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거미막하출혈 ICU 간호사례 연구2025.11.161. 거미막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 거미막밑공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 출혈성 뇌졸중의 일종으로 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시킨다. 거미막하 출혈에서 흔히 동반되는 혈관경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래한다. 뇌동맥류는 약 90%가 선천적이며 약 80%는 윌리스환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며 30~60세에 흔하다. 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 거미막하 출혈이 가장 흔...2025.11.16
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지주막하출혈(SAH) 치료 및 간호2025.05.041. 지주막하 출혈의 병태생리와 증상 지주막하 출혈은 뇌혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환으로, 대부분 뇌동맥류 파열이 원인이 될 수 있다. 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 소실 등의 증상이 나타나며, 사망률이 높은 질환이다. 2. 수술 전 검사 지주막하 출혈 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사를 시행한다. 또한 수술 전 폐, 심장, 간, 신장 기능 등을 평가하기 위해 X-ray, PFT, ABGA, 심전도, 혈액검사 등을 실시한다. 3. 개두술 개두술은 두개골을 절개하여 뇌를 노출시키는 ...2025.05.04
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척추동맥 동맥류 및 박리 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 척추동맥 동맥류 및 박리의 정의 및 병태생리 척추동맥 동맥류는 동맥벽이 약해져 풍선처럼 부풀어 오르는 질환이며, 박리성 동맥류는 혈관의 내벽이 찢어지는 경우를 말한다. 척추동맥은 경추뼈를 따라 올라가는 혈관으로 V1-V4 부위로 나뉘며, 특히 V3, V4 부위에서 잘 발생한다. 내탄력막(IEL)이 손상되면 재생되지 않으며, 박리에 의해 벽내혈종이 형성될 수 있다. 급성기에는 혈전색전증 또는 동맥류 파열을 초래하고, 만성기에는 내막비후와 혈관벽 재생이 진행된다. 2. 척추동맥 동맥류 및 박리의 진단 및 치료 진단 방법으로는 뇌전...2025.11.15
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[성인간호]뇌동맥류 코일 시술 치료와 간호!! 꼼꼼!!2025.01.241. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥의 일부가 꽈리처럼 부풀어 오르는 병으로 출혈이 일어나기 전까지는 자각 증상이 없는 경우가 대부분이며 출혈 시 지주막하 출혈을 일으켜 심각한 신경학적 후유증을 초래할 수 있으며 심한 경우 사망에 이르게 할 수 있는 무서운 뇌혈관 질환의 하나이다. 뇌출혈 환자의 40%중 한 달 내 절반이 일 년 내 사망하는 것으로 알려져 있고 높은 사망률을 보인다. 2. 코일색전술 코일 색전술은 대퇴동맥을 통해 동맥류 내에 백금 코일을 삽입하여 동맥류가 가는 혈류를 차단함으로써 재출혈을 방지하는 혈관 내 치료법으로 머리...2025.01.24
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성인간호학 NSICU 실습 뇌동맥류/지주막하출혈 case study A2025.05.101. 뇌동맥류(Aneurysm) 뇌동맥류(뇌동맥꽈리 ; cerebral aneurysm)는 뇌동맥의 일부에 결손이 생겨 그 부분이 돌출된 것을 말합니다. 즉, 뇌혈관의 일부가 약한 경우에는 혈관벽이 늘어나 꽈리모양으로 불거져 나오는 것을 말합니다. 뇌동맥류는 주로 혈관의 큰 분지부에서 발생하는데 뇌동맥류의 혈관벽은 매우 얇고 구조적으로도 정상 혈관과 달라서 쉽게 터집니다. 파열된 경우에는 뇌컴퓨터단층촬영(CT촬영), 뇌혈관조영술로 알 수 있고, 파열되지 않은 뇌동맥류의 진단으로는 자기공명혈관조영술(MRA)으로 알 수 있습니다. 2....2025.05.10
