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중환자 간호진단: 기도청결, 피부통합성, 감염위험2025.11.111. 비효과적 기도청결 반혼수 상태의 환자가 자발적 객담 배출 불가능하며 기관절개술 적용 중입니다. 호흡수 29회/분, SpO2 91-92%, 거친 숨소리와 가래 끓는 소리 동반. 1시간마다 흡인 시행 중 노란색 진한 객담 다량 배출. 동맥혈가스분석에서 pH 6.83, pCO2 117.9로 호흡성 산증 상태. 간호중재는 매 듀티 활력징후 사정, 필요시 흡인, 흉부물리요법, Fowler 체위, 가습산소 제공, 거담제 투약 포함. 목표는 퇴원 시까지 호흡수와 SpO2 정상범위 유지 및 ABGA 정상화입니다. 2. 욕창 및 피부통합성 장...2025.11.11
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A+보장!!! 모성간호학 Case study_제왕절개 분만(간호진단6개)2025.01.131. 초산으로 처음 접한 수술부위 통증 및 산후 처치와 관련된 지식부족 대상자는 수술 후 통증과 산후 처치에 대한 지식이 부족한 상태였습니다. 간호사는 대상자가 이해하기 쉬운 용어와 다양한 교육 매체를 사용하여 출산 및 처치에 대한 교육을 진행하였습니다. 또한 교육 후 이해도를 확인하고 질문을 격려하여 대상자가 궁금한 점을 해결할 수 있도록 도왔습니다. 이를 통해 대상자는 3일 이내 제공되는 처치의 목적을 이해하고 수용적인 태도를 보였습니다. 2. C/sec을 위한 수술부위 절개(Low Transverse)와 관련된 급성통증 대상자...2025.01.13
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가스교환증진[산소요법, 기계적 환기 등]2025.01.121. 산소요법 산소요법은 환자의 가스교환을 증진시키는 방법 중 하나입니다. Fio2(흡인 공기 중 산소의 비율)를 높이기 위해 저유량비강캐뉼라, 안면마스크, 저장백마스크, 비재호흡마스크, 고유량벤츄리마스크 등 다양한 산소 공급 장치를 사용할 수 있습니다. 각 장치의 특성과 산소 농도 범위를 이해하고 환자 상태에 맞게 적절히 선택해야 합니다. 2. 기계적 환기 기계적 환기는 환자의 환기와 산소포화도를 효율적으로 유지하고 호흡 노력을 감소시키는 데 목적이 있습니다. 조절환기법(CMV), 보조/조절환기법(ACMV), 간헐적강제환기법(IM...2025.01.12
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신규간호사 교육 매뉴얼_장비사용법(NBP,PT M등)2025.05.111. patient monitor patient monitor는 환자의 상태(심전도, 심박/맥박, 산소포화도, 체온 등)를 확인하기 위한 장치입니다. 사용방법으로는 electrode 부착 위치, NIBP 측정 방법, 장비의 기능(전원, NIBP start/stop, 알람 일시 정지, 메인 화면, 트렌드, 출력, 환자 정보 입력, 화면 배열 변경, 화면 밝기 조절, 서비스 모드, 전체 알람 설정값 변경, 배터리 잔량 표시, AC 전원 표시) 등이 설명되어 있습니다. 2. NIBP NIBP는 환자의 혈압을 측정하기 위한 장치입니다. 사...2025.05.11
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성인간호학 대퇴골경부 골절 간호과정2025.04.281. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 3주 이내에 통증사정 척도 점수가 1이하로 유지될 것이다. 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않을 것이다. 대상자는 1일 이내에 자가통증조절 장치를 스스로 사용한다. 대상자는 3일 이내에 통증사정 척도 점수가 2점 이하로 감소된다. 대상자는 4일 이내에 활력징후가 정상범위를 유지한다. 2. 침습적 중재와 관련된 감염 위험성 대상자는 퇴원 시까지 감염으로 인한 합병증이 나타나지 않을 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 WBC, CPR 수치를 정상범위로 유지할 것이다. 대상자는 3일 이내에 체온을 36...2025.04.28
