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전신적 쇠약과 관련된 낙상위험성(성인실습 간호진단)2025.01.151. 전신적 쇠약 전신적 쇠약은 신체적 기능이 전반적으로 저하된 상태를 의미합니다. 이로 인해 낙상의 위험이 증가하게 됩니다. 이 환자의 경우 나이가 87세이고 췌장암 진단을 받아 전신적 쇠약감이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요한 상황입니다. 2. 낙상 위험성 평가 이 환자의 낙상 위험성은 Morse Fall Scale 평가 결과 75점으로 높은 편입니다. 과거 낙상 경험, 보행 보조기 사용, 정맥 수액 요법 등의 위험요인이 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 체계적인 간호중재가 필요할 것...2025.01.15
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A+ 전신쇠약[전신허약감]과 관련된 활동지속성장애/간호진단/간호과정2025.01.221. 활동지속성장애(Activity inolerance) 활동지속성장애는 대부분 전신적 허약감과 급만성질환으로 인한 쇠약과 관련되어 있다. 특히 정형외과, 심장, 당뇨, 폐 문제가 있는 노인 환자에게서 많이 나타난다. 노화로 인한 근육 힘과 기능 감소가 활동 유지 능력을 손상시킬 수 있다. 활동지속성장애는 비만, 영양, 약물 부작용, 정서적 상태 등과도 관련될 수 있다. 간호목표는 비활동으로 인한 변화 감소, 최적의 신체활동 증진, 삶의 질 유지이다. 2. 간호과정 간호과정은 1) 대상자의 신체적 활동과 운동성 수준 사정, 2) 활...2025.01.22
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노인간호학 간호과정 (진단 2개, 문헌고찰 포함) - 식욕부진으로 인한 전신쇠약과 관련된 영양불균형, 뇌질환으로 인한 인지기능저하와 관련된 자가간호결핍2025.01.281. 식욕부진으로 인한 전신쇠약과 관련된 영양불균형 노인 환자의 식욕부진으로 인한 전신쇠약과 관련된 영양불균형 간호과정을 작성하였습니다. 환자의 식습관, 영양상태, 체중, 섭취량 및 배설량 등을 사정하고, 적절한 식이섭취, 구강간호, 운동 등의 중재를 통해 환자의 영양상태 개선을 목표로 하였습니다. 또한 환자 교육을 통해 균형잡힌 식단의 중요성을 강조하였습니다. 2. 뇌질환으로 인한 인지기능저하와 관련된 자가간호결핍 뇌경색과 알츠하이머 치매로 인한 인지기능저하로 자가간호 능력이 저하된 노인 환자의 간호과정을 작성하였습니다. 환자의 ...2025.01.28
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쿠싱증후군 간호과정3개 간호진단3개 대상자간호사정 문헌고찰 호르몬 과다 분비와 관련된 체액 과다 전신쇠약과 관련된 신체손상 위험성 외모신체적 변화와 관련된 상황적 자존감 저하2025.04.281. 쿠싱증후군 쿠싱증후군은 코르티솔의 분비가 과다해지면서 다양한 증상이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 고혈압, 피로감, 쇠약감, 다모증, 여드름, 당뇨, 무월경, 남성화 등이 있으며 가장 흔한 증상은 달모양 얼굴(moon face), 안면홍조, 목 부위의 지방 축적 등입니다. 치료로는 증상 완화를 위한 약물 투여, 수술적 치료 등이 시행됩니다. 간호중재로는 안전한 환경 제공, 영양 관리, 피부 관리, 정서적 지지 등이 필요합니다. 1. 쿠싱증후군 쿠싱증후군은 코르티솔 호르몬의 과다 분비로 인해 발생하는 질병입니다. 이로 인...2025.04.28
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성인간호학 실습 케이스 스터디 - APN, abscess (A+)2025.04.261. Dyspnea 환자는 호흡곤란을 호소하고 있으며, 검사 결과 폐부종이 관찰되었습니다. 의료진은 산소 공급, 진정제 투여, 수혈, 심전도 모니터링, 복대 적용, 이뇨제 투여 등의 처치를 하였고, 간호학생은 활력징후 모니터링, 상체 거상, 심호흡 격려 등의 간호중재를 수행하였습니다. 이를 통해 환자의 산소포화도와 불안감이 개선되었습니다. 2. Whole body weakness 환자는 고령이며 장기간의 금식으로 인한 영양부족, 부동으로 인한 피부손상 및 운동장애 등의 문제를 겪고 있습니다. 의료진은 상지 억제대 적용, 압박스타킹 ...2025.04.26