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뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 문헌고찰2025.11.161. 뇌동맥류의 정의 및 병태생리 뇌동맥류는 뇌 속 혈관이 정상 혈관에 비해 취약한 부분에서 결손이 생기면서 혈관벽이 국소적으로 풍선 형태로 부풀어 오르는 질환입니다. 높은 압력이 가해지는 혈관의 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정됩니다. 유전적 요인이나 모야모야병, 뇌동정맥기형 같은 뇌혈관질환이 있을 때 동반되기도 합니다. 주로 40~60대에서 호발하며, 비파열성과 파열성으로 구분되고 약 50~80%의 환자에서는 비파열상태로 평생 유지됩니다. 2. 뇌동맥류의 증상 및 임상 징후 비파열성 뇌동맥류는 ...2025.11.16
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지주막하출혈 환자 간호사례 및 중재2025.11.141. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하출혈은 뇌를 감싸는 뇌막 중 지주막과 연막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 뇌동맥류 파열이 전체의 80%를 차지하며 가장 흔한 원인이다. 주요 증상은 갑작스럽고 극심한 두통, 구역질, 구토, 목 경직 등이며 사망률이 50%에 달하는 심각한 질환이다. 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나뉘며, 고혈압, 동맥경화, 흡연 등이 위험요인이다. 2. 코일 색전술(Coil Embolization) 뇌동맥류 치료의 최신 중재술로, 수술 없이 뇌혈관 조형술을 통해 코일을 동...2025.11.14
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A+)성인간호학실습 지주막하출혈 중환자실 사례보고서 case study2025.01.131. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌주위의 압력이 증가하고 뇌압상승으로 인해 뇌의 기능을 방해하게 되어 나타나는 질환이다. 이 질환은 통계에 따르면 1년에 인구 10만명당 10~25명 정도로 발병하며, 초기에 치료를 하지 못할 경우 사망률 높아지거나 합병증이 나타나게 된다. 나는 이번에 실습한 NCU에서 지주막하출혈로 인해 뇌동맥류 코일색전술을 한 대상자를 케이스로 잡아 대상자에게서 나타는 증상과 문헌고찰을 하며 찾은 지주막하출혈의 증상을 비교해보고, 지주막하출혈의 예방법 또는 발생 후 어떤 간호수행을 하는지 알아보고자 본 연구를 시...2025.01.13
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비파열성 뇌동맥류 코일 색전술 환자 간호 사례2025.11.151. 비파열성 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm, Nonruptured) 뇌동맥류는 뇌혈관의 취약 부위가 혈류 압력을 견디지 못하고 풍선처럼 부풀어 올라 발생한다. 정상 성인의 1~9%(보통 3~5%)에서 발생하며, 대부분 파열되기 전까지 자각 증상이 없다. 증상이 있는 경우 심한 두통, 시력 감퇴, 복시 등이 나타날 수 있다. 위험인자는 흡연, 고혈압, 여성, 뇌동맥류 가족력 등이 있다. 진단은 CT 혈관 촬영술, MR 혈관 촬영술, 고식적 뇌혈관 촬영술로 이루어진다. 2. 혈관 내 수술(Coil Embolization) ...2025.11.15
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지주막하출혈(SAH) case study2025.05.011. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 대부분 뇌동맥류의 파열로 생기며 한번 파열된 동맥류는 재파열 가능성이 높고 심한 후유증을 야기한다. 나이가 들면 뇌는 위축되어 머리뼈 내에서 많은 공간을 차지하지 않는다. 노인의 뇌는 두부외상이 발생하면 머리뼈 내 구조물이 두 개강 내에서 더 많이 이동하는 경향이 있기 때문에, 뇌좌상이 발생할 가능성이 더 높고, 작은 혈관과 굵은 혈관이 찢어지면 성격변화, 의식수준 저하, 두 개내압 상승 지후 등 다양한 합병증을 유발하며 예후가 다르다. 때문에 빠른 응급 치료와 대처가 필요하다. 2. 뇌동맥류 뇌...2025.05.01
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