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장천공 및 폐색전증에 대한 문헌고찰2025.05.011. 장천공 장천공은 위장관 일부 벽에 구멍이 생기는 것을 말한다. 위, 소장 천공이 비교적 흔하며, 대장천공은 상대적으로 드물게 나타난다. 장 천공으로 인해 위, 소장 또는 대장의 내용물과 장내 세균이 복강으로 스며들어 침투하게 되고, 이는 생명을 위협할 수 있는 복막염 상태로 이어질 수 있다. 장 천공의 원인은 다양하며, 주요 증상은 심한 복통과 압통이다. 진단을 위해 영상검사와 혈액검사가 도움이 되며, 대부분의 경우 응급수술이 필요하다. 수술 후에도 합병증 발생 위험이 있다. 2. 폐색전증 폐색전증은 다리의 심부 정맥에 생긴 ...2025.05.01
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천공을 동반한 급성 위궤양 케이스스터디2025.11.141. 급성 위궤양(Acute Gastric Ulcer) 위궤양은 위점막이 헐어서 궤양이 점막뿐만 아니라 근육층까지 침범한 질환이다. 위산과 펩신의 공격으로 위장 점막의 결손이 발생하며, 주요 원인은 헬리코박터균 감염, 진통제 복용, 흡연, 스트레스 등이다. 증상은 상복부 통증, 속쓰림, 구역, 구토, 체중감소 등이 있으며, 합병증으로 출혈, 천공, 폐색이 발생할 수 있다. 치료는 위산분비 억제제, 점막 보호인자 등의 약물치료와 헬리코박터균 치료, 합병증 치료로 구성된다. 2. 위궤양 천공(Gastric Ulcer Perforatio...2025.11.14
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장천공 사례 연구: 진단, 치료 및 간호2025.11.131. 장천공의 정의 및 발생률 장천공은 소장이나 대장의 벽에 구멍이 생기는 질환으로, 기기와 술기의 발달로 발생률이 감소하고 있으나 여전히 0.3~0.6%의 발생률을 보이고 있다. 과거에는 수술적 치료가 표준 치료법이었으나, 최근에는 비수술적 치료로 회복되는 증례가 증가하고 있는 추세이다. 환자의 전신상태, 장정 결도, 복강 오염 정도를 종합적으로 판단하여 치료 방법을 결정해야 한다. 2. 장천공의 원인 장천공의 원인은 크게 기저질환 악화와 기타 원인으로 분류된다. 기저질환으로는 대장폐색, 대장암, 맹장염, 게실염, 위암, 위궤양,...2025.11.13
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급성십이지장궤양 및 천공 케이스스터디2025.11.121. 급성십이지장궤양 및 천공의 병태생리 소화성궤양은 위궤양과 십이지장궤양을 포함하며, 십이지장궤양이 위궤양보다 흔하다. 궤양은 점막 방어막의 파괴로 인해 점막 아래 조직이 위산에 의해 소화되는 자가소화 현상이다. 십이지장궤양의 주요 원인은 헬리코박터 파일로리 감염, 비스테로이드소염제 복용, 흡연 등이며, 점막공격인자와 점막방어인자의 불균형으로 발생한다. 천공은 궤양이 심화되어 십이지장 벽을 완전히 뚫어 복강 내로 내용물이 유출되는 심각한 합병증이다. 2. 급성십이지장궤양의 임상증상 및 진단 십이지장궤양의 특징적 증상은 공복 시 심...2025.11.12
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급성천공성 충수염 시나리오 간호과정 보고서2025.05.041. 급성천공성 충수염 급성천공성 충수염은 충수의 천공으로 인한 복막염이 발생한 상태를 말한다. 이 경우 수술 후 감염 예방이 매우 중요하며, 간호사는 활력징후 측정, 수술 부위 감염 증상 관찰, 무균법 시행, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 감염 예방 및 관리를 해야 한다. 1. 급성천공성 충수염 급성천공성 충수염은 매우 위험한 질환으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 충수가 천공되면 복강 내 감염이 발생하여 생명을 위협할 수 있기 때문입니다. 증상으로는 우하복부 통증, 발열, 구토 등이 나타나며, 신체 검진과 영상 검사를 ...2025.05.04
