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A+)) 제대탈출 Case study 여성실습 (VSIM Carla Hernandez) 간호진단 및 간호과정 2개2025.05.111. 제대탈출 제대탈출(cord prolapse)이란 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것이다. 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파막 전후나 진통 중 언제라도 일어날 수 있다. 제대탈출이 일어나면 태아의 안녕을 위해 신속한 조치를 취해야 한다. 우선 산부에게 변형된 심스체위나 슬흉위를 취하게 하거나 둔부 밑에 수건을 말아 넣어 선진부가 자궁저부 쪽으로 밀리게 하여 제대 압박을 줄인다. 그 외 멸균된 소독장갑을 끼고 손가락으로 아두를 자궁저부 쪽으로 밀어올리는 방법...2025.05.11
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정상분만 (Normal spontaneous vaginal delivery)2025.01.141. 정상분만의 정의 임신 38~42주 사이에 정상적으로 질을 통해 태아를 낳는 방법으로 가장 좋은 분만법이다. 임부는 진통을 시작하며 자궁구가 완전히 열려, 막혀있던 자궁구는 10cm까지 열린다. 1분 정도의 진통이 2~3분 간격으로 규칙적으로 오면, 자궁안의 압력이 높아지면서 자궁 입구가 열리기 시작한다. 2. 정상분만 과정 의료진은 내진을 통해 자궁구의 상태를 확인한다. 만약 진통이 미약하여 분만이 지연될 때는 자궁 수축제를 투여할 수도 있. 그 후 진통은 더 심해지며 시간도 길어진다. 원활한 분만을 위하여 회음절개(Episi...2025.01.14
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후기하강(Late deceleration) 문헌고찰 + 간호과정 2개2025.01.151. 후기하강 후기하강은 자궁수축 시작 이후에 태아심음의 감소가 나타나기 시작하고, 자궁수축이 멈춘 후에도 태아심음은 기본선으로 돌아오지 않는 것이다. 태아심박동수가 감소되기 시작하는 시점에서 하강의 최저점에 이르는 시기까지 약 30초 정도의 시간이 소요되는, 점진적인 하강의 형태를 띈다. 자궁태반관류장애로 인해 발생하며, 반복적으로 나타날 경우 태아에게 저산소증과 산증이 나타났음을 의미한다. 중재법으로 체위변경, 산소공급, 수액공급, 옥시토신 중단 등이 필요하며, 중재 이후에도 후기하강이 완화되지 않고 지속된다면 즉각적인 분만(제...2025.01.15
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흡입분만 케이스, 분만 케이스, delivery case (간호진단 5개, 과정 3개)2025.05.031. 분만의 과정 분만(delivery)은 태아, 태반 및 양수가 자궁과 산도를 통해 배출되는 과정이다. 정상분만(normal delivery)은 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 태아를 두정위로 21시간 이내에 질을 통해 분만하는 것을 말한다. 분만 동안 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강이 이루어진다. 분만 과정에는 전구증상, 분만의 단계 등이 포함된다. 2. 흡입분만 흡입분만은 특수한 진공흡인 만출기를 이용하는 것으로 아두에 모자같이 생긴 흡인 컵을 부착하여 견인하는 것이다. 흡입분만은 산...2025.05.03
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A+ 모성간호실습 분만실 사례보고서 - 통증2025.01.131. 자궁수축 강도 증가와 태아 하강과 관련된 통증 1. 간호진단 : 자궁수축 강도와 태아 하강과 관련된 통증 내 주관적 자료 "배랑 허리가 너무 아파요." "진통이 이렇게 자주 오나요?" "가만히 못 있겠어요. 무통 주사 놔주세요." 객관적 자료 - 수축 올 때마다 소리 지르고 찡그려지는 표정이 관찰됨. - 침상에서 웅크린 자세를 보이고 땀으로 가운이 젖은 모습 관찰됨. - 내원 시 자궁수축 간격: 8분, 강도: 25mmHg, 기간: 20초 - 4시간 동안 자궁수축 간격: 3분, 강도: 60mmHg, 기간: 40초 - 자궁수축...2025.01.13
