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우리나라 보수지불제도의 변화과정2025.01.241. 행위별수가제 행위별수가제는 맹장 수술과 같은 각각의 의료 행위에 대해 별도의 비용이 부과되는 방식입니다. 이로 인해 환자가 진료가 끝난 뒤 '진료비 세부내역서'를 확인해보면 여러 장의 종이에 인쇄된 많은 항목들을 보게 됩니다. 이러한 제도적인 한계로 인해 환자들은 치료 과정에서 발생하는 비용에 대한 투명성과 예상치 못한 경제적 부담을 겪었습니다. 2. 포괄수가제 포괄수가제는 맹장수술의 전체 의료비를 미리 정해놓는 제도입니다. 이 제도에서 환자마다 사용되는 재료나 의료 서비스의 제공 시간 등에 차이가 존재하지만, 평균적인 비용을...2025.01.24
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우리나라 의료시스템의 개선 방향: Myers의 양질의 의료 요건을 중심으로2025.01.251. 의료 접근성의 불균형 우리나라 의료 시스템은 대체로 높은 접근성을 유지하고 있지만, 지역 간 의료 자원 분포의 불균형은 여전히 해결해야 할 문제로 남아 있다. 도시와 지방, 그리고 지방과 농촌 지역 사이의 의료 접근성 격차가 상당하며, 이로 인해 의료 서비스가 필요한 사람들이 적절한 치료를 받는 데 어려움을 겪고 있다. 이를 해결하려면 농촌 지역에 의료시설을 확충하고, 의료 인력을 고르게 배치하는 등의 노력이 필요하다. 2. 의료 서비스의 포괄성 문제 국민건강보험 제도는 여러 종류의 의료 서비스를 제공하지만, 모든 의료 서비스...2025.01.25
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간호 포괄수가제와 행위별 수가제2025.05.061. 포괄수가제 포괄수가제는 의료 기관이 질환을 진단하거나 치료하는 과정에서 발생하게 되는 비용을 합산하여 금액으로 청구하는 것을 의미합니다. 이에 따라, 환자가 의료 기관에서 제공받은 비용을 청구서에 모두 포함시켜 한번에 계산합니다. 해당 과정에서 의료 기관은 효율적인 치료를 제공하며 비용을 절감시킬 수 있게 됩니다. 또한 한번에 모든 진료 비용을 볼 수 있기 때문에, 의료 서비스의 금액적 측면에서 투명성 증가, 비용 부담 감소 등으로 귀결됩니다. 하지만, 환자의 개인 상황에 맞춰 진행되어야 하는 의료 서비스가 진행되지 않을 수도...2025.05.06
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포괄수가제와 행위별수가제의 장단점 비교2025.04.281. 행위별 수가제 행위별 수가제는 의료인이 제공한 진료행위 하나하나에 대해 가격을 책정하여 항목별로 진료비를 지급하는 제도입니다. 이 제도의 장점은 의료인이 의료장비 및 기술 개발에 긍정적인 유인책을 제공하여 의학기술 발달에 기여한다는 것입니다. 하지만 진료의 원가산정과 전문 의료행위의 가치부여 수준 결정이 쉽지 않아 의료공급자와 보험자 간 마찰이 발생할 수 있으며, 과잉진료와 의료비 상승의 우려가 있습니다. 2. 포괄수가제 포괄수가제는 환자의 질병군별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 제도입니다. 이 제도의 장점은 경영과...2025.04.28
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포괄수가제와 행위별 수가제의 장단점 비교2025.05.151. 포괄수가제 포괄수가제는 1960년대 말부터 병원의 경영개선을 위해 개발된 입원환자 분류체계로, 환자의 진단명, 수술명, 연령, 성별, 진료결과 등에 따라 유사한 질병군으로 분류하여 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 제도입니다. 포괄수가제의 장점은 불필요한 진료서비스 감소, 의사의 자율권 보장, 진료비 청구 및 지불 절차 간소화, 의료기관의 경영효율화, 과잉진료 및 의료 오남용 감소 등으로 전체적인 의료비용 절감이 가능하다는 것입니다. 단점으로는 의료서비스의 질 저하 우려와 건강보험공단의 재정부담 증가 등이 있습니다. 2....2025.05.15
