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성인간호실습 응급실(ER) 보고서2025.11.181. 응급간호의 정의와 특징 응급이란 개인이 갑작스러운 질병이나 상해로 인해 건강과 안녕이 급속히 위협받는 긴박한 상황을 의미한다. 응급간호는 실제적 또는 잠재적이고 갑작스럽게 발생된 신체적, 사회심리적 문제에 대한 사정, 진단, 치료 및 간호를 포함한다. 간호사는 환자뿐만 아니라 유가족에 대해서도 특별한 관심을 가져야 하며, 중증도 분류와 우선순위 선정을 통해 응급수술을 준비하고 환자를 안정화한다. 환자 상태에 따라 순차적으로 유가족에게 환자의 상태를 전달하는 것이 중요하다. 2. 응급처치의 일반적 원칙 응급처치는 골절 의심 시 ...2025.11.18
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중증 자간전증 환자의 간호 진단 및 과정2025.01.031. 비효과적 호흡양상 중증 자간전증 환자의 경우 혈압 상승, 폐부종으로 인해 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 산소포화도 모니터링, 호흡수 측정, 산소 공급, 자세 조절 등의 간호중재를 통해 정상적인 호흡양상을 유지하도록 돕습니다. 2. 급성 통증 중증 자간전증 환자는 간의 혈액 공급 저하로 인해 상복부 통증을 호소할 수 있습니다. 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 관리하고 완화시킵니다. 3. 체액 과다 중증 자간전증 환자는 혈관 손상으로 인해 세포강 내 체액 이동과 신기능 저하가 발생할 수 있습니다. 부종...2025.01.03
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중증 천식 환자 Jennifer Hoffman의 응급 간호 시뮬레이션2025.11.111. 천식의 병태생리 및 악화 메커니즘 천식은 알레르기가 가장 강력한 소인 요인이며, 악화 시 기관지 수축, 기도 부종, 기도협착이 발생한다. 환자는 기침, 쌕쌕거림, 호흡곤란의 세 가지 주요 증상을 나타낸다. 쌕쌕거리는 소리는 호흡 주기의 만료 시에 처음 들리며, 폐색이 악화되면 공기 이동의 심각한 장애로 인해 천명음이 사라질 수 있다. 이는 임박한 호흡 부전의 징후이다. 2. 천식 치료 약물 및 투여 방법 살부타몰 설페이트는 베타 2 아드레날린 작용제로 신속한 기관지 확장을 촉진한다. 정량 흡입기 사용 전 흔들어야 하며, 최대 ...2025.11.11
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중증대장암 환자를 위한 다학제 접근법2025.05.141. 다학제 접근법의 개념과 필요성 다학제 접근법은 암과 같은 복잡한 질환을 가진 환자의 치료를 위해 환자와 관련된 모든 진료과 의료진이 한 자리에 모여 환자에게 가장 적합한 최선의 치료 계획을 논의하는 것을 의미합니다. 이를 통해 환자 중심 진료가 이루어지고 의료진과 환자 간의 소통이 돕습니다. 2. 중증대장암 환자를 위한 다학제 접근법 중증대장암 환자의 경우 의사 한 명이 치료 설계를 명확하게 세우기 어려워 여러 의료진들이 모여 다학제 접근을 통해 효과적인 치료방법을 찾는 것이 필요합니다. 다학제 팀에는 대장항문외과, 소화기내과...2025.05.14
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성인간호학 환자분류체계 국가별(캐나다, 미국, 한국)2025.01.191. KTAS(Korean Triage and Acuity Scale) KTAS는 응급 의료센터를 방문하는 광범위한 증상의 중증도를 분배하기 위해 개발되었다. 중증도 분류 시 간호사의 역할은 환자 평가, 의사소통, 의료자원 배정, 초기 치료 프로토콜 적용 등이다. 중증도 분류 과정은 환자 도착 시 첫인상 판단, 감염성 질환 선별검사, 환자 면담 및 평가, 중증도 단계 결정, 치료 구역 배정 등으로 이루어진다. 2. CTAS(Canadian Triage and Acuity Scale) CTAS는 캐나다 응급실의 증가에 따라 환자 치료...2025.01.19