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여성간호학 자연분만 case study2025.05.091. 분만의 정의 분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정이다. 2. 분만에 영향을 미치는 요소 분만과정에 영향을 미치는 5가지 요소에는 태아와 그 부속물(passenger), 산도(passage), 만출력(power), 산부의 자세(position), 산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적 반응(psychologic response)이 포함된다. 3. 분만 단계 분만과정은 그 특징에 따라 4단계로 구분되며, 분만 1기는 잠재기, 활동기, 이행기의 세 ...2025.05.09
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정상분만(normal delivery), 조기 산후 출혈 사례 연구2025.01.051. 정상분만 정상분만이란 산부가 만삭에 이르고 진통에 의해 자궁경부가 얇아지고 열리면서 합병증 없이 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것이다. 정상분만 과정에서는 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 개대 및 소실, 선진부의 지속적인 하강이 일어난다. 분만에 영향을 주는 요인으로는 산도, 만출물, 만출력, 심리적 요인, 산부의 자세 등이 있다. 2. 조기 산후출혈 조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내의 출혈로, 90%는 자궁이완이 원인이며 태반 부착 부위에서 출혈이 지속된다. 자궁이완의 원인으로는 자궁의 과도팽창, ...2025.01.05
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모성간호학실습 분만실 실습전 과제2025.05.101. 분만 1기 (개대기) 분만 1기는 규칙적인 자궁수축(진통) 시작부터 자궁경부의 완전 개대(10cm 개대)까지의 단계로, 잠재기, 활동기, 이행기의 세 단계로 구분된다. 초산부의 경우 평균 12~14시간, 경산부는 평균 6~7시간 소요된다. 잠재기에는 자궁경부가 0~3cm 개대되며, 활동기에는 자궁경부가 4cm에서 7cm로 개대되고 태아가 점차 하강한다. 2. 잠재기(latent phase) 잠재기는 규칙적인 자궁수축과 함께 시작하며, 이 시기에 자궁경부는 0~3cm 개대 된다. 초산부의 평균 소요시간은 8.6시간, 20시간을 ...2025.05.10
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(A+보장) 산부인과 약물 요약 정리2025.04.291. turbutaline 자궁 수축 억제 효과가 있으며, 2.5mg을 경구 투여하며 3회 투여합니다. 부작용으로는 오심, 구토, 두통, 현기증, 불안 등이 있습니다. 2. ritodirine 자궁 수축 억제 효과가 있으며, 0.05mg(0.15~0.3mg)을 정맥 투여하며 1회 투여합니다. 부작용으로는 빈맥, 심근허혈, 근육통, 발진, 구역, 구토 등이 있습니다. 3. MgSo4 자궁 수축 억제 효과가 있으며, 4~6mg을 정맥 투여하며 1회 투여합니다. 부작용으로는 기면, 쇠약감, 열감, 홍조, 두통, 호흡 마비 등이 있습니다....2025.04.29
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태아심박동사정 산부간호2025.01.041. 전자태아감시기 전자 태아 감시기는 고위험 임신에서 태아의 건강을 평가하기 위한 일반적인 방법입니다. 전자 태아 감시기에서 Reactive로 해석할 수 있는 데이터는 20분 이내에 2번 이상의 태아 심박수 상승이 보여야 하고, 태아심음이 기준선보다 15박동(bpm) 이상으로 상승하여 15초 이상 지속해야 합니다. 2. 조기 하강 5회/10분 이상의 자궁수축이 있으며, 매 자궁수축 때마다 심박동수가 감소되고 있었다는 것은 조기 하강에 해당합니다. 조기 하강의 특징으로는 시작 때 수축과 함께 서서히 하강하고 수축 끝나면 기본선을 회...2025.01.04
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