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성인간호학실습 A+ ILD, 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디, 간호진단 6개, 수행4개2025.05.161. 폐포조직 손상으로 인한 환기능력 저하와 관련된 가스교환장애 본 환자는 ARDS, ILD환자로 dyspnea를 호소하며 지속적으로 ventilator 적용 중이고 신체 움직임 제한 및 전신 쇠약으로 일상생활 수행능력이 없는 상태이며 장기간 부동으로 인해 동반된 피부손상, 근력저하 등의 문제가 발생함. 폐포 및 기관지 손상으로 co2 retention 발생하며 호흡에 어려움이 있음. 2. 과도한 기도 분비물 및 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 본 환자는 ARDS, ILD환자로 dyspnea를 호소하며 지속적으로 ve...2025.05.16
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cerebral infarction 뇌졸중 케이스 간호진단 5개 간호과정 3개2025.05.061. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 대상자는 입원기간 내에 ICP 상승 증상이 악화되지 않도록 관리하고, 부동과 의식감소로 인한 2차적 합병증을 예방하기 위해 혈압 조절, 이뇨제 투여, 체위 관리 등의 간호중재를 수행하였다. 또한 보호자에게 ICP 상승을 유발하는 활동을 금지하도록 교육하여 대상자의 상태 악화를 예방하고자 하였다. 2. 감염증상과 관련된 고체온 대상자의 발열 양상을 지속적으로 사정하고, 항생제와 해열제 투여, 수분공급 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하였다. 또한 보호자에게 감염 예...2025.05.06
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<성인간호학 실습> 말기위암 환자 케이스, 진단1-영양불균형, 진단2-활동지속성장애의 위험성, 랩검사 수치 자세한 해석 포함, 워커 교육자료 포함2025.04.281. 말기 위암 말기 위암 환자의 경우 진행된 암으로 인해 속쓰림, 식욕저하, 전신쇠약 등의 증상이 나타나며 이로 인해 영양불균형과 활동지속성장애의 위험성이 높아진다. 이 환자의 경우 말기 위암으로 진단되었으며 속쓰림과 영양불량으로 인해 알부민 수치가 낮아진 상태이다. 또한 전신쇠약으로 인해 활동이 어려워져 보행보조기구 사용이 필요한 상황이다. 따라서 이 환자에게는 속쓰림 완화, 영양 공급, 활동 증진을 위한 간호중재가 필요하다. 2. 영양불균형 말기 위암 환자의 경우 암으로 인한 속쓰림과 식욕저하로 인해 영양섭취가 원활하지 않아 ...2025.04.28
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급성 통증, 비효과적 호흡 양상, 수면 장애, 영양 불균형, 지식 부족 간호과정2025.01.071. 폐암 및 뇌전이 환자는 62세 남성으로 2개월 전 교통사고 후 폐의 종괴가 발견되었으며, 1개월 전부터 전신 쇠약감과 호흡곤란이 있었고, 1주일 전부터 두통, 어지러움, 호흡곤란이 있어 병원에 내원하였습니다. 검사 결과 폐암과 뇌전이 진단을 받았습니다. 환자는 당뇨병을 앓고 있으며, 당뇨 관리에 대한 지식이 부족하여 적절한 관리가 이루어지지 않고 있습니다. 2. 호흡 장애 환자는 폐암과 뇌전이로 인해 호흡곤란을 겪고 있습니다. 호흡 곤란은 환자의 주요 증상 중 하나이며, 이로 인해 전신 쇠약감과 수면 장애 등의 문제가 발생하고...2025.01.07
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성인간호학 실습_유방암_비효과적 호흡양상, 불안2025.01.141. 유방암 최◯◯ 환자는 2009년 7월 좌측 유방 절제술을 받은 후 항암화학요법을 받았으나 자의로 중단하고 추적관찰을 받지 않다가 2011년 재내원하여 폐와 림프절 전이가 확인되었습니다. 이후 여러 차례 항암화학요법을 받았으나 질병이 진행되어 현재 입원 중입니다. 환자는 입원 2일 전부터 발생한 전신 쇠약감과 호흡곤란을 주소로 응급실을 통해 내원하였으며, 뇌 전이에 대해 감마나이프 수술을 받았고 늑막 삼출액 증가로 인해 흉관 삽입술을 받았습니다. 현재 항생제와 스테로이드 치료를 받고 있습니다. 2. 비효과적 호흡양상 최◯◯ 환자...2025.01.14
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