위...2025.01.13
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욕창 사정도구2025.05.151. 욕창의 정의 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직 괴사로 생기는 피부나 피부조직의 손상상태를 말한다. 2. 욕창 사정 도구 욕창 사정 도구는 감각인지, 습기, 활동, 운동, 영양, 마찰/응전 등 6가지 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목별 점수를 합산하여 욕창 위험도를 평가한다. 총점이 23점이면 욕창 위험 없음, 16점이면 욕창 위험 대상, 9점 이하는 고위험 대상자로 분류된다. 3. 욕창 예방법 욕창...2025.05.15
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신규간호사 교육 매뉴얼_욕창사정 및 관리2025.05.091. 욕창사정 욕창 사정의 목적은 적절한 자세변경 및 피부 사정을 통해 욕창을 예방하고 발생된 욕창에 대한 적절한 관리를 통해 욕창 치유를 도모하는 것이다. 욕창 사정에는 욕창 발생 위험 요인 확인, 욕창 호발 부위 확인, 욕창 위험도 평가, 욕창 단계 분류 등이 포함된다. 2. 욕창 간호 욕창 간호에는 욕창 예방법 시행 및 교육, 관절 범위 운동 시행, 욕창 상태 및 감염 여부 사정, 무균술을 사용한 욕창 부위 드레싱 교환 등이 포함된다. 3. 욕창 드레싱 욕창 드레싱의 원칙에는 상처 부위 특성에 맞는 적절한 습윤 상태 유지, 깊...2025.05.09
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노인간호학실습케이스 - 대퇴골 전자간 골절2025.01.121. 급성통증 간호 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 처방된 진통제 투여 및 비약물적 통증 완화 방법을 적용하여 통증을 관리하였다. 대상자가 통증을 표현하도록 격려하고 편안한 환경을 제공하였으며, 보호자와 함께 호흡조절운동 등의 비약물적 통증 완화 방법을 교육하였다. 2. 피부손상 위험성 관리 대상자의 피부상태와 욕창위험도를 주기적으로 사정하고, 2시간마다 체위변경, 부드러운 침구 사용, 등 마사지, 압박 완화 보조기구 사용, 영양 및 수분 관리 등의 간호중재를 제공하여 피부손상을 예방하고자 하였다. 3. 신체 기동성 증진 대...2025.01.12
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욕창간호: 위험도 사정과 예방 및 관리2025.11.131. 욕창 위험도 사정 욕창 발생 위험도를 평가하기 위해 환자의 신체 상태, 이동성, 영양 상태, 피부 상태 등 다양한 요인을 종합적으로 사정합니다. 위험도 사정 도구를 활용하여 고위험군을 조기에 파악하고 예방 중재를 계획하는 것이 욕창 예방의 첫 단계입니다. 2. 욕창 예방 욕창 예방은 정기적인 체위 변경, 피부 청결 유지, 적절한 영양 공급, 습도 관리, 압력 완화 장치 사용 등을 포함합니다. 고위험군 환자에게는 특별한 주의가 필요하며, 예방 활동을 통해 욕창 발생을 사전에 차단할 수 있습니다. 3. 욕창 단계 사정 욕창은 1단...2025.11.13
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