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의료미수금과 진료비감면2025.01.041. 의료미수금 의료기관은 보건복지부장관의 면허를 취득한 의사나 치과의사, 한의사, 조산사와 간호사 등 의료인이 공중 혹은 특정 다수인을 위하여 의료와 조산의업을 하는 곳을 뜻한다. 의료기관을 개설한 사람은 의료기관의 회계를 투명하게 할 수 있도록 노력을 기울여야할 필요가 있다. 의료미수금은 진료를 제공한 뒤 발생한 외상매출금과 받을어음 등으로서 보험자 단체 등 청구미수금과 환자본인부담금미수액이 포함된다. 의료기관의 회계에서는 발생주의 원칙에 기초하여 진료행위를 제공함과 동시에 진료수익이 인식되고 또한 수납이 완료되어야 하지만, 종...2025.01.04
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진료비 본인부담제2025.01.111. 진료비 본인부담제 진료비 본인부담제란 전체 진료비 중 일부를 의료서비스를 제공받는 환자가 부담하도록 하는 제도이다. 많은 국가에서 이러한 본인부담제를 도입하는 이유는 불필요한 의료수요의 증가를 최소화하고 의료비를 절감시키고자 하는 것이다. 본인부담제의 목적은 의료서비스의 남용을 억제하고, 수익자와 비수익자 간의 형평성을 도모하며, 수익의 정도와 수익자의 부담능력에 따라 부담을 다르게 함으로써 수익자의 책임을 촉구하고, 수익자 부담분을 사회보장 재원으로 재충당할 수 있다는 데 있다. 진료비 본인부담제의 방식에는 법정본인부담과 비...2025.01.11
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고액의 응급실 진료비 문제점과 해결방안2025.11.171. 응급실 진료비 상승의 원인 응급실 진료비 상승은 의료 인력 부족, 최첨단 의료 기술 도입 및 유지비용, 복잡한 환자 증가 등 다양한 원인이 복합적으로 작용한다. 의사, 간호사, 응급구조사 등 전문 인력의 연금, 교육, 훈련 비용과 근무 조건 개선에 따른 급여 인상이 진료비에 영향을 미친다. 고가의 진단 장비와 치료 기술 도입은 초기 투자비용과 유지 관리 비용을 포함하여 진료비 상승의 주요 원인이다. 응급실은 점점 더 복잡한 환자들을 진료해야 하며, 이들은 복잡한 검사와 치료를 요구한다. 2. 고액 진료비의 사회적 영향 고액의 ...2025.11.17
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[간호관리학] 진료비 지불제도의 종류2025.04.291. 행위별수가제 행위별수가제는 서비스 항목별로 가격을 매겨서 보상하는 방식으로, 가장 오래되고 일반적인 지불 방식입니다. 의료인들은 제공한 시술 내용에 따라 진료비가 결정되므로 이 수가제를 가장 선호하는 경향이 있습니다. 장점은 의료공급자가 양질의 서비스를 제공하고 신의료기술을 개발하도록 동기 부여한다는 것이며, 단점은 진료비 계산과 보험 청구 관리에 많은 시간과 비용이 소요된다는 것입니다. 2. 포괄수가제 포괄수가제는 대상자에게 제공한 의료서비스 항목이나 수량에 직접 관계없이 진료비를 지불하는 방식입니다. 질병군별 포괄수가제인 ...2025.04.29
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진료비 지불제도 변화과정 비교분석2025.11.181. 행위별수가제(FFS)와 포괄수가제(DRG) 우리나라는 1977년 의료보험 시작 이후 행위별수가제를 적용해왔다. 행위별수가제는 의료서비스량에 따라 보상하는 후지불상환방식으로, 의료공급자의 이윤 극대화로 인한 의료비 상승 문제가 발생했다. 이를 해결하기 위해 DRG 지불제도가 도입되었으며, 환자의 질병에 따라 미리 책정된 일정액을 지급하는 방식이다. 2013년 7월부터 전국 의료기관에서 7개 질병군 포괄수가제가 시행되고 있다. 2. 프랑스의 진료비 지불제도 프랑스는 총액예산제로 시작하여 1997년 512개 질병군의 GHM(프랑스 ...2025.11.18
