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비판적 사고 훈련을 위한 학습과제[고위험 임신간호]2025.05.111. 태아 폐성숙도 평가 양수검사를 통해 태아의 폐성숙도를 평가할 수 있다. L/S 비율과 함께 포스파티딜글리세롤(PG)을 확인하여 폐성숙도를 판단한다. PG가 검출되고 L/S 비율이 2:1 이상이면 폐성숙이 되었다고 볼 수 있다. 2. 태아 건강상태 평가 태아의 생물리학계수(BPP)를 측정하여 태아 건강상태를 평가할 수 있다. 태아심박동수 상승, 태아호흡, 태아 움직임, 태아긴장도, 양수지수 등 5가지 변수를 확인한다. 3. 임신성 당뇨병 진단 임신 24-28주에 50g OGTT로 스크리닝하고, 1시간 후 혈당이 140mg/dL ...2025.05.11
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당뇨 산모 case2025.04.301. 당뇨 산모의 관리 당뇨 산모의 경우 태아의 폐성숙도 평가를 위해 32주 후에 양수검사를 시행한다. 검사에는 형광편광면역측법, 층판체 개수, 포스파티딜그리세롤(PG), 레시틴/스핑고미엘린비 가 포함되며, 당뇨병 산모에게 태아 폐성숙을 예측하는 가장 정확한 지표는 포스파티딜그리세롤이다. 또한 태아 건강상태를 평가하기 위해 초음파검사를 시행하여 생물리학적계수를 측정할 수 있다. 생물리학 계수에는 태아호흡운동, 태동, 태아긴장도, 양수지수, 무자극검사로 구성되어 있으며, 각 점수는 2와 0으로 구분되어 있다. 2. 당뇨 산모의 약물 ...2025.04.30
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임신 시 침습적 건강사정 및 태아 진단 방법2025.11.161. 양수천자(Amniocentesis) 양수천자는 임신 16~17주에 시행하는 침습적 진단 방법으로, 초음파 확인 후 진행된다. 태아 성숙도 평가를 위해 레시틴/스핑고미엘린(L/S) 비율과 포스파티딜글리세롤을 측정하며, 신경관결함 진단을 위해 양수 내 α-페토프로테인을 측정한다. 위험으로는 출혈, 감염, 유산 가능성이 있으며, 고령 임부, 염색체 질환 가족력, 유전질환 위험이 있는 경우에 시행된다. 2. 융모막생검(Chorionic Villus Sampling) 융모막생검은 임신 9~11주에 시행하는 조기 진단 방법으로, 초음파 ...2025.11.16
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조기양막파수(PPROM) 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.131. 조기양막파수(PPROM) 만삭 전 조기양막파수는 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 양막이 파수되는 것으로, 전체 조기파막의 25%, 조산의 25%에서 발생한다. 양수가 질로부터 갑자기 쏟아지거나 천천히 누수된 후 진단되며, 만삭 조기파막보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생 빈도가 높다. 진단 방법으로는 나이트라진 검사, Actim검사, 태아섬유결합소(FFN) 검사가 있다. 치료는 재태기간과 태아의 폐성숙도, 감염 여부에 따라 보존적 관리 또는 분만 유도를 결정한다. 2. 조기진통 관리 및 진통억제제 조기진통은 임신 20~3...2025.11.13
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PPROM 환자의 감염위험성 간호과정2025.11.141. 조기양막파열(PPROM) 조기양막파열은 진통이 시작되기 전에 양막이 파열되는 상태로, 본 사례에서 29주 6일의 임산부가 질 분비물 지속으로 응급실 내원하였다. Nitrazine 검사 위양성 후 Amnisure test 양성 결과로 확진되었으며, 초음파상 양수가 거의 남아있지 않은 상태였다. 감염 위험과 태아 스트레스 가능성으로 항생제, 태아 폐성숙 주사, 마그네슘 제제 투여가 시행되었다. 2. 감염위험성 간호진단 양수 파막으로 인한 감염위험성은 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태로 진단되었다. 간호중재로...2025.11.14
