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아동간호학 케이스/ 활로4징후, 대혈관전위/ 각 간호진단 1개씩(비효율적 호흡양상, 출혈 위험성)2025.01.171. 활로4징후 활로4징후(Tetralogy of Fallot)를 진단받은 환아에게 적용할 수 있는 간호과정을 기술하였습니다. 간호진단으로 '심장의 구조적 이상과 관련된 비효율적 호흡양상'을 선정하고, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적 근거, 간호평가 등을 제시하였습니다. 2. 대혈관전위 대혈관전위증으로 인해 응급시술인 풍선심장중격 절개술을 받게 된 환아에게 적용할 수 있는 간호과정을 기술하였습니다. 간호진단으로 '침습적 시술과 관련된 출혈 위험성'을 선정하고, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적 근거...2025.01.17
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감염위험성 정의, 간호과정 (영어)2025.04.271. 감염 위험성 정의 감염은 병원체 또는 질병을 유발하는 미생물이 체내에 침입하여 점막 표면이나 내부 조직에서 증식함으로써 발생하는 상태를 말한다. 감염 위험성은 기회감염체 또는 병원성 병원체가 내인성 또는 외인성 경로를 통해 개인을 침범할 위험이 있는 상태를 의미하며, 1986년 NANDA에 의해 승인된 간호진단이다. 2. 감염 위험 요인 감염 위험 요인에는 병원체에 대한 노출을 피하는 지식 부족, 숙주 방어력 저하, 피부 손상, 조직 손상, 염증 반응 억제, 백혈구 감소증, 헤모글로빈 감소, 면역 억제, 부적절한 백신 접종, ...2025.04.27
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출혈위험성, 감염위험성 간호진단+간호계획(이론적근거까지)/A+케이스입니다!2025.05.141. 출혈 위험성 대상자는 항응고제 복용으로 인해 출혈 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 출혈 증상을 사정하며, 하루 1회 혈액 검사와 혈액 응고 검사를 실시한다. 또한 침상 난간에 패드를 대고 위험한 물건을 치워 손상 위험을 줄이며, 출혈 발생 시 드레싱과 지혈대 적용 등의 중재를 한다. 대상자에게 출혈 위험성과 증상, 예방법 등을 교육한다. 2. 감염 위험성 대상자는 도뇨관과 흉관 삽입으로 인해 감염 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 삽입 부위의 감염 증상을 사정한다. 또한 ...2025.05.14
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기본간호학실습보고서2025.05.161. 입원환자 간호 입원환자의 낙상위험사정방법은 낙상 위험 요인으로 낙상 경험의 유무, 65세 이상 노인, 시력감소, 기립성 저혈압, 하지약화, 보행과 균형의 문제, 요실금, 보행 보조기구의 부적절한 사용 및 다양한 약물 등, 물리적 환경, 대상자의 행동 위험성이 혼합되어 발생한다. 간호사는 낙상위험도가 높은 대상자들을 교육하고, 각 기관에서 사용하는 낙상위험 사정도구를 이용하여 낙상위험 정도를 판단한 후 낙상위험대상자를 선별하여 이에 맞는 간호를 수행해야 한다. 낙상위험예방간호로는 대상자의 주변 위험요인 제거, 침상난간 올리기, ...2025.05.16
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성인간호학 출혈위험성 간호진단2025.01.141. 출혈 위험성 간호진단 환자 김씨(남/55)는 10년전 교통사고로 수혈을 받고 C형감염에 감염되어 인터페론 치료를 받았으나 중단하였다. 이후 권태감, 식욕부진, 복부팽만감을 호소하여 입원하였고, 간생검 시행 후 출혈 위험성이 있는 것으로 나타났다. 간호사는 활력징후 모니터링, 체위 변경, 출혈 징후 교육, 혈액검사 확인, 통증 사정, 드레싱 등의 간호중재를 수행하여 출혈 예방 및 관리를 하였다. 1. 출혈 위험성 간호진단 출혈 위험성 간호진단은 환자의 건강 상태를 평가하고 적절한 간호 중재를 제공하기 위해 매우 중요합니다. 이 ...2025.01.14
