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성인간호학실습 케이스스터디2025.05.131. Cardiac arrest with successful resuscitation 63세 남성 환자로 알코올성 젖산산증에 의한 심실세동으로 심정지가 발생하였다. 심폐소생술 후 회복되었으나 신기능 저하, 호흡부전, 피부 통합성 장애 등의 합병증이 발생하였다. 집중치료를 통해 점진적인 회복을 보이고 있으며, 주요 치료 목표는 산성물질 배출, 혈액순환 개선, 감염 관리, 욕창 예방 등이다. 2. Lactic acidosis 알코올 과다 섭취로 인한 젖산 축적으로 젖산산증이 발생하였다. 젖산산증은 심부전, 신부전, 감염 등의 상황에서 ...2025.05.13
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신생아의 산-염기 균형과 대사성 산증2025.01.221. 신생아의 산-염기 균형 신생아, 특히 미숙아에서 생후 첫 1-2주 동안 흔히 발생하는 대사성 산증의 원인은 신장기능의 미숙함입니다. 신장기능의 미숙은 사구체 여과율 감소와 신세뇨관 산배설 기능 미숙으로 인해 발생합니다. 이로 인해 암모니아 및 적정가능산 배설 감소, 중탄산 이온 재흡수 감소 등이 일어나 대사성 산증이 발생합니다. 또한 미숙아에서 단백질 대사 이용률이 높아 산 부하가 증가하고, 골성장 과정에서 생기는 hydroxyapatite 생성도 산 부하 증가의 원인이 됩니다. 2. 대사성 산증의 진단 및 치료 대사성 산증을...2025.01.22
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산염기 불균형의 이해와 임상 관리2025.11.121. 산염기 개요 및 조절 기전 혈청 정상 pH는 7.35~7.45이며, pH 7.2 이하 또는 7.55 이상에서는 세포 기능이 심하게 손상된다. 폐에서는 CO₂ 농도 변화에 따라 휘발성 산을 조절하고, 콩팥에서는 H⁺ 분비와 HCO₃⁻ 재생을 통해 혈청 pH를 조절한다. 혈액 완충체계는 강산과 강염기를 완충하며, Henderson-Hasselbalch 방정식으로 표현된다. 산-염기 보상기전은 호흡기와 신장이 상호작용하여 pH 변화에 대응한다. 2. 호흡성 산증과 알칼리증 호흡성 산증은 호흡저하로 인한 CO₂ 축적으로 발생하며, 만...2025.11.12
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혈액 pH 유지와 완충용액의 화학적 원리2025.11.151. 체내 pH 유지의 중요성 신체 내부의 물질대사 과정은 효소를 매개로 이루어지며, 효소의 활성은 특정 범위의 pH에서만 제 기능을 한다. H+가 과다하게 많아질 경우 다른 이온들(Ca2+, Na+ 등)이 단백질과 결합하지 못하여 체내 전해질 불균형을 유발하고 구루병, 심장박동 증가 등의 질병을 초래할 수 있다. 따라서 체내 pH 항상성 유지는 신체 건강 유지에 필수적이다. 2. 완충시스템(Buffer System)의 작용 원리 완충제는 약산과 짝염기를 이용하여 체내 pH의 급격한 변화를 방지한다. 탄산 완충제(CO2 + H2O ...2025.11.15
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산-염기 불균형 분류(4가지)를 설명하시오2025.01.221. 대사성 산증 대사성 산증은 체내에 산이 과도하게 축적되거나, 염기 배출이 증가하여 혈액 pH가 7.35 이하로 떨어지는 상태를 말한다. 일반적으로 대사성 산증은 신부전, 당뇨병성 케톤산증, 젖산산증 등에서 발생한다. 대사성 산증이 발생하면, 호흡보상 작용으로 인해 환자는 과호흡을 통해 혈중 이산화탄소를 배출하여 산증을 보상하려 한다. 2. 대사성 알칼리증 대사성 알칼리증은 체내 염기가 과다하거나 산이 과도하게 소실되어 혈액 pH가 7.45 이상으로 증가하는 상태이다. 주로 위장관의 산 소실(예: 심한 구토)이나 이뇨제 사용으로...2025.01.22
