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부신기능저하증2025.01.221. 부신기능저하증 부신은 좌우 신장 위에 위치한 작은 기관으로, 피질과 수질로 구성되어 있으며 체내 대사작용에 필요한 호르몬을 생성합니다. 부신기능저하증은 부신의 기능이상으로 코르티솔 분비가 저하되어 발생하는 질환입니다. 일차성과 이차성으로 나뉘며, 증상으로는 전신 위약감, 피로감, 식욕부진, 위장관 증상 등이 나타납니다. 진단은 혈액검사와 자극 검사로 이루어지며, 치료는 부족한 호르몬을 스테로이드로 보충하는 것입니다. 스트레스 상황에서는 약물 용량 증량이 필요하며, 만성적인 경우 장기 투약이 필요합니다. 2. 부신피질자극호르몬 ...2025.01.22
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Vsim 성인간호학 Jennifer Hoffman 급성 천식 학습보고서2025.05.081. 급성 천식 Jennifer Hoffman는 이웃에 의해 응급실로 실려온 33세 여성으로 어린 시절 과거력으로 천식이 있었다. 호흡곤란과 기침을 반복적으로 하며 청색증이 관찰되고 폐음 청진 시 천명음이 들렸으며, 간단한 한 단어 진술 이외의 말을 할 수 없는 증상을 보여 진단으로 Acute asthma를 내리게 되었다. 천식 환자인 Jennifer Hoffman 대상자에게 가장 중요한 간호 우선순위는 기도와 호흡의 관리로, 초기에 천식의 악화를 인지하여 효과적인 간호를 통하여 환자를 관리해야한다. 이를 위해 SpO₂를 92% 이...2025.05.08
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약물처방 사례보고서2025.01.211. 페니라민정 (Peniramin Tap, Chlorpheniramine Maleate) 페니라민정은 항히스타민제로 분류되며, 알레르기 증상 및 코감기 증상 완화에 사용됩니다. 위장관, 혈관, 호흡기계의 H1-수용체에 히스타민과 경쟁적으로 작용하여 증상을 완화시킵니다. 소아와 성인의 용량이 다르며, 65세 이상 고령자에서는 항콜린 부작용이 나타나기 쉬워 사용을 추천하지 않습니다. 주요 부작용으로는 쇼크, 과민반응, 정신신경계 이상, 소화기계 이상 등이 있습니다. 2. 소론도정 (Solondo Tap, Prednisolone) 소론...2025.01.21
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천식 발작(Asthma attack)2025.01.041. 천식 천식은 가장 흔한 만성 기도질환 중 하나로, 가변적인 증상(호흡곤란, 천명, 가슴답답함, 기침 등)과 가역적인 호기 기류제한이 특징입니다. 천식 악화 요인으로는 운동, 알레르기 유발 요인, 날씨 변화, 호흡기계 감염 등이 있습니다. 2. 천식 발작 천식 발작은 천식 증상과 폐기능이 급속도로 악화되는 것을 말합니다. 천식 발작은 기관지 경련, 기도 수축, 염증으로 인한 기도 내벽 비대, 호흡량 감소, 점액 과분비로 인한 기도 폐쇄 및 감염 등으로 인해 발생합니다. 천식 발작 악화 징후로는 빈호흡, 빈맥, 흡기 보조 근육 사...2025.01.04
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[아나필락시스] - 비효과적인 호흡 양상, 불안2025.05.081. 아나필락시스 아나필락시스는 알레르기를 발생시키는 특정 물질이 몸 속에 들어간 후 몇 분안에 나타나며, 위급한 경우가 많다. 한국에는 위급한 상황을 초래하여 사망에 이르게 할 수 있는 급성 알러지 반응이다. 특히 아동의 아나필락시스는 응급상황으로 이어지는 경우가 많아, 정확하고 빠른 처치가 필요하다. 2. 호흡곤란 아나필락시스의 주요 증상 중 하나는 호흡곤란이다. 호흡곤란이 발생하면 기도폐색의 위험성이 상승하므로, 호흡 양상 및 기도 개방 여부를 확인하고 적절한 기도 개방 유지 간호중재를 하는 것이 중요하다. 3. 불안 아나필락...2025.05.08