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응급환자 분류체계 TRIAGE 레포트2025.01.041. 응급환자 분류체계 - TRIAGE 응급간호의 목표는 생명을 위협하는 질병이나 외상환자에게 즉각적으로 효과적인 소생술을 하고, 이를 통해서 안정을 되찾게 하는 것이다. 이를 판단하기 위해서 질병과 외상의 정도에 우선순위를 두는 것이 '응급환자 중증도 분류'이다. 중증도 분류(triage)란 불어의 'trier'에서 유래한 것으로 '환자를 분류한다'를 의미한다. 오늘날에는 대형사고와 재난 시에 환자를 즉각적으로 사정하고 위급한 환자나 생명에 위협이 가는 환자의 응급처치의 순위와 이송순위를 결정하기 위해서 사용된다. 또한 응급센터 ...2025.01.04
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사전학습보고서(응급실, A+)2025.01.291. 응급실 간호사의 역할 및 응급간호의 원칙 응급실 간호사는 사정, 분석, 진단, 계획, 중재수행, 결과 확인 등의 역할을 하며, 모든 연령군에서 각 개인의 반응들을 평가합니다. 응급간호의 원칙은 기도 개방, 적절한 환기 제공, 출혈 조절, 쇼크 예방 및 치료, 신속한 초기 신체검진 등입니다. 2. 응급실 중증도 분류 체계 응급실에 도착한 대상자의 부상, 질병 정도를 파악하여 치료의 우선순위를 결정하는 Triage 분류 체계가 있습니다. 한국 응급환자 중증도 분류 기준(KTAS)에 따라 Level 1(소생), Level 2(긴급)...2025.01.29
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중환자용 도구: 통증, 섬망, 중증도 사정2025.11.151. 통증 사정 도구 중환자의 통증 평가를 위해 사용되는 도구로 FLACC 척도와 CNPS 척도가 있다. FLACC는 3세 미만 소아나 의사소통 불가능한 환자용으로 0~10점 범위에서 얼굴표정, 다리자세, 활동정도, 울음여부, 달래지는 정도 5가지 항목으로 측정한다. CNPS는 19세 이상 성인 중환자용으로 움직임, 표정, 생리적 지표 변화를 관찰하여 1분 정도 평가하며 2점 이하 유지를 목표로 한다. 2. 섬망 사정 도구 CAM-ICU는 ICU 환자의 섬망 측정도구로 의식수준 변화를 사정한다. RASS 평가가 선행되어야 하며 급성...2025.11.15
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코로나 확진 환자의 호흡기 감염 관리2025.01.161. 코로나 바이러스 감염 관리 코로나 바이러스 확진 환자인 나감염 님(68/M)의 호흡기 감염 관리에 대한 내용입니다. 환자는 15년 전 고혈압 진단을 받고 약물 복용 중이며, 뇌출혈로 수술 후 반혼수 상태로 요양기관에서 지내던 중 호흡기 증상이 악화되어 코로나 확진 판정을 받았습니다. 격리병실에 입원하여 간호사들이 level D 보호구를 착용하고 활력징후 측정, 산소 공급, 기관절개관 관리, 약물 투여 등의 간호를 제공하였습니다. 2. 호흡기 감염 증상 관리 환자는 기관지 분비물 증가, 기침, 객담 증상과 함께 고열이 동반되었습...2025.01.16
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(A+) 성인간호학실습(응급실 ER) 사전학습보고서2025.01.291. 응급환자 분류체계 응급환자 분류체계는 응급실에 내원한 환자의 상태를 신속하게 파악하여 치료의 우선순위를 결정하는 것입니다. 한국형 중증도분류체계를 이용하여 응급실 간호사가 환자의 주호소, 증상, 활력징후 등을 평가하여 2단계, 3단계, 4단계, 5단계로 분류합니다. 이를 통해 생명이 위급한 환자를 신속하게 대처할 수 있어 생존률을 높일 수 있습니다. 1. 응급환자 분류체계 응급환자 분류체계는 응급실에서 환자를 신속하고 효과적으로 처리하기 위해 매우 중요한 시스템입니다. 이 체계를 통해 의료진은 환자의 상태를 신속하게 파악하고 ...2025.01.29
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