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비효과적 호흡양상 간호진단2025.05.011. 비효과적 호흡양상 수술 후 합병증과 관련된 비효과적 호흡 양상을 정의하고, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 이론적 근거, 간호중재 및 평가를 제시하였습니다. 주관적 자료로는 호흡 곤란과 통증 호소, 객관적 자료로는 폐활량계 거부, 저산소증 등이 있었습니다. 단기 목표는 폐활량계 사용 증가, 호흡 통증 감소, 산소포화도 증가이며, 장기 목표는 입원 기간 동안 산소포화도 유지입니다. 간호중재로는 통증 사정, 활력징후 모니터링, 폐활량계 교육, 체위 변경, 산소 공급, 진통제 투여 등이 포함되었습니다. 1. 비효과적 호흡양상 비효과...2025.05.01
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[성인간호학실습A+] 핵심시뮬 자가학습 문제(실습지침서 답)_ 수혈요법, 수술 간호2025.04.291. 수혈요법 수혈요법에 대한 내용으로, 혈액성분의 종류, 수혈 부작용의 종류, 수혈 부작용에 대한 간호중재 등을 설명하고 있습니다. 2. 수술 간호 수술 전 간호에 대한 내용으로, 수술 전 시행되는 폐운동법의 종류와 수술 후 폐합병증 예방을 위한 강화폐활량계 사용방법 교육에 대해 설명하고 있습니다. 1. 수혈요법 수혈요법은 환자의 생명을 구하는 데 매우 중요한 의료 절차입니다. 수혈을 통해 환자의 혈액 성분을 보충하고 산소 공급을 원활하게 할 수 있습니다. 그러나 수혈 과정에서 발생할 수 있는 부작용과 감염 위험을 최소화하기 위해...2025.04.29
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통증 및 수술간호2025.01.051. 통증중재 통증 사정 도구에는 숫자척도, 시각상사척도, 얼굴 통증척도, FLACC 척도, 중환자 통증 사정도구 등이 있다. 각 도구는 대상자의 특성에 따라 적절히 사용되며, 통증 정도를 객관적으로 평가할 수 있다. PQRST 방법을 활용하여 통증의 특성을 자세히 파악할 수 있다. 2. 수술간호 수술 전 환자에게 심호흡과 기침 운동을 교육하는 이유는 수술 후 호흡기계 합병증을 예방하기 위해서이다. 심호흡은 산소 흡입과 마취제 제거를 돕고, 기침은 기도의 분비물을 배출하는 데 도움이 된다. 또한 강화 폐활량계를 사용하여 폐 확장과 ...2025.01.05
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폐렴 환자 사례 - Mona Hernandez2025.01.031. 폐렴 Mona Hernandez 환자는 72세 여성으로 폐렴 진단을 받고 급성 치료실에 입원했습니다. 환자는 숨 가쁨과 보행 후 산소포화도 저하를 경험했습니다. 처방에 따라 체위변경, 심호흡 및 기침 장려, 산소투여, 인센티브 폐활량계 적용 등의 간호중재가 이루어졌습니다. 환자의 고령과 흡연력으로 인해 점액 생성 증가와 섬모 기능 상실이 폐렴에 영향을 미쳤습니다. 적절한 산소 공급, 기도 청결, 폐 팽창 증진 등의 간호중재가 필요했습니다. 1. 폐렴 폐렴은 폐 조직에 발생하는 감염성 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양...2025.01.03
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A+받은 비효과적 호흡 양상 케이스2025.01.161. 흉벽 통증 흉벽 통증은 유방, 흉곽 또는 가슴 근육에서 오는 것처럼 느껴지는 유형이다. 흉벽은 일반적으로 갈비뼈와 흉골을 포함하여 폐를 둘러싸고 보호하는 구조를 말한다. 특정 움직임을 할 때만 흉벽에 압력이 가해지는 경우에만 통증을 느낄 수 있다. 가슴의 한쪽에서 느껴지거나 넓은 부위에 퍼질 수 있다. 흉벽 통증으로 응급실에 가면 대부분의 의사는 통증이 심장 마비나 다른 심각한 문제로 인한 것이 아닌지 확인을 할 것이다. 심장마비는 흉벽 통증을 유발 할 수 있지만 일반적으로 흉벽 통증은 근육, 폐 또는 소화 문제를 포함한 다른...2025.01.16
