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여성간호실습-분담주제-장루술2025.04.291. 장루술(Ostomy) 장루조성술은 장관과 몸의 피부 사이에 개구부를 만드는 수술이며, 회장루, 결장루, 위루 등이 있다. 장루조성술의 주요 적응증은 대장직장암, 게실 질환, 누공, 감염, 변실금, 장폐쇄 등이다. 장루는 위치와 기능에 따라 상행결장루, 횡행결장루, 하행결장루, S상결장루, 맹장루, 회장루, 요루 등으로 분류된다. 장루 조성 방법에 따라 말단형, 환상형, 이중원통형으로 나뉜다. 2. 장루조성술 방법 장루조성술 방법은 1) 장의 일부를 복부 밖으로 꺼내고, 2) 복벽에 장루를 고정하고 maturation 시행하며,...2025.04.29
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대장암 환자의 장루술 간호사정 및 간호과정2025.11.151. 결장암의 정의 및 위험요인 결장암은 결장에 발생하는 악성종양으로, 결장의 전체 길이는 약 150cm이며 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S결장으로 구분된다. 위험요인으로는 동물성 지방이 많은 식사, 유전적 요인, 선종성 용종, 염증성 장질환, 50세 이상의 연령, 흡연 등이 있다. 우리나라에서 2009년 결장암은 전체 암 발생의 7.1%를 차지했으며, 젊은이들의 식생활 변화로 50대 이전 발생률이 증가하고 있다. 2. 결장암 진단 검사 결장암 진단을 위한 주요 검사로는 암태아성항원(CEA) 검사, 대장내시경검사, 전산화...2025.11.15
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간호학과 case study 대장암, 직장암 장루교육자료2025.01.211. 소화기관의 구조와 기능 소화관은 입에서 항문까지 이어지며, 인체에 수분 및 영양물질을 공급하고 노폐물을 배설하는 기능을 수행합니다. 음식물이 섭취된 후 위를 통해 음식물과 소화액이 잘 섞여 소장으로 내려가고 소장을 통해 음식물이 소화되고 영양분이 흡수됩니다. 대장에 이르면 수분이 흡수되어 점차 변이 굳어지게 되고 배변이 나오게 됩니다. 2. 장루의 정의와 특성 장루는 외과수술에 의해 생긴 장출구로 변을 내보내기 위한 우회로입니다. 장루는 신체의 일부분인데 이것은 소장이나, 대장의 일부를 복벽 밖으로 빼내어 피부와 함께 봉합한 ...2025.01.21
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성인간호학 위장관외과 고퀄리티 케이스스터디 자료2025.01.121. 위암 위암은 위의 점막에서 발생하며, 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤된다. 위암은 점막 또는 점막하층을 따라 위 내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 한다. 위 주변의 림프선을 따라서, 혈류의 파급에 의해 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수 있다. 위암의 원인으로는 만성 위축성 위염, 장 이형성, 위소장 문합술, 식이 요인, 헬리코박터 파일로리균 감염, 유전 요인, 기타 환경적 요인 등이 있다. 위암은 대부분 초기에 별다른 증상을 보이지 않으며, 진단은 위장 ...2025.01.12
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수술간호 실습레포트: 장루술 및 유방보존술2025.11.151. 장폐색(Obstructive ileus) 장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 상태로, 소장 특히 회장에서 많이 발생한다. 기계적 원인(유착, 탈장, 염전, 종양)과 신경성 요인, 혈관성 요인으로 분류된다. 주요 증상은 구토, 산통, 지속적 통증, 변비 등이며, 24시간 이내 진단 및 치료가 필요하다. 치료는 내과적 처치(비위관 삽입)와 외과적 처치(수술)로 나뉜다. 2. 회장루(Ileostomy) 회장과 피부 사이의 개구부를 형성하는 수술로, 소장의 말단 부분인 회장을 이용하여 장루를 만든다. 일반적으로 복부 오른...2025.11.15