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조기양막파열 사례보고서 및 간호과정2025.11.161. 조기양막파열(Preterm Premature Rupture of Membranes, PPROM) 만삭전 조기양막파열은 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 의미한다. 파막 후 24시간 이내에 80-90%가 분만이 시작되며, 대부분 원인 불명으로 갑자기 발생한다. 양막의 강도 저하, 자궁의 압력, 화학적 변화 등이 원인으로 작용할 수 있다. 증상은 질을 통해 맑은 액체가 흘러나오는 것이며, 나이트라진 검사, 양치엽 검사, Actim 검사 등으로 진단한다. 치료는 임신기간과 태아의 폐 성숙도에 따라 결정되며...2025.11.16
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RDS2025.05.111. 미숙아 증후군 미숙아 증후군은 무기폐와 폐의 미성숙으로 인해 발생하는 진행성이고 치명적인 호흡부전이 특징이다. 체중 1,000~1,500gm과 임신 28~37주의 미숙아에서 가장 흔하게 발생하며, 28주 이하의 경우 발생률은 50~70%이고 미성숙의 정도가 심할수록 빈도가 증가한다. 2. 주산기 위험요인 미숙아, 산모의 당뇨, 유전적 요인(백인, 형제가 동일 질환을 가졌던 경우, 남아), 폐형성 부족, 횡격막 탈장 같은 흉곽 기형, 분만 중의 가사, 진통 없이 제왕절개를 한 경우가 많으며, 폐표면활성제의 생성, 방출, 기능 손...2025.05.11
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신생아 호흡곤란 증후군 문헌고찰/ RDS 보고서/ 아동간호학2025.04.281. 신생아 호흡곤란 증후군 호흡곤란증후군(Respiratory distress syndrome, RDS)은 유리질막병이라는 용어로 가장 흔하게 표현된다. 이는 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 일으킬 뿐 아니라 장기적 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 이 증후군은 거의 미숙아에서만 나타나는데, 약물에 노출된 태아나 자궁 내에서 만성적 스트레스를 받은 영아에게는 거의 드물다. 호흡곤란을 일으킬 수 있는 폐 이외의 원인에는 패혈증, 심장결함, 냉기에 노출, 기도폐색, 뇌실내 출혈, 저혈당, 대사성 산증, 급성실혈, ...2025.04.28
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만삭 전의 조기파막: 정의, 원인, 치료 및 간호2025.11.161. 만삭 전 조기파막(PPROM)의 정의 및 특징 만삭 전 조기파막(Preterm Premature Rupture of Membrane, PPROM)은 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 경우로, 임부와 태아의 이환율 및 사망률을 높이는 주요 원인입니다. 원인은 불분명하지만 다태임신, 둔위임신, 태아곤란증 등의 산과적 합병증과 관련이 있을 수 있으며, 대부분의 경우 저절로 파수됩니다. 제왕절개술은 약 40%에서 시행되며 파막 후 대개 분만진통이 유발됩니다. 2. 만삭 전 조기파막의 치료 및 관리 재태기간 33주 미만인 경우 패혈...2025.11.16
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신생아중환자실 재태연령, 체중, 태변흡입증후군 사전학습2025.01.231. 재태연령 재태연령은 자궁 내에서 출생 시까지 임신 주수를 의미하며, 신생아의 성숙도를 나타내는 지표입니다. 신발라드 척도는 임상에서 가장 많이 사용되는 재태연령 평가 방법으로, 신경근육계와 신체성숙도 6개 항목을 평가하여 20~44주 사이의 재태연령을 측정합니다. 재태연령 측정 시기는 신생아가 안정되는 생후 30~42시간이 가장 적절하며, 미숙아는 생후 12~24시간 내에 평가해야 합니다. 2. 체중 신생아는 출생체중에 따라 극소저체중아(1000g 미만), 초저체중아(1500g 미만), 저체중아(2500g 미만), 정상체중아(...2025.01.23
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