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섬망의 정의(문헌고찰), 대상자사례, 대상자 간호사정, 간호진단2025.01.121. 인지능력저하와 관련된 신체손상의 위험성 대상자는 10년 전부터 잦은 음주를 습관적으로 하였으며 현재는 음주를 하지 않으면 심한 불안과 잠을 못자는 등의 불면 증상을 보인다. 대상자의 주된 증상은 물질사용장애와 매슬로우의 욕구 단계에 따라 수면의 욕구를 충족되지 못한 채 입원을 하였지만 입원 중에 알코올 금단 증상이 나타나 지남력 저하, 망상적 사고, 환각 등을 보이고 있다. 이러한 증상으로 소리를 지르는 등의 불안한 특성 및 공격적인 행동을 보이며 자신의 신체 손상의 위험을 보이고 있다. 대상자의 불안함과 대상자의 급성 혼돈은...2025.01.12
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지역사회간호학 실습 가족간호과정2025.01.151. 가족구조/체계 대상자는 남편이 사망하였고, 아들 2명과 딸 1명이 있는 가족 구조를 가지고 있다. 가계도를 참고하여 가족 구조와 체계를 파악할 수 있었다. 대상자의 자존감과 삶의 만족감이 낮아 보이는데, 이는 인지기능 저하로 인한 것으로 보인다. 2. 상호작용과 교류 대상자는 치매로 인해 의사소통이 원활하지 않으며, 혼잣말을 중얼거리거나 했던 말을 반복하는 모습이 관찰되었다. 또한 사회화 프로그램 참여를 통해 잔존 기능을 활용할 수 있게 하고, 자녀들과의 정기적인 통화로 정서적 지지를 받고 있다. 3. 가족 지지 대상자는 요양...2025.01.15
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노인간호학 실습 알츠하이머 치매 CASE STUDY! A+자료입니다.2025.05.071. 알츠하이머 치매 알츠하이머 치매는 전반적인 뇌 기능의 손상을 일으킬 수 있는 질환으로, 신경세포가 서서히 쇠퇴하면서 뇌 조직이 소실되고 뇌가 위축되는 질환입니다. 치매 환자는 기억력 감퇴뿐 아니라 언어 능력, 시공간 파악 능력, 인격 등 다양한 정신 능력에 장애가 발생하여 지적인 기능이 지속적으로 감퇴합니다. 치매의 진단은 환자와 보호자의 병력 청취, 인지 능력 평가, 혈액 검사, 뇌영상 검사 등을 통해 이루어집니다. 치료는 원인적 접근, 약물 치료, 기타 접근 방법 등이 있으며, 간호중재로는 지남력 유지 및 증진, 대상자의 ...2025.05.07
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당뇨병과 고혈압 관리를 통한 지역사회 취약계층의 건강증진2025.01.041. 당뇨병 관리 대상자는 제2형 당뇨병이 의심되는 상황으로, 만성피로, 갈증증가, 건망증, 지속적인 배고픔, 잦은 배뇨 등의 증상을 호소하고 있습니다. 당화혈색소와 체중 관리, 규칙적인 약물 복용, 당뇨 식이요법 및 운동 실천 등을 통해 당뇨병을 효과적으로 관리할 수 있도록 교육하고 지원할 필요가 있습니다. 2. 고혈압 관리 대상자의 혈압이 정상보다 높게 측정되어 고혈압이 의심됩니다. 규칙적인 약물 복용, 저염식이, 운동 실천 등을 통해 고혈압을 관리할 수 있도록 교육하고 지원할 필요가 있습니다. 또한 자조모임 참여와 보건소 프로...2025.01.04
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만성간호,노인간호,치매간호과정(인지기능변화와 관련된 지남력 장애)2025.01.101. Fracture 골절이란 과도한 힘 또는 스트레스로 인하여 골피질의 정상적인 연속성이 소실되거나 파괴된 상태를 말하며, 골절은 신체의 어느 뼈에서나 생길 수 있으며 신체의 다른 부분에 변화를 가져온다. 골절이 일어나면 그 주위의 피부, 근육, 인대, 혈관, 신경 및 관절 등의 손상이 동반되는 경우가 많으며, 근골격 계통은 그 구조나 기능에 있어서 상호 유기적 관계를 가지고 있기 때문에 그 치유 과정도 복잡하게 진행된다. 골절의 치유 과정은 이해하기 어려운 과정으로 많은 노력이 필요하다. 2. Chronic Illness 만성 ...2025.01.10