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비뇨기계 간호과정 - 방광암(진단1+과정1)2025.01.151. 요로전환술 대상자는 방광암 진단을 받고 요로전환술(회장도관요로전환술)을 시행하였다. 대상자는 수술에 대한 지식이 부족하여 요로전환술의 방법과 관리에 대해 불안해하고 있다. 간호사는 요로전환술의 방법, 합병증, 자가관리 등에 대해 교육하여 대상자의 지식을 높이고 불안을 감소시켜야 한다. 2. 방광암 대상자는 방광암 진단을 받고 입원하였다. 방광암으로 인해 배뇨곤란, 배뇨통 등의 증상이 있으며 검사 결과 혈액검사와 소변검사에서 이상 소견이 나타났다. 간호사는 대상자의 신체적, 심리적 상태를 사정하고 적절한 간호중재를 제공해야 한다...2025.01.15
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성인간호학 실습 케이스스터디 일반외과 GS 직장암2025.04.301. 직장암 직장암은 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다. 직장암의 원인은 일반적인 대장암과 같이 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있다. 초기 직장암의 경우에는 아무런 증상도 나타나지 않으나, 암이 자라면서 변에 피가 섞여 나오는 혈변과 변이 가늘어지는 증상이 흔하게 나타나며, 식...2025.04.30
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성인간호학: 위관영양, TPN, 위십이지장궤양, 위절제술 후 간호2025.01.121. 위관영양 위관영양은 위장관이 정상적으로 기능해 소화와 흡수가 가능하지만, 구강으로 음식물 섭취가 불가능한 대상자에게 적절한 영양분과 수분을 공급하여, 균형있는 영양상태를 유지하기 위해 실시한다. 단기간 영양(Naso-gastric)과 장기간 영양(위루술)으로 나뉘며, 각각의 방법과 절차, 주의사항, 관련 간호에 대해 설명하고 있다. 2. TPN 환자 간호 TPN(Total parenteral nutrition)은 일반적으로 장관 또는 경구로 섭취할 수 없는 환자에게 필요한 영양소의 일부 또는 전체를 위장관을 거치지 않고 대정맥...2025.01.12
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수술 후 장폐색의 병태생리 및 간호2025.11.161. 장폐색의 정의 및 분류 장폐색은 날문에서 곧창자까지 어느 부위에서나 부분적 또는 완전하게 발생할 수 있으며, 대부분 작은창자에서 발생하고 약 15%는 큰창자에서 발생한다. 기계적 장폐색은 종양, 유착, 장중첩, 탈장, 꼬임 등으로 인해 장 내용물이 아래로 이동하지 못하는 경우이고, 기능적 장폐색은 신경근 또는 혈관성 질환으로 연동운동이 소실되는 경우이다. 가장 흔한 원인은 복부외상이나 수술로 인한 복부유착이다. 2. 장폐색의 병태생리 장폐색 시 수분, 가스, 창자내용물이 폐색근위부에 축척되고 원위부는 허탈된다. 근위부의 압력 ...2025.11.16
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장루와 관련된 신체상장애 간호과정2025.11.141. 신체상장애(Disturbed Body Image) 장루형성술 후 환자가 자신의 신체에 대한 지각에 혼란을 경험하는 상태입니다. 결장암으로 인한 장루 형성으로 배설 기능의 변화, 냄새와 가스 발생, 신체적 불편감으로 인해 심리적으로 부정적인 신체상을 갖게 됩니다. 환자는 장루를 직접 보면서 수치감과 상실감을 느끼며, 사회적 활동과 직업 활동에 제약을 받을 것으로 우려합니다. 이는 자아개념의 변화가 통합되지 않은 상태를 나타냅니다. 2. 간호진단 및 목표 설정 NANDA-I 영역 6 자아지각 범주에서 신체상장애를 진단합니다. 장기...2025.11.14
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