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뇌혈관질환의 최신 중재적 시술2025.05.141. 뇌혈관 해부학 뇌는 두개강의 앞쪽으로 들어오는 내경동맥과 대후두공으로 들어오는 척추동맥에 의해 혈액을 공급받는다. 대체적으로 전체 뇌혈액의 80%는 내경동맥으로부터, 20%는 척추동맥으로부터 공급받는다. 척추동맥과 내경동맥으로부터 혈액을 공급받고, 쇄골하동맥에서 기시하여 목으로 척추를 따라 올라오는 척추동맥은 Pons 아래의 뇌저동맥으로 합쳐진다. 이는 중뇌 근처에서 좌우로 나뉘고 후뇌동맥으로 이어진다. 내경동맥은 두개 내에서 대뇌에 혈액을 대부분 공급하는 전대뇌동맥과 중대뇌동맥으로 갈라지게 되고 이 혈관들이 뇌의 기저부에서 ...2025.05.14
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TACE 간동맥화학색전술(간호중재 목적, 시술 전 후 간호. 간호기록, 대상자 반응 및 성과)2025.05.061. TACE(간동맥화학색전술) TACE는 간동맥을 경유하여 도관을 삽입한 다음 종양 내부에 항암제를 주입하고 색전 물질로 혈관을 막음으로써 간암을 괴사시키는 치료법입니다. 정상 간조직은 간문맥으로부터 75%, 간동맥으로부터 25%의 혈류를 공급받지만, 간 종양은 간동맥으로부터 90% 이상의 혈류를 공급받기 때문에 간동맥을 막음으로써 정상 간조직에는 손상을 최소화하고 간암 조직을 괴사시킬 수 있습니다. 2. TACE 시술 전 간호 TACE 시술 전 간호에는 현병력, 과거병력, 알레르기 여부, 약물 복용 여부 확인, 혈액검사 실시, ...2025.05.06
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관상동맥조영술(CAG) 와 경피적관상동맥중재술(PCI) 시술과 간호2025.01.021. 관상동맥(Coronary Artery) 관상동맥은 대동맥이 시작되는 부위에서 나와 심장을 둘러싸고 있으며 심장에 혈액을 공급하는 동맥혈관입니다. 구조적으로 우관상동맥, 좌전하행동맥, 좌회선동맥으로 나뉘며, 각각 다른 부위의 심장 근육에 혈액을 공급합니다. 2. 관상동맥질환(CAD, Coronary Artery Disease) 관상동맥질환은 관상동맥의 동맥경화증으로 인한 협착으로 혈류 공급에 문제가 생겨 발생하는 질환입니다. 협심증과 심근경색이 대표적인 질환이며, 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 흡연 등이 주요 위험 요인입니다. 증상...2025.01.02
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흉막삼출 환자의 간호진단 및 중재 사례연구2025.11.141. 흉막삼출(Pleural Effusion) 흉막삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 질환으로, 정상인의 흉막은 폐를 둘러싼 허파 쪽 흉막과 흉벽 안쪽의 벽 쪽 흉막으로 이루어져 있다. 체액 생성이 많아지거나 흡수가 감소하면 흉막삼출증이 발생한다. 주요 원인은 심부전, 암, 폐렴, 폐색전증이며, 누출성과 삼출성으로 분류된다. 증상으로는 가슴 통증, 호흡곤란, 마른기침 등이 있으며, 치료는 원인 질환 치료와 함께 필요시 흉수 천자나 흉관 삽입을 시행한다. 2. 간호진단 및 중재 본 사례에서 도출된 4가지 간호진단은 기도 분비...2025.11.14
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관상동맥조영술, CAG&PCI, CAG 전후 간호, 적용 환자 사례2025.05.151. 관상동맥조영술(CAG) 관상동맥조영술(CAG)은 관상동맥에 조영제를 주입하여 혈관을 확인하는 검사입니다. 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥의 상태를 파악할 수 있으며, 심장판막 상태, 심박출량, 선천성 심장질환 등 심장의 구조에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 2. 경피적관상동맥중재술(PCI) 경피적관상동맥중재술(PCI)은 관상동맥에 협착이 생긴 경우 카테터를 삽입하여 혈관을 확장시키거나 스텐트를 삽입하는 시술입니다. 관상동맥조영술을 통해 협착 정도를 확인하고, 50% 미만인 경우 약물 치료, 그 이상인 경우 PCI를 시행합니다...2025.05.15