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[case study] esophageal perforation, acute mediastinitis, 식도 천공, 급성 종격동염2025.01.161. 식도천공 식도천공은 식도에 구멍이 뚫린 것으로, 주요 원인으로는 기구에 의한 의인성 손상(59%), 자발성 천공(15%), 섭취한 식도 이물(12%), 외상(9%), 수술에 의한 손상(2%), 종양(1%) 등이 있다. 증상으로는 연하곤란, 흉통, 호흡곤란, 빈호흡 및 빈맥, 저혈압 등이 나타나며, 치료는 천공 부위를 통한 누출과 감염 방지, 배액과 금식, 항생제 치료, 적절한 영양공급 등이 필요하다. 2. 종격동염 급성 종격동염은 식도암, 이물질을 잘못 삼킨 것이 원인이 되어 식도에 구멍이 생기고 이를 통해 세균에 감염된 음식...2025.01.16
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[아동 사례 논문 요약] <자살 목적의 약물 중독으로 인한 식도천공>2025.01.201. 식도천공 식도천공은 매우 치명적인 질환으로, 특히 소아의 경우 진단과 치료가 어렵다. 이 논문에서는 자살 목적으로 다량의 카페인을 섭취한 후 식도 천공이 발생한 10대 여환에 대한 사례연구이다. 식도천공은 일차적으로 카페인 섭취에 의한 강제 구토, 이차적으로 카페인에 의한 위산 분비 및 평활근 이완, 마지막으로 다량의 알약을 한번에 삼키며 식도 내 압력의 급격한 증가에 의해 유발되었다. 식도천공은 여전히 치료가 어려운 질환이며, 대동맥궁, 좌측 주기관지, 위-식도 접합부의 해부학적 수축부에서 약물에 의해 식도 손상의 위험이 높...2025.01.20
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SICU 외과계중환자실 담낭천공 사례보고서2025.11.161. 담낭천공 및 담낭염 86세 여성 환자가 melena와 황달 증상으로 입원하였으며, CT 검사에서 담낭 내 활동성 출혈과 혈종이 확인되었다. 진단명은 담낭천공으로 담낭결석 및 담낭염이 동반되었다. PTGBD 시행 후 복강경담낭절제술을 시행하였으며, 수술 후 JP drain을 유지 중이다. 환자는 담관염의 병력이 있었고 ERCP가 필요한 상태였다. 2. 출혈 관련 간호진단 및 중재 CBC 검사에서 Hb 8.8g/dL, Hct 25.2%, RBC 2.90으로 정상보다 낮은 수치를 보였으며, CT 검사에서 활동성 출혈이 확인되었다. ...2025.11.16
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결장 천공 및 회장루술 환자의 간호 사례연구2025.11.171. 결장 천공(Colon Perforation) 결장 천공은 위장관 벽에 구멍이 생기는 질환으로, 내용물과 장내 세균이 복강으로 스며들어 생명을 위협할 수 있는 복막염을 유발한다. 주요 원인은 대장내시경 같은 의료 시술, 대장폐색, 대장암, 게실염 등이며, 증상은 심한 복통, 압통, 반발통, 발열, 오심, 구토 등이다. 진단은 X-ray, CT scan 등의 영상의학적 검사와 혈액검사로 이루어지며, 치료는 보존적 치료 또는 수술적 치료(단순 봉합, 절제술 및 문합술, 장루술)로 진행된다. 2. 회장루술(Ileostomy) 회장루술...2025.11.17
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경막하출혈 case study - 천공배액술과 관련된 급성통증, 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험, 침상생활, 기저귀의 습기와 관련된 욕창의 위험2025.05.101. 천공배액술과 관련된 급성통증 대상자는 2일 이내에 두통에 대한 NRS 점수가 1점 이하로 측정될 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증이 줄었다고 말할 것이다. 활력징후를 1시간마다 사정하고, NRS 척도로 4시간마다 통증을 사정한다. 진통제로 트리돌을 투여하고, 대상자가 심호흡법을 하도록 한다. 극심한 통증 발생 시 의료진에게 즉시 알릴 것을 교육한다. 2. 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험 대상자는 입원기간동안 체온이 36.0~37.5℃ 이내에 속할 것이다. 대상자는 입원기간동안 CRP 정량이 0~0.3...2025.05.10
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