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응급환자 분류체계 및 간호사정2025.01.021. 응급환자 분류체계 (Triage) 응급환자 분류체계인 트리아제(triage)는 응급 센터에 도착한 환자의 중증도를 신속하게 판단하여 치료 우선순위를 결정하는 체계입니다. 이를 통해 응급환자의 정확하고 빠른 사정, 치료 흐름 관리, 대기 환자의 지속적인 재사정 등이 가능합니다. 환자는 색상 표시에 따라 긴급(적색), 응급(황색), 비응급(녹색), 지연(흑색)으로 분류됩니다. 2. 한국형 응급환자 분류도구 KTAS KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 캐나다의 CTAS를 우리나라 의료 상황에 맞게 변...2025.01.02
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중환자 및 응급간호2025.01.151. 쇼크 쇼크의 종류와 증상, 간호중재에 대해 설명하고 있습니다. 저혈량성 쇼크, 심인성 쇼크, 신경성 쇼크, 패혈성 쇼크, 아나필락시스성 쇼크 등의 증상과 간호중재를 자세히 기술하고 있습니다. 2. 응급 간호 심폐소생술의 목적과 방법을 자세히 설명하고 있습니다. 심정지 확인, 도움 요청, 가슴압박, 인공호흡 등 심폐소생술 절차를 단계별로 기술하고 있습니다. 3. 가스교환 증진 간호 산소요법, 기계적 환기, 기관 내 삽관 등 가스교환 증진을 위한 간호중재를 설명하고 있습니다. 각 방법의 적응증, 간호중재 내용 등을 자세히 기술하고...2025.01.15
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협심증 환자의 응급간호2025.05.101. 협심증 협심증은 심근의 혈류부족으로 인한 흉통이 특징적인 질환입니다. 이 환자는 전형적인 협심증 증상을 보이고 있어 협심증으로 예상됩니다. 응급실 간호사는 신속한 처치와 함께 환자와 보호자에게 교육을 제공하여 증상 관리와 예방에 도움을 줄 수 있습니다. 2. 응급간호 응급실 간호사는 협심증 환자에게 우선적으로 IV 라인 확보, 니트로글리세린 설하투여, 아스피린 투여 등의 처치를 제공해야 합니다. 또한 지속적인 활력징후 모니터링과 통증 사정, 안정 유지, 약물 부작용 교육 등의 간호중재를 수행해야 합니다. 3. 간호진단 이 환자...2025.05.10
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응급실 실습 보고서 / 응급실 과제 / 응급실 환자간호2025.01.211. 출혈환자 간호 출혈로 인해 순환혈액량이 감소하면 쇼크에 빠지게 된다. 기도폐쇄나 흉부의 함몰상처와 같은 몇 가지 상태를 제외하고는 손상 시 출혈부터 조절해야한다. 지혈은 응급이나 재해상황 시 생존에 필수적인 간호이다. 정맥계의 사소한 출혈은 대상자에게 지혈장애만 없다면 보통 자연적으로 멈춘다. 2. 약물중독 환자 간호 약물 중독 환자의 경우 약물 종류에 따라 호흡수가 느려지거나 빨라지는 등의 증상이 나타난다. 응급처치 및 간호로는 기도 유지, 산소공급, 정맥확보, 수액공급, 생체징후 모니터링, 오염물질 제거 등이 필요하다. 3...2025.01.21
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심근경색 환자의 응급 간호 중재2025.01.191. 심근경색 진단 검사 심근경색 환자의 진단을 위해 심장초음파, 심전도, 운동부하검사, 흉부 X-ray, 혈액 검사 등이 시행됩니다. 이를 통해 심장 기능, 손상 부위, 혈관 폐쇄 및 협착 여부 등을 확인할 수 있습니다. 2. 심근경색 응급 치료 심근경색 환자의 응급 치료로는 혈전용해제 투여, 관동맥 풍선 확장술 등의 중재적 시술이 시행됩니다. 또한 항부정맥제, 진정제, 진통제 등의 약물 요법도 함께 이루어집니다. 3. 간호학적 중재 간호사는 환자의 통증, 호흡곤란, 오심 구토 등의 증상을 사정하고 관리합니다. 통증 관리를 위해 ...2025.01.19