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협심증 문헌고찰, 간호진단2가지 포함, 시나리오2025.01.041. 협심증 협심증은 관상동맥의 혈관이 좁아져 심근으로 가는 혈액 공급이 감소하여 발생하는 증상이다. 주요 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 피로 등이 있으며, 진단을 위해 혈액 검사, 심전도 검사, 동맥 조영술 등이 시행된다. 치료로는 약물 치료와 함께 경피적 혈관 내 성형술, 동맥 우회술 등의 시술이 이루어진다. 간호사는 환자의 통증과 호흡 곤란을 완화시키기 위한 중재를 제공하고, 환자 교육을 통해 협심증 관리 방법을 알려주어야 한다. 1. 협심증 협심증은 관상동맥의 협착으로 인해 심장근육으로 가는 혈액 공급이 부족해지면서 발...2025.01.04
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[A+]알콜성간경화(Alcoholic cirrhosis of liver) 케이스스터디&간호진단_급성통증2025.05.141. 알콜성 간경화 알콜성 간경화는 장기간의 과도한 알코올 섭취로 인해 간이 점진적으로 손상되어 간 기능이 저하되는 질환입니다. 이로 인해 복수, 식도정맥류, 간성 혼수 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 환자는 알콜성 간경화로 인한 복수 및 식도정맥류 출혈 등의 증상을 보이고 있으며, 이로 인한 호흡곤란과 통증을 호소하고 있습니다. 따라서 간경화의 진행 정도를 확인하고, 합병증 예방 및 관리를 위한 간호중재가 필요합니다. 2. 급성 통증 관리 이 환자는 복수 천자 및 PCD 삽입 등의 침습적 시술로 인해 지속적인 통증을 호소하...2025.05.14
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간세포암종 환자의 TACE 시술 후 간호 사례 연구2025.11.161. 간세포암종(Hepatocellular Carcinoma, HCC) 간세포에 생기는 악성 종양으로 간암의 약 70%를 차지한다. 주요 원인은 다량의 음주, 흡연, 당뇨, 비만 등이며 초기에는 대부분 무증상이다. 진단 방법으로는 알파태아단백(AFP) 수치 검사, 초음파, CT, MRI, 조직 검사 등이 있다. 치료법으로는 간동맥화학색전술(TACE), 국소적 암 제거술, 항암화학요법, 간절제술, 간이식술 등이 있으며, 환자의 상태와 암의 진행 정도에 따라 선택된다. 2. 간동맥화학색전술(TACE, Transarterial Chemo...2025.11.16
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NSTEMI 환자의 중환자실 간호 사례 연구2025.11.141. NSTEMI (ST분절 비상승 심근경색) NSTEMI는 심근세포의 손상 또는 죽음으로 심근이 괴사되는 질환으로, 불안정협심증과 유사한 병리적 현상을 보인다. 관상동맥의 죽경화, 플라크 파열, 혈전, 혈류폐색으로 진행되며, 혈액지표 변화와 EKG 변화가 지속되고 사망 위험이 높다. 심근경색은 증상 발생 후 2시간 이내 치료 시 예후가 가장 좋으며, 8시간 이내 치료도 예후가 나쁘지 않다. 치료가 빠를수록 사망률과 합병증 발생률이 감소한다. 2. 관상동맥 중재시술 (CAG, PCI) CAG는 경피적 경로로 관상동맥의 해부학적 모양...2025.11.14
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수술 시술 처치 후 간호2025.05.111. 수술 후 간호 수술 후 간호의 목적은 빠른 회복을 도모하고 신체적인 안위와 정서적 지지를 제공하며, 환자가 기능을 다할 수 있도록 최적의 상태로 회복시키고 합병증을 예방하는 것입니다. 이를 위해 환자의 상태 변화에 적절히 대처하고, 필요한 물품을 준비하며, 활력징후를 모니터링하고 피부 상태를 확인하는 등의 간호 중재가 이루어집니다. 2. 강화 폐활량계 사용 강화 폐활량계 사용은 수술 후 폐 기능 회복을 돕기 위한 간호 중재입니다. 이를 통해 폐 확장에 필요한 양을 목표로 정하고, 심호흡과 기침을 격려하여 폐포의 허탈 위험을 줄...2025.05.11
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