총 9,665개
-
질병과 관련된 고체온 간호과정2025.01.221. 고체온 간호사정 대상자의 체온, 혈압, 맥박, 호흡 등의 활력징후를 매 4시간마다 측정하고 피부색과 발열 증상을 사정하였다. 또한 대상자의 WBC, CRP, ANC 수치를 확인하여 감염 상태를 파악하였다. 2. 고체온 간호계획 대상자의 V/S가 정상 범위를 유지하고 발열 증상이 없도록 하는 것을 목표로 하였다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 피부색과 발열 증상 사정, 미온수 목욕, 해열제 투여 등의 중재를 계획하였다. 3. 고체온 간호수행 계획한 대로 대상자의 활력징후를 매 4시간마다 측정하고 피부색과 발열 증상을 사정하였다....2025.01.22
-
쇼크 환자 간호 요약정리2025.11.151. 쇼크의 정의 및 원리 쇼크는 부적절한 순환으로 신체 세포와 조직이 대사에 필요한 산소를 공급받지 못하여 조직 기능에 장애가 오는 응급상황입니다. 조직의 산소화는 동맥관류 정도에 따라 달라지며 평균동맥압과 관련이 있습니다. 평균동맥압에 영향을 주는 요인은 전체 순환혈액량, 심박출량, 혈관의 크기입니다. 전체 순환혈액량 또는 심박출량이 감소하거나 혈관이 이완되면 평균동맥압이 떨어지고 조직에 공급되는 혈류가 감소하여 세포에 산소와 영양공급이 감소되어 쇼크가 나타납니다. 2. 쇼크의 분류 및 원인 쇼크는 저혈량성, 심인성, 아나필락틱...2025.11.15
-
만성질환 환자 간호의 주요 주의사항과 전략2025.11.141. 만성질환 환자 간호의 기본 원칙 만성질환 환자 간호는 당뇨, 고혈압, 심장질환, 만성폐질환 등 현대의 주요 건강 문제에 대응하기 위해 특별한 주의와 전문성을 필요로 한다. 환자들은 오랜 시간 동안 꾸준한 관리와 간호가 필요하며, 의료적, 심리적, 사회적 지원이 필수적이다. 환자의 개별적인 의료 기록 파악, 지속적인 증상 모니터링, 올바른 약물 관리, 건강한 생활 습관 지도, 환자와 가족 간의 소통이 핵심 요소이다. 2. 약물 관리 및 증상 모니터링 만성질환 환자는 종종 여러 약물을 복용해야 하므로 정확한 용량과 시간 준수가 중...2025.11.14
-
성인간호학 실습 사례보고서 외상성 경막하 출혈, Traumatic subdural hemorrhage2025.01.231. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽의 혈관이 파열되어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있으며, 출혈이 지속되면 의식 장애, 반신 마비, 호흡 곤란 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 CT 검사를 시행하며, 출혈량이 적고 환자 상태가 양호한 경우 경과 관찰을 하지만 출혈량이 많거나 의식 저하가 있는 경우 수술적 치료를 시행합니다. 간호중재로는 두개내압 상승 예방, 체액 및 전해질 균형 유지, 신경학적 증상 모니터링 등이 필요합니...2025.01.23
-
성인간호학실습 - 폐암, 성대마비 대상자 간호과정 (간호진단 3개)2025.01.291. 질병과 관련한 가스교환 장애 대상자는 폐암 진단을 받았으며, 무기폐, 천명음, 비정상적인 호흡음, 과다한 객담, 기좌호흡 등의 증상을 보이고 있습니다. 활력징후 모니터링 결과 심박수 평균 101-110회/분, 호흡수 평균 20-22회/분으로 나타났으며, 산소포화도는 85-91%로 저하된 상태입니다. 이를 통해 대상자의 가스교환 장애를 확인할 수 있습니다. 1. 질병과 관련한 가스교환 장애 질병으로 인한 가스교환 장애는 매우 심각한 건강 문제입니다. 이는 폐 기능 저하, 호흡 곤란, 저산소증 등을 초래할 수 있어 생명을 위협할 ...2025.01.29