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[A+, A 보장] 신장이식 케이스 스터디 (KT case study) 간호진단 4개 + 간호과정 3개2025.05.101. 수술부위 절개과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 통증 관리를 위해 PCA(자가통증조절장치)를 사용하고 있다. 통증 사정을 통해 통증 정도를 확인하고, 통증 완화를 위한 다양한 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리할 수 있도록 한다. 2. 면역기능변화와 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 대상자는 면역억제제 복용으로 인해 감염 위험이 높은 상태이다. 체온, 백혈구 수치 등을 모니터링하고 감염 예방을 위한 교육을 제공하여 감염 발생을 예방할 수 있도록 한다. 3. 신기능저하와 관련된 불안정한 혈압의 위험...2025.05.10
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요로 결석 치료에서 타원의 성질 활용원리2025.01.121. 요로 결석 요로 결석은 신장에서 요도를 잇는 요로에 돌이 생기는 질환이다. 보통 신장내부에 있는 작은 결석들은 증상이 없지만 결석이 배출될 때 좁은 기관에 걸리면 극심한 통증과 혈뇨를 유발한다. 요로결석은 일반적이고 흔한 질환이지만 그대로 방치할 경우에는 치명적인 합병증으로 이어질 수 있다. 치료한 이후에도 5~10년 이내의 재발률이 높은 편이므로 정기적인 결석 검사를 받아야하는 병이다. 2. 요로 결석 치료법 요로결석의 치료법에는 ① 대기요법 (자연 배출을 기다림) ② 약물요법 (요석의 용해제를 투여) ③ 체외충격파쇄석술 (...2025.01.12
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MRI 설명 보고서/레포트2025.05.081. MRI (Magnetic Resonance Imaging) MRI는 강력한 외부자장을 갖는 마그넷내에 인체의 관심 영역에 고주파(RF) 에너지를 가하여 관심있는 신체 부위의 수소원자핵을 공명시켜 해당 조직으로부터 나오는 신호를 측정해 컴퓨터로 재구성하여 단면 및 3차원 영상화하는 진단 장치입니다. MRI의 기본 원리는 원자핵이 강한 자기장에 놓이면 세차운동이 일어나고, 이 세차운동의 속도는 자기장의 세기와 밀접한 관계가 있어 자기장이 셀수록 빨라집니다. 이렇게 자화되어 있는 원자핵에 고주파를 가하면 고에너지 상태가 되었다가, ...2025.05.08
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산소요법 중 High flow(Airvo)에 대하여2025.05.071. High flow(Airvo) High flow(Airvo)는 자발호흡이 있는 환자에게 고온, 가습된 산소를 최대 60L/min까지 공급할 수 있는 산소요법 방식입니다. 기존의 wall O2로는 15L/min까지만 공급할 수 있었지만, High flow를 사용하면 최대 95%의 FiO2를 달성할 수 있습니다. High flow의 장점으로는 일정한 FiO2 전달, 해부학적 사강 감소, 호흡 일량 감소, 객담 배출 용이, 무기폐 예방, CO2 retention 감소 등이 있습니다. 적응증으로는 폐렴, COPD, 급성 천식, 폐부종...2025.05.07
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체외충격파쇄석술 ESWL 과제2025.01.211. 체외 충격파 쇄석술(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy: ESWL) 체외 충격파 쇄석술(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy: ESWL)은 특수 장치에 의해 발생된 고에너지 충격파를 체외에서 조사하여 결석을 2mm 이하의 작은 가루로 파쇄한 후 자연 배출되게 하는 의료 기술입니다. 이 기술은 군사적 응용에서 시작되어 발전했으며, 1983년 Dornier HM-3 장비의 개발로 본격적으로 병원에 보급되기 시작했습니다. 충격파는 결석과 연부조직의 음향 임피던스 차이로 ...2025.01.21
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