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진료비 부담으로 인한 치료 거부 시 의료사회복지사의 역할2025.11.171. 의료사회복지사의 윤리적 딜레마 환자가 진료비 부담으로 치료를 거부할 경우 의료사회복지사는 환자의 자율성을 존중하면서도 환자의 건강과 생명을 보호해야 하는 윤리적 딜레마에 직면한다. 의료사회복지사는 환자의 결정을 수용하거나 반대할 수 있지만, 이는 상황에 따라 다르며 의료윤리와 환자의 인권을 중시하는 입장에서 결정되어야 한다. 특히 환자의 결정이 생명을 위협할 수 있는 경우에는 적극적으로 개입해야 한다. 2. 진료비 부담으로 인한 치료 거부의 원인 환자들이 치료를 거부하는 이유는 다양하다. 치료비용이 부담스럽거나, 치료 결과가 ...2025.11.17
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[진료비 지불방식] 행위별 수가제, 포괄수가제, 총액계약제, 인두제2025.01.111. 행위별 수가제 행위별 수가제는 의료기관이 환자에게 제공한 모든 의료서비스를 항목별로 계산한 후 총액으로 진료비를 책정하는 방식입니다. 이 방식은 의료인이 제공한 시술내용에 따라 값을 정하여 의료비를 지급하는 것으로서 전문의의 치료방식에 적합합니다. 장점으로는 의학순수기술의 발달과 고급의료 서비스의 개발에 기여할 수 있지만, 과잉진료나 과잉검사를 초래할 우려가 있습니다. 2. 포괄수가제 포괄수가제는 치료에 비슷한 자원과 노력이 필요한 질병들을 묶어 하나의 질병군으로 가격을 정하고 의료비를 지불하는 방식입니다. 이를 통해 의료공급...2025.01.11
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A+ 간호법규 비도덕적진료행위에 대한 판례와 성찰 / (2024년도 판례)2025.01.281. 비도덕적 진료행위 처벌 기준 현재 의료법에 따르면, 성범죄나 변질된 의약품 사용 등 중대한 위반에 대해서는 3개월에서 12개월에 이르는 처분이 내려지고 그 밖의 비도덕적인 행위는 1개월 처분이 부과됩니다. 이를 두고 처벌 기준이 지나치게 가볍다는 비판의 의견과 의사가 모든 의약품의 상태와 허가를 완벽히 인지하기가 어렵기 때문에 현실성을 고려한 기준 정비가 필요하다는 주장이 대립하고 있습니다. 제가 생각에는 처분기준이 매우 경미하다는 것에 동의하나, 검사나 법원으로부터 기소 및 선고유예를 받은 경우에만 감경대상에 해당하는 것은 ...2025.01.28
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간호관리학 간호수가 보고서/ 진료비 지불제도/ 우리나라 간호수가/ 간호수가 문제점 및 개선점2025.01.131. 간호수가 간호수가는 간호사가 대상자에게 제공한 간호서비스에 대하여 가격을 산정하는 방식을 말한다. 우리나라 건강보험에서의 간호수가는 행위별 수가제와 일당수가제가 적용되고 있으며, 간호사가 제공하는 다양한 간호서비스 중에서 행위별 수가로 별도 보상받는 행위는 30여 항목에 불과하고, 수가화된 항목을 제외한 나머지 간호행위에 대한 수가는 입원료의 한 항목인 간호관리료에 일당수가로 포괄화 되어있다. 2. 진료비 지불제도 진료비 지불제도에는 행위별 수가제, 포괄수가제, 일당수가제, 인두제, 예산제 등이 있다. 각 제도의 장단점이 있으...2025.01.13
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포괄수가제와 행위별수가제의 장단점 비교2025.05.111. 포괄수가제 포괄수가제는 입원환자의 진료비를 질병별로 사전에 책정된 일정액으로 보상하는 제도입니다. 장점으로는 과잉진료 예방, 진료비 예측 가능성 등이 있으며, 단점으로는 과소진료 우려, 이윤 창출을 위한 저렴한 서비스 제공 등이 있습니다. 2. 행위별수가제 행위별수가제는 진료행위별로 가격을 책정하여 진료비를 청구하는 제도입니다. 장점으로는 의료기술 발달에 기여할 수 있으며, 단점으로는 복잡한 청구 과정, 관리 비용 증가 등이 있습니다. 3. 의료비 절감 우리나라의 과잉진료로 인한 의료비 증가 문제를 해결하기 위해 포괄수가제가 ...2025.05.11
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