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수술 전 간호2025.01.041. 수술 전 간호 수술 전 간호에는 심호흡 격려, 수술부위 피부준비 및 주의사항이 포함됩니다. 간호사는 환자에게 손위생, 필요한 물품 준비, 환자 확인, 수술에 대한 설명, 심호흡과 기침 방법, 강화폐활량계 사용법 등을 교육합니다. 또한 수술부위 피부준비를 위해 제모제를 사용하고, 금식, 의치/보철기 제거, 화장/악세서리 제거 등의 주의사항을 안내합니다. 이를 통해 수술 후 합병증 예방과 빠른 회복을 도모할 수 있습니다. 1. 수술 전 간호 수술 전 간호는 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 수술 전 간호사는 ...2025.01.04
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관장,정맥주입,수혈,수술 전/후 엄청난 핵심술기 대본입니다!2025.01.121. 관장 온수와 글리세린을 1:1 비율로 섞은 50ml의 관장액을 사용합니다. 공기를 제거하고 카테터를 연결한 후 윤활제를 바르고 환자를 측위로 눕힙니다. 관장액을 천천히 주입하고 10-15분 후 배변을 하도록 합니다. 방수포를 깔아두고 편안하게 휴식을 취하도록 합니다. 2. 정맥 수액 주입 수액의 용량, 투여 경로, 대상자 정보, 시간, 수액 용량 등을 확인합니다. 수액 세트를 연결하고 공기를 제거한 후 정맥에 주사합니다. 주사 부위의 통증, 발적, 부종 등을 관찰하고 팔을 구부리거나 올리지 않도록 주의합니다. 시간당 주입량과 ...2025.01.12
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수술 시술 처치 후 간호2025.05.111. 수술 후 간호 수술 후 간호의 목적은 빠른 회복을 도모하고 신체적인 안위와 정서적 지지를 제공하며, 환자가 기능을 다할 수 있도록 최적의 상태로 회복시키고 합병증을 예방하는 것입니다. 이를 위해 환자의 상태 변화에 적절히 대처하고, 필요한 물품을 준비하며, 활력징후를 모니터링하고 피부 상태를 확인하는 등의 간호 중재가 이루어집니다. 2. 강화 폐활량계 사용 강화 폐활량계 사용은 수술 후 폐 기능 회복을 돕기 위한 간호 중재입니다. 이를 통해 폐 확장에 필요한 양을 목표로 정하고, 심호흡과 기침을 격려하여 폐포의 허탈 위험을 줄...2025.05.11
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[성인간호학A+ 자료] 호흡기계 요약 정리(구조와 기능, 폐의 용적과 용량, 가스교환, 호흡조절, 호흡이상)2025.04.281. 호흡기계의 구조와 기능 호흡기계는 공기와 혈액 사이의 가스교환 장소인 호흡구역과 공기를 호흡구역으로 나르는 전도구역으로 나뉩니다. 호흡계는 조직에 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거하는 기능을 하며, 이는 폐환기, 외호흡, 호흡가스 운반, 내호흡의 4가지 과정을 통해 이루어집니다. 호흡기계의 주요 기능에는 혈액에 산소 공급, 이산화탄소 제거, 소리 내기, 복압 조절, 방어적 기능 등이 있습니다. 2. 폐의 구조와 기능 폐는 흉강에 존재하는 한 쌍의 반원뿔 모양 기관으로, 우폐와 좌폐로 구분됩니다. 폐포는 극히 얇은 호흡상피로 이...2025.04.28
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결핵성 흉막염 사례 연구: 기도 분비물 증가와 비효과적 호흡 양상2025.01.031. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 환자는 기침, 가래 증가, 검은 가래 배출 등의 증상을 보이고 있습니다. 기관지 내시경 검사에서 폐 좌하엽에서 다량의 분비물이 관찰되었습니다. 간호 진단은 '기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결'로, 목표는 5일 내 원활한 호흡과 7일 내 기침을 통한 가래 배출입니다. 간호 중재로는 기도 개방 사정, 활력징후 모니터링, 기침과 호흡 조절 돕기, 체위 배액, 수화 격려, 약물 사용 교육 등이 포함됩니다. 2. 흉수 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 환자는 호흡 곤란, 기좌 ...2025.01.03
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