-
폐렴 케이스 A++ 간호진단 2개 / pneumonia case study2025.01.221. 폐렴 폐렴은 폐에 염증이 생긴 상태를 말하고, 세균에 의해서 발병하는 세균성 폐렴과 바이러스에 의해서 발병하는 바이러스성 폐렴으로 나뉩니다. 다양한 원인, 폐의 실질인 폐포 등의 말초 호흡기계에 염증이 발생하면 기침, 가래, 빈호흡 및 흉통 등의 호흡기계 증상과 함께 발열, 오한 등의 전신 증상이 나타납니다. 폐렴사슬알균(폐구균) 폐렴 Streptococcus Pneumoniae는 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균이며, 가슴막(흉막, 폐를 둘러싸고 있는 막) 반응 및 가슴막 삼출(가슴막 안에 물이 고이는 것), 농흉(가슴막안내의...2025.01.22
-
아동간호학_크룹 Case (간호과정 사례연구보고서)2025.01.141. Acute Obstructive Laryngitis [Croup] 크룹은 흡기성 천명, 개 짖는 듯한 기침, 쉰 목소리, 호흡곤란 징후를 보이는 임상 증후군이다. 1~3세 사이의 소아에서 상기도 폐쇄의 가장 흔한 원인으로 주로 가을과 초겨울에 나타난다. 대부분 상기도 감염이 선행하며 임상 증상은 발열, 비루 등 바이러스 감염 증상이 나타난다. 원인 제거가 주치료이지만 휴식이나 습도가 높은 공기를 흡입하는 것으로 대개 증상이 완화된다. 2. 호흡기 증상 대상자의 주 증상은 컹컹 거리는 기침, 고열, 가래, 쉰 목소리, 천명음이다...2025.01.14
-
다낭성 난소 증후군 관리2025.01.271. 다낭성 난소 증후군 다낭성 난소 증후군은 여성 호르몬 불균형으로 인해 발생하는 질환으로, 무월경, 비정상적인 생식기관 압통, 여드름 증가, 체중 증가 등의 증상이 나타난다. 이 환자는 혈액검사 결과 안드로겐 수치가 높고 비타민 D가 부족한 것으로 확인되어 다낭성 난소 증후군을 진단받았다. 치료를 위해 비타민 D 주사와 경구 피임약 복용, 운동 및 식이 관리 등의 중재가 필요하다. 2. 경구 피임약 복용 이 환자는 다낭성 난소 증후군 증상 조절을 위해 경구 피임약(야즈정)을 처방받았다. 피임약 복용 시 성호르몬 조절을 통해 무월...2025.01.27
-
수술 후 고체온 환자의 간호과정2025.11.181. 고체온 간호사정 수술 후 고체온 환자의 주관적 자료로는 '몸이 뜨거워요', '으슬으슬 떨려요', '머리가 아파요' 등이 있으며, 객관적 자료는 체온 측정(37.0~38.3도), 혈압, 맥박, 호흡수 등 활력징후 측정과 두통 NRS 척도(3~4점), Hemovac & JP-drain에서의 배액량 측정(0~450cc) 등을 포함한다. 이러한 사정은 환자의 체온 상태와 동반 증상을 파악하기 위한 기초 자료로 활용된다. 2. 고체온 치료 약물 아세트아미토펜 500mg 2정을 8시간에 1회 경구 투여하며, 투여 후 1시간 후 NRS와 ...2025.11.18
-
뇌압상승 및 뇌부종과 관련된 뇌 조직관류 저하 위험성 간호과정2025.04.301. 뇌압상승 및 뇌부종 뇌압상승과 뇌부종은 심각한 신경학적 증상을 유발할 수 있는 위험한 상태입니다. 초기에는 오심, 구토, 심한 두통이 나타나며, 진행되면 편마비, 동공 이상, 혼수 등이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하고 관리하기 위해서는 혈압, 의식수준, 운동기능 등을 주기적으로 모니터링하고, 약물 투여, 자극 최소화, 산소 공급 등의 적극적인 치료적 중재가 필요합니다. 2. 뇌 조직관류 저하 뇌압상승과 뇌부종으로 인해 뇌 조직으로의 혈액 공급이 원활하지 않게 되면 뇌 조직 관류가 저하됩니다. 이는 뇌 기능 장애와 신경학적 ...2025.04.30
1 / 967