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응급실 환자 간호에서의 윤리적 문제 사례 분석2025.01.041. 생명윤리의 4대 원칙 생명윤리 분야에서 생명 윤리의 4대 원칙인 자율성 존중의 원칙, 악행금지의 원칙, 선행의 원칙, 정의의 원칙이 있다. 이 중 악행 금지의 원칙과 선행의 원칙이 이 사례에서 가장 두드러지게 벗어났다고 볼 수 있다. 2. 응급실 간호사의 윤리적 책임 응급실 간호사는 환자의 생명을 지키는 역할을 하므로, 환자의 상태 변화에 신속히 대응하고 적절한 조치를 취해야 한다. 하지만 이 사례에서는 간호사가 환자의 위험 징후를 무시하고 적절한 조치를 취하지 않아 윤리적 문제가 발생했다. 3. 응급실 환경의 특성과 윤리적 ...2025.01.04
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응급실 간호사의 환자안전문화에 대한 인식, 환자안전역량, 안전간호활동의 관계2025.04.271. 응급실 간호사의 환자안전문화에 대한 인식 응급실은 다양한 환자들이 방문하는 곳으로, 과밀화와 감염 위험, 인력 및 시설 부족 등 환자안전을 위협하는 요인이 많다. 응급실 간호사는 환자안전 문제를 가장 잘 파악하고 있으며, 이를 개선하기 위한 노력이 필요하다. 2. 응급실 간호사의 환자안전역량 응급실 간호사의 환자안전역량은 병원 규모에 따라 차이가 있으며, 특히 환자안전 지식 영역의 점수가 낮아 이를 향상시키기 위한 교육이 필요하다. 3. 응급실 간호사의 안전간호활동 응급실 간호사의 안전간호활동은 환자안전문화에 대한 인식 및 환...2025.04.27
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COPD 환자의 기흉 응급 상황 간호 사례2025.11.141. 기흉(Pneumothorax) 진단 및 응급 처치 COPD 환자인 Vincent Brody가 갑작스러운 호흡곤란과 흉통을 호소하며 산소포화도가 75%로 급격히 저하되고 흉곽이 부푼 증상을 보여 기흉이 의심되었다. 의사에게 즉시 보고하여 morphine 투여 후 chest tube를 삽입하여 폐에 차있는 공기를 제거했으며, 삽입 후 환자의 활력징후가 안정을 되찾고 호흡곤란이 개선되었다. 2. 호흡곤란 환자의 간호 우선순위 급성 호흡곤란 발생 시 간호사의 첫 번째 우선순위는 환자의 호흡곤란 증상을 해결하는 것이다. 산소화 증진을 ...2025.11.14
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[응급재해간호] 호흡기계 응급환자 정리2025.05.101. 환자 사정 환자의 병력을 조사하여 증상의 발생 시기와 양상, 만성질환 여부, 특수한 체위에 따른 증상 변화 등을 확인한다. 신체 사정에서는 1차 사정으로 환자의 전반적인 상태와 의식 수준을 평가하고, 2차 사정에서는 호흡곤란의 징후를 시진, 청진, 촉진, 타진 등을 통해 확인한다. 2. 환자 관리 호흡기계 응급환자 관리에는 기도 유지, 산소 공급, 호흡 보조 등이 포함된다. 상기도 폐쇄 시 기도 유지 방법, 만성폐쇄성폐질환 환자의 증상 관리 등이 필요하다. 3. 중추신경 기능부전 척수, 신경, 호흡근의 기능부전으로 인한 호흡 ...2025.05.10
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대동맥 혈관벽 내 혈종 환자의 응급실 간호 사례2025.11.151. 대동맥 혈관벽 내 혈종(Intramural Hematoma, IMH) 대동맥 혈관벽 내 혈종은 대동맥 박리증의 전단계로, 상행 및 하행 대동맥의 혈관벽 내에 혈종이 형성되는 질환이다. 본 사례의 환자는 Stanford type A의 급성 IMH로 진단되었으며, 흉통과 조절되지 않는 고혈압을 주증상으로 내원했다. 흉부 CT 검사에서 양측 폐의 경미한 폐기종과 소량의 좌측 흉막삼출액이 동반되었다. 이 질환은 혈압 조절이 매우 중요하며, 치료하지 않을 경우 대동맥 파열로 인한 사망 위험이 높다. 2. 응급실 환자 분류 및 초기 평가...2025.11.15
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