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[성인간호학] Spinal stenosis Case study(출혈위험, 감염위험)2025.04.271. 출혈의 위험 대상자는 여러 차례 수술로 인한 출혈량 증가로 인해 출혈의 위험이 있었다. 간호사는 수혈 전후 대상자 사정을 시행하고, 활력징후 모니터링, 하지 거상, 수분 섭취 격려, 마사지 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 대상자는 수혈 후 어지러움이 감소하였고, 혈액 검사 수치도 점차 정상범위에 가까워지고 있어 출혈 위험이 감소하고 있는 것으로 평가되었다. 2. 감염의 위험 대상자는 여러 차례 수술과 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 있었다. 간호사는 손 위생 수행, 활력징후 및 상처 드레싱 상태 모니터링, 소변...2025.04.27
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제왕절개 산모 간호2025.01.121. 제왕절개 산모 간호 제왕절개 수술을 받은 산모의 간호에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 출혈 위험 관리, 활력징후 모니터링, 혈액검사, 자궁 수축 사정, 오로 관찰, 수술 상처 관리, 자궁 마사지, 휴식 증진, 출혈 징후 교육 등입니다. 이를 통해 산모의 안전과 회복을 도모하고자 합니다. 2. 수술과 관련된 출혈의 위험 제왕절개 수술 후 발생할 수 있는 출혈의 위험에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 저혈압, 빈맥, 헤모글로빈/헤마토크릿 수치 감소, 다량의 오로 등 출혈 징후를 모니터링하고 관리하는 것입니다. 이를 통...2025.01.12
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혼돈 및 관류 저하와 관련된 낙상 위험성2025.05.071. 낙상 위험성 낙상 위험성이란 낙상 용이성의 증가로 신체적 손상을 야기 시킬 수 있는 상태를 말한다. 낙상은 성인, 특히 노인에게 가장 중요한 안전관련 위험이며, 나이, 허약감, 만성질환, 인지장애, 신체능력 저하, 보조적인 장치 사용 등으로 인해 발생한다. 낙상과 관련된 부상은 장기 입원과 관련된다. 2. 낙상 예방 간호사는 대상자와 가족, 보호자에게 계속되는 치료과정 동안 낙상 예방을 교육하는 중요한 역할을 한다. 낙상 예방을 위해 정규적인 활력징후 측정, 낙상 점수 사정, 혈액검사 결과 관찰, 정신 상태 평가 등의 간호 중...2025.05.07
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A+ 뇌내출혈(Intracerebral hemorrahage) CASETUDY- 간호과정 2개, 간호진단 10개2025.01.131. 뇌 혈류량 감소와 관련된 비효과적 뇌 조직관류의 위험 환자의 뇌 혈류량 감소로 인해 뇌 조직관류가 비효과적일 수 있는 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 혈압, 산소포화도, 체온 등의 생체징후를 면밀히 모니터링하고 필요시 적절한 중재를 제공해야 한다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 가래 배출에 어려움을 겪고 있어 기도청결이 비효과적일 수 있다. 이를 해결하기 위해 흡인, 체위 변경, 가습기 사용 등의 간호중재를 제공하여 기도 청결을 유지해야 한다. 3. 뇌 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애 환자의...2025.01.13
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자살예방교육 보고서2025.01.161. 자살 원인 자살은 정신질환, 사회경제적 요인, 주관적 건강상태, 심리적 요인, 사회문화적 요인 등 다양한 요인의 영향을 받는다. 정신질환, 특히 우울증과 밀접한 연관이 있으며, 경제적 어려움, 건강 악화, 심리적 취약성 등도 자살 위험을 높인다. 또한 문화적 전통과 가치관도 자살에 영향을 미칠 수 있다. 2. 자살 징후 자살 징후에는 언어적 징후(자살 관련 표현, 죽음에 대한 관심), 행동적 징후(소유물 정리, 일상 활동 변화, 외모 관리 소홀, 수면 및 식습관 변화, 대인관계 회피 등)가 있다. 이러한 징후를 잘 관찰하고 대...2025.01.16
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