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중증 천식 환자 Jennifer Hoffman의 응급 간호 시뮬레이션2025.11.111. 천식의 병태생리 및 악화 메커니즘 천식은 알레르기가 가장 강력한 소인 요인이며, 악화 시 기관지 수축, 기도 부종, 기도협착이 발생한다. 환자는 기침, 쌕쌕거림, 호흡곤란의 세 가지 주요 증상을 나타낸다. 쌕쌕거리는 소리는 호흡 주기의 만료 시에 처음 들리며, 폐색이 악화되면 공기 이동의 심각한 장애로 인해 천명음이 사라질 수 있다. 이는 임박한 호흡 부전의 징후이다. 2. 천식 치료 약물 및 투여 방법 살부타몰 설페이트는 베타 2 아드레날린 작용제로 신속한 기관지 확장을 촉진한다. 정량 흡입기 사용 전 흔들어야 하며, 최대 ...2025.11.11
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아동간호학 아나필락시스 쇼크 간호과정2025.11.161. 아나필락시스 쇼크의 진단적 사정 아나필락시스 쇼크 환자의 상태를 파악하기 위해 활력징후를 수시로 확인하여 응급상황을 사정한다. 맥박산소측정기와 ABGA 검사를 통해 산소포화도를 15분마다 확인하고, 저산소증으로 인한 청색증 여부를 피부와 점막에서 관찰한다. 호흡음, 호흡양상, 호흡의 깊이, 보조근 사용 여부 등을 평가하여 비효율적인 호흡 패턴을 사정한다. 2. 아나필락시스 쇼크의 치료적 중재 산소 공급을 통해 산소포화도를 증가시키고 저산소증, 호흡성 산증, 중추신경계 손상을 방지한다. 에피네프린, 디펜히드라민, 메틸프레드니솔론...2025.11.16
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응급실 및 수술실 실습용 응급약물 및 마취약물 가이드2025.11.151. 응급카트 약물(E-cart) - 순환기계 약물 응급카트에 비치되는 주요 약물로 에피네프린, 노르에피네프린, 도파민, 도부타민 등 아드레날린 효능약과 베라파밀, 아데노신, 아미오다론 등 부정맥 치료제가 포함됨. 에피네프린은 심정지 시 0.25mL 범위 내에서 생리식염주사액에 희석하여 천천히 주사하며, 도파민은 체중 kg당 2~5mcg을 1분에 주입함. 이들 약물은 빈맥, 부정맥, 혈압 이상 등의 부작용을 유발할 수 있음. 2. 응급카트 약물 - 기타 응급약물 황산아트로핀은 방실전도장애와 미주신경성서맥 치료에 사용되며 0.5mg/...2025.11.15
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경추 6-7번 손상 환자의 간호과정2025.11.171. 경추손상(Cervical Spinal Cord Injury) 경추 6-7번 손상은 교통사고로 인한 과다굴곡 손상기전으로 발생한다. 척수손상은 주로 외상으로 발생하며 운동과 감각기능의 손상이 발생한다. 경추손상 시 사지마비, 호흡마비, 팔의 마비증상이 나타나며 손상부위에 따라 증상이 다르다. 본 사례 대상자는 좌측 팔 3~4등급의 운동감소와 2,3번 손가락 저림증을 동반하고 있으며 anterior cervical decompression fusion(ACDF) 수술을 받았다. 2. 척수손상의 합병증 및 임상증상 척수손상 후 척수...2025.11.17
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척수손상의 병태생리학 및 임상관리2025.11.151. 척수의 해부학적 구조 및 신경경로 척수는 31쌍의 척수신경으로 구성되며, 평균 길이는 남성 72cm, 여성 62cm입니다. 척수는 medulla에서 conus medullaris까지 연장되며, 상행신경로(감각)와 하행신경로(운동)로 구분됩니다. 상행신경로는 통각, 온도감각, 촉각, 고유감각을 전달하며, 하행신경로는 대뇌와 뇌간에서 시작하여 상위운동신경원과 하위운동신경원을 통해 근육 운동을 조절합니다. 2. 척수손상의 병리학적 변화 급성 척수손상은 충혈, 혈관주위 유착, 축삭 부종이 발생하며, 4시간까지 백색질의 수초파괴와 축삭...2025.11.15
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