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입원관리, 활력징후, 보호장구 착용 및 폐기물 관리, 침상만들기2025.01.031. 입원관리 입원할 때 간호사가 해야 하는 과정에는 대상자 확인, 환의 안내, 키와 몸무게 측정, 입원 정보 수집, 낙상 위험도 사정 및 예방 활동, 입원생활 안내 등이 포함됩니다. 간호사는 이러한 과정을 통해 대상자의 안전과 편안함을 도모하고 필요한 정보를 수집하여 입원 관리를 수행합니다. 2. 활력징후 측정 활력징후 측정 시 간호사는 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하며 이를 위해 필요한 물품을 준비하고 대상자의 협조를 구합니다. 측정 방법과 주의사항을 설명하고 정확한 측정을 위해 노력합니다. 측정 결과는 간호기록지에 기록합니...2025.01.03
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기본 위생간호 안내2025.01.171. 위생간호의 목적 위생간호의 목적은 단순히 환자를 깨끗하게 유지하는 것뿐만 아니라 피부 건강 유지, 정상체온 유지, 감염 위험 감소, 영양 상태 개선, 정서적 안정감 제공 등 다양한 목적을 가지고 있다. 2. 침상목욕 침상목욕 시 지켜야 할 사항으로는 환자 보온 유지, 미생물 전파 방지, 피부 건조 및 손상 예방, 안전 유지 등이 있다. 침상목욕 순서에는 얼굴, 팔, 가슴/배, 다리, 등 순으로 씻는 것이 포함된다. 3. 구강위생 구강위생의 목적은 치아 부식 및 입냄새 예방, 구강 감염 및 잇몸질환 예방, 입과 입술 촉촉함 유지...2025.01.17
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모성간호학실습 조기진통 case A+받은 꼼꼼한 케이스 (간호진단 3개 + 간호과정 2개)2025.05.081. 조기양막파열과 관련된 감염의 위험 대상자의 혈액검사 내 감염지표(WBC, ESR, CRP)가 정상범위를 유지하였고, 대상자에게 융모양막염 또는 자궁내막염이 발생하지 않았다. 활력징후 모니터링, 분비물 사정, 혈액검사 결과 확인, 자궁수축 및 태아심음 사정 등을 통해 감염 예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 2. 조기분만의 위험과 관련된 불안 대상자의 불안요인과 정도를 사정하고, 불안으로 인한 신체반응을 관찰하였다. 대상자와 라포 형성, 현재 적용 중인 간호중재에 대한 설명, 정서적 지지, 이완요법 및 산소요법 등을 통해 대상자...2025.05.08
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침상만들기 성찰일지2025.05.061. 빈 침상 빈 침상은 환자가 누워있지 않은 상태를 말합니다. 개방침상은 대상자가 들어가서 눕기 쉽도록 정리하며, 폐쇄침상은 신환 환자를 위한 침상 준비로 모두 덮습니다. 침상 정리 시점에 대상자가 없으면 빈 침상이 됩니다. 2. 사용 중 침상 사용 중 침상은 대상자가 누워있는 상태에서 침상 교환을 합니다. 낙상 예방을 위해 난간을 한 쪽만 내리며, 줄이 있는 경우 옆으로 잘 치워줍니다. 3. 수술 후 침상 수술 후 침상은 환자의 분비물로 침구가 더러워지지 않도록 반 고무포와 반 시트를 추가합니다. 4. 빈 침상 정리 빈 침상 정...2025.05.06
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A+++급 간호관리학 실습 CASE 간호관리과정2025.04.271. 간호사의 스트레스 관리 간호사들의 과도한 업무량과 불규칙한 생활패턴, 실수에 대한 지나친 질책, 타부서와의 갈등 등으로 인해 높은 스트레스 수준을 겪고 있었다. 이를 해결하기 위해 정기적인 스트레스 사정, 스트레스 대처 훈련 프로그램 시행, 침상인계 도입, 밤번 전담제 도입 등의 대안을 제시하였다. 이를 통해 간호사의 스트레스 수준이 감소하고 직무 만족도가 향상될 것으로 기대된다. 2. 간호사-환자 간 의사소통 향상 간호사들의 퉁명스러운 태도, 환자의 요구에 대한 적극적이지 않은 대처, 환자의 감정과 지식수준을 고려하지 않는 ...2025.04.27