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포괄수가제와 행위별수가제의 장단점 비교 및 의견2025.04.281. 포괄수가제 포괄수가제는 환자의 질병군별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 제도이다. 장점으로는 의료기관의 경영 및 진료 효율성 향상, 과잉진료 억제, 진료비 청구 간소화 등이 있다. 단점으로는 의료기관의 수익 한계, 의료의 질 저하, DRG 조작 가능성, 의료의 다양성 반영 부족 등이 있다. 2. 행위별수가제 행위별수가제는 의료인이 제공한 진료행위 각각에 대해 항목별 가격을 책정하여 진료비를 지급하는 제도이다. 장점으로는 양질의 의료서비스 제공, 신의료기술 및 신약 개발 활성화 등이 있다. 단점으로는 과잉진료 및 과잉검...2025.04.28
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포괄수가제와 행위별수가제의 장단점 비교2025.04.291. 포괄수가제 포괄수가제는 환자의 특성과 진료 특성을 반영하여 질병군별로 진료비를 정하는 방식입니다. 장점으로는 과잉 진료 예방과 행정비용 감소를 들 수 있습니다. 단점으로는 질적 저하 우려와 임상연구 발전 지연을 들 수 있습니다. 2. 행위별수가제 행위별수가제는 질병 자체보다는 치료에 필요한 약제, 진료행위 등에 따라 별도의 비용을 부과하는 방식입니다. 장점으로는 의료인의 전문성 강화와 의학 관련 기술 발달을 들 수 있습니다. 단점으로는 과잉 의료 서비스 제공을 들 수 있습니다. 3. 의료비 산정 방식 비교 포괄수가제와 행위별수...2025.04.29
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[진료비 지불방식] 행위별 수가제, 포괄수가제, 총액계약제, 인두제2025.01.111. 행위별 수가제 행위별 수가제는 의료기관이 환자에게 제공한 모든 의료서비스를 항목별로 계산한 후 총액으로 진료비를 책정하는 방식입니다. 이 방식은 의료인이 제공한 시술내용에 따라 값을 정하여 의료비를 지급하는 것으로서 전문의의 치료방식에 적합합니다. 장점으로는 의학순수기술의 발달과 고급의료 서비스의 개발에 기여할 수 있지만, 과잉진료나 과잉검사를 초래할 우려가 있습니다. 2. 포괄수가제 포괄수가제는 치료에 비슷한 자원과 노력이 필요한 질병들을 묶어 하나의 질병군으로 가격을 정하고 의료비를 지불하는 방식입니다. 이를 통해 의료공급...2025.01.11
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[간호관리학] 진료비 지불제도의 종류2025.04.291. 행위별수가제 행위별수가제는 서비스 항목별로 가격을 매겨서 보상하는 방식으로, 가장 오래되고 일반적인 지불 방식입니다. 의료인들은 제공한 시술 내용에 따라 진료비가 결정되므로 이 수가제를 가장 선호하는 경향이 있습니다. 장점은 의료공급자가 양질의 서비스를 제공하고 신의료기술을 개발하도록 동기 부여한다는 것이며, 단점은 진료비 계산과 보험 청구 관리에 많은 시간과 비용이 소요된다는 것입니다. 2. 포괄수가제 포괄수가제는 대상자에게 제공한 의료서비스 항목이나 수량에 직접 관계없이 진료비를 지불하는 방식입니다. 질병군별 포괄수가제인 ...2025.04.29
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감염병 관리체계의 문제와 개선방안2025.01.151. 감염병 관리기구의 역할과 문제 미국 CDC, 독일 RKI, 일본 국립감염증연구소, 프랑스 InVS 모두 국가적 수준의 감염병 예방 및 관리를 담당하는 기구로 보건부처에 속해있지만 역할에는 차이가 있음. 미국 CDC는 감염병 관리와 예방과 관련된 연구, 조사, 자료수집 등과 함께 관련 행정과 의사결정에 적극적으로 참여하지만, 독일 RKI, 일본 국립감염증연구소, 프랑스 InVS는 감염병 예방 및 관리에 필요한 조사, 감시 및 관련 연구를 통해 과학적 근거를 생산하고 정부부처 업무지원에 초점을 두고 있음. 국내 질병관리본부는 전문...2025.01.15
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