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중환자실 SICU 외상성 경막하 출혈(T-SDH) CASE STUDY (비효과적 호흡양상, 낙상위험성, 감염위험성) 입실후경과, 간호진단5개 간호과정3개2025.01.031. 낙상 위험 평가 대상자의 상태가 급성기이므로 24시간마다(매일) 'Morse의 낙상 위험 사정 도구'를 사용하여 낙상위험도를 평가하였다. 낙상유발 가능 약품 복용환자, 이차적 진단 있음, 3개월간 낙상 경험 있음, IV 있음, 자신의 기능수준은 과대평가하거나 잊어버림에 해당하여 총 75점으로 낙상고위험군에 해당되었다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 의식 수준 저하, 혼돈 증상으로 낙상 위험이 증가된 상태였다. 낙상 위험을 증가시킬 수 있는 약물(에필라탐) 투약 후 더욱 주의깊게 관찰하였다. 자주 순회하여 대상자의 전반적인 상태...2025.01.03
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최신정신의학 증상론 요약 및 정리 / 정신건강전문요원 임상수련 필기 시험 대비2025.05.151. 의식의 장애 의식은 자신과 외부환경을 자각하는 상태를 의미하며, 정상적인 의식에는 감각, 지각, 인식, 지남력, 주의집중 등에 이상이 없고 정상적 통각을 사용하여 경험을 통해 새로운 관념을 형성할 수 있어야 한다. 의식장애에는 주의의 장애, 고양된 의식상태, 착란, 의식의 혼돈, 의식의 혼탁, 몽롱상태, 섬망, 혼미, 혼수 등이 있다. 2. 지남력 장애 지남력은 환경을 이해하고 자신의 위치를 파악하는 것으로, 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 장애가 있을 때 지남력장애가 있다고 한다. 이는 기억, 주의, 지각장애가 있을 때 나...2025.05.15
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치매 증상에 따른 인지 프로그램 작성2025.01.241. 치매의 개념 치매는 뇌의 병변에 의하여 기억장애, 사고장애, 판단장애, 지남력장애, 계산력장애 등과 같은 고등정신기능이 감퇴되고, 정서장애, 성격변화, 일상생활 동작능력 장애 등이 수반되어 직업, 일상적 사회활동 또는 대인관계에 장애를 초래하는 노년기의 대표적인 기질성 정신장애이다. 2. 치매의 증상 치매의 증상은 기억력 장애, 지남력 장애, 주의력장애, 언어장애, 실인증, 실행증, 시공간기능 장애, 수행능력 장애 등이 있으며, 치매노인에게 문제행동이 일어나는 것은 주로 증상과 관련이 있다. 3. 경증의 지남력 장애 단계 - ...2025.01.24
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치매환자 간호과정2025.05.021. 지남력 부족과 관련된 급성혼돈 80세 여성 환자 조씨는 오늘 오전에 응급실을 통해 중환자실에 입원하였다. 내원 당시 의식이 매우 혼돈상태였고, 묻는 말을 잘 이해하지 못하여 횡설수설하였으며, 하품을 계속했다고 기록되어 있다. 뇌컴퓨터 촬영 결과 후두부의 작은 뇌출혈이 의심되어 중환자실에 입원된 상태이다. 입원 후 5% DW 정맥주사로 수액치료를 시작했으나 갑작스레 정맥주사를 잡아 빼고, 안절부절 못하여 침대 밖으로 나오려고 해 의사의 처방에 따라 손목 억제대를 적용한 상태이다. 벤조다이아제핀 진정제를 투여받은 후, 안정이 되었...2025.05.02
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조현병 케이스스터디2025.01.081. 우울 증상과 관련된 불면증 대상자는 수면 장애(불면증)를 겪고 있었습니다. 간호사는 대상자의 수면 양상을 사정하고, 수면의 질을 평가하였습니다. 또한 대상자의 수면을 방해할 수 있는 환경적 요소를 확인하였습니다. 간호중재로는 약물 투여, 이완요법 교육, 활동요법 참여 격려 등을 실시하였습니다. 대상자의 수면 질 향상을 위해 카페인 섭취 제한, 규칙적인 취침/기상 시간 유지 등을 교육하였습니다. 2. 지남력 상실과 관련된 사고과정장애 대상자는 편집 조현병을 앓고 있었으며, 과대망상을 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 망상 ...2025.01.08
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