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자신의 수행한 간호-여성간호학2025.01.141. V/S 측정하기 V/S 측정을 위해 준비물품을 준비하고, 임산부의 특성을 고려하여 혈압 측정 시 주의를 기울였다. 체온계 사용 시 소독 방법을 학습하였고, 호흡 측정은 하지 않고 혈압, 맥박, 체온 순으로 측정하였다. 체온 측정 시 고막 체온의 차이에 대해 알게 되었고, 저혈압 환자에 대한 대처 방법도 배웠다. 2. Urine 측정하기 C/sec 수술 환자의 경우 수술 전 유치도뇨를 하므로 I/O 체크가 중요하다. 수술 후 섭취량 대비 배설량이 낮은 경우 라식스 주입으로 소변량을 늘리고 부종을 감소시키는 방법을 배웠다. 소변 ...2025.01.14
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아동간호학 실습 일지2025.01.021. 활력 징후 성인과 소아의 활력 징후 정상범위를 알아보고, 아동의 특정한 행동이 활력 징후에 미치는 영향을 관찰하였다. 열이 있는 영아의 맥박이 정상보다 높게 나오고, 울고 있는 환자의 심첨 맥박이 정상보다 높게 나오는 것을 관찰하였다. 또한 호흡 측정 시 울음으로 인해 불규칙한 호흡 양상을 보이는 것을 관찰하였다. 2. 침상 만들기 침상 만들기의 목적과 방법을 학습하고, 세탁된 침구류가 린넨실을 통해 올라오는 것과 소변줄이나 요실금이 있는 환자의 경우 방수포를 깔아주는 것을 관찰하였다. 3. 네뷸라이저 네뷸라이저의 효과, 장점...2025.01.02
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ICU 위암환자 병동술기 관찰일지2025.01.151. 중심 정맥관 삽입 및 드레싱 중심 정맥관 삽입 시 멸균 가운과 장갑을 착용하고, 삽입 부위를 소독하며, 카테터를 고정하고 드레싱을 한다. 드레싱 교환 시에도 멸균 장갑을 착용하고 클로로헥시딘과 포비돈으로 드레싱을 한다. 이를 통해 감염을 예방할 수 있다. 2. 의식사정 및 동공반사 반응(GCS & Pupil reflex) 대상자의 의식 수준을 확인하기 위해 눈 반응, 언어 반응, 운동 반응을 평가하고, 동공 반사를 관찰한다. 이를 통해 대상자의 신경학적 상태를 파악할 수 있다. 3. 욕창 예방 및 치료 간호 욕창 발생 위험이 ...2025.01.15
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개인 위생 - 침상세발, 목욕, 구강간호, 등간호 성찰일지2025.05.061. 개인위생 개인위생의 목적은 청결유지, 혈액순환 촉진, 안위 증진, 근육이완입니다. 침상 세발, 목욕, 구강간호, 등간호 등의 방법으로 개인위생을 관리할 수 있습니다. 침상 세발은 머리에 상처나 척추 문제가 없는 경우 가장 개운하며, 드라이 샴푸는 ABR 환자, 머리 상처가 있는 대상자, 물 사용이 어려울 때 사용할 수 있습니다. 목욕 시 사생활 유지, 수액 주입 환자의 옷 탈의, 부위별 순서 등의 주의사항이 있습니다. 구강간호는 직접 할 수 있는 상태라면 직접 하는 것이 가장 좋으며, 반좌위나 좌위, 측위 자세로 진행하여 흡인...2025.05.06
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슬기로운 입원생활 : 침상난간 올리기2025.05.071. 낙상 예방 병원에서의 환자안전은 더욱 강조되고 강화되는 분야이며 그 중에서도 낙상은 어느 상황에서도 발생할 수 있고, 결과에 따라 환자에게 심각한 신체적, 정신적, 경제적 손실을 주는 필수적으로 예방해야 할 문제이다. 현재 실습중인 병원은 주로 외상환자 전문병원으로 입원환자의 다수가 신경외과 정형외과 대상자로 대부분 휠체어나 보조기구를 이용하는 것이 관찰되었고 대상자 중 다수인 70% 정도가 낙상이나 교통사고 등으로 인한 골절환자임이 확인되었다. 그러므로 낙상사정도구에 의한 조사에 의하면 과반수이상이 50점 이상의 고위험군 임...2025.05.07
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