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<현역의대생> 과호흡 증후군의 정의와 치료법_탐구보고서_화학(세특)2025.01.121. 과호흡 증후군 과도한 호흡으로 인해 혈액 속 이산화 탄소 농도가 정상 범위 아래로 떨어져 호흡 곤란, 어지럼증, 실신 등의 증상이 나타나는 것을 과호흡 증후군이라고 한다. 봉투를 이용한 재호흡법은 환자가 내쉰 숨으로 봉투를 부풀려 그 안의 공기로 호흡시키는 방법으로, 혈액 속 이산화 탄소 농도를 높여 증상을 완화시킬 수 있다. 2. 혈액 속 이산화 탄소 농도와 관련된 화학 반응식 과호흡으로 인해 혈액 속 이산화 탄소 농도가 감소하면 다음과 같은 화학 반응식에 따라 혈액의 pH가 상승한다. (가) CO₂(g) ? CO₂(aq) ...2025.01.12
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성인간호학 질병요약노트_ 산염기2025.05.091. 산증 신체 내 과다한 산(휘발성, 비휘발성)으로 인해 발생한 병리적 과정 2. 알칼리증 신체 내 과다한 알칼리(휘발성, 비휘발성)으로 인해 발생한 병리적 과정 3. 호흡성 산증 PH: 7.35↓, PaCO2: 45mmHg↑ 원인으로는 호흡 저하, CO2 과다 생성 등이 있으며 증상으로는 호흡곤란, 혼수, 근육경련 등이 있다. 4. 호흡성 알칼리증 PH: 7.45↑, PaCO2: 35mmHg↓ 원인으로는 호흡과다, 저산소혈증, 폐 섬유화, 중추화학수용체 자극 등이 있으며 증상으로는 과다호흡, 저칼슘혈증, 저칼륨혈증 등이 있다. ...2025.05.09
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Elsevier 아동간호학 간질중첩증 Status epilepticus 사례연구(Case Study) (A+성적인증 O)2025.01.211. 간질중첩증(Status epilepticus) 간질중첩증은 다량의 신경섬유에 무작위로 전기자극이 주어지면서 지속적인 움직임을 만든다. 그 결과 대사률이 높아지고, 혈당 저장률이 낮아지며 산소 소모률이 커진다. 이러한 현상이 지속되면 신경 손상 및 젖산 산증, 혈뇌장벽 변화와 ICP 상승을 야기 시킨다. 1. 간질중첩증(Status epilepticus) 간질중첩증은 매우 위험한 상태로, 신속한 치료가 필요합니다. 이는 지속적인 발작이 발생하여 뇌 손상을 초래할 수 있기 때문입니다. 간질중첩증의 원인은 다양하며, 약물 중단, 뇌...2025.01.21
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방송통신대학교 간호학과 3학년 기초간호과학 중간과제2025.01.251. 그람염색 그람염색은 세균 염색법의 하나로 그 방법이 간단하며 임상에서 항생제 선택에 중요한 지표가 된다. 따라서 모든 세균에 시행되는 염색법 중 가장 중요하다고 볼 수 있다. 그람염색은 다음의 3단계로 나누어진다. 첫 번째, 세포에 열을 가해 고정시킨 후 보라색으로 염색하게 된다. 이 과정은 염색약인 보라색 결정(crystal violet)을 이용한다. 두 번째로는 순차적으로 요오드(iodine)와 에탄올을 가하는 방식이다. 그람양성(Gram positive) 세균은 보라색으로 나타나지만 그람음성(Gram negative) 세...2025.01.25
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성인 대량 출혈 프로토콜2025.01.071. 대량 출혈 프로토콜 대량 출혈 프로토콜(Massive Hemorrhage Protocol, MHP)은 적절한 환자, 팀, 중재를 적절한 시점에 결합하는 임상 경로입니다. 대량 출혈은 24시간 내에 환자의 추정 총 혈액량과 동등한 혈액 성분을 수혈하는 것을 의미합니다. 이는 성인에서 10단위 이상의 농축 적혈구 수혈에 해당합니다. 대량 출혈의 정의는 환자 관리에 유용하지 않을 수 있으므로, 초기 트라넥사민산 투여, 적혈구:신선동결혈장 1:1 비율의 기초 비율 투여, 환자 상태와 검사 결과에 따른 추가 수혈 등 3가지 전략을 제안...2025.01.07
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