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알츠하이머 치매 케이스스터디(간호진단 10개, 간호과정 2개)2025.01.281. 알츠하이머 치매 알츠하이머 치매는 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 신경반과 신경섬유 덩어리가 뇌에서 발견되는 것이 특징이다. 연령의 증가, 외인성 독소, 유전적 요인, 아밀로이드 단백질 등이 원인으로 알려져 있다. 기억력 감퇴, 언어능력 저하, 시공간파악능력 저하, 판단력 및 일상생활수행능력 저하, 정신행동증상 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 병력 청취, 신체검사, 신경학적 검사, 정신상태 검사, 혈액검사, 뇌 영상검사 등이 시행된다. 약물치료와 비약물치료가 병행되며, 예방이 중요하다. 2. 간호진단 이 사례...2025.01.28
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노인 흡인성 폐렴의 문헌고찰 및 간호과정2025.11.161. 흡인성 폐렴의 정의 및 병태생리 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환입니다. 노인은 면역 기전이 약해지고 세균 집락정도나 흡인 양을 증가시키는 요인들이 많아 흡인성 폐렴에 더욱 취약합니다. 무증상 기도흡인이 가장 많은 흡인의 사유이며, 인두 근육 약화, 후두인두 감각저하, 기침반사 능력 손상과 관련이 있습니다. 노인의 흡인성 폐렴은 폐렴으로 진단된 환자의 20-80%를 차지하는 것으로 보고되고 있습니다. 2. 흡인성 폐렴의 위험요인 및 동반질환 노인의 흡인성 폐렴의...2025.11.16
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뇌졸중 대상자 간호, 척수손상 대상자 간호, 연하재활 대상자 간호, 장 또는 방광 재활 대상자 간호 보고서2025.01.131. 뇌졸중 대상자 간호 뇌졸중의 원인 및 병태생리, 사정 및 진단검사, 재활, 간호에 대하여 설명하였습니다. 뇌졸중의 주요 원인으로는 죽상동맥경화성 혈전증, 색전증, 고혈압성 뇌 내 출혈, 동맥류, 혈관 기형 등이 있으며, 일과성 뇌허혈 발작, 혈전성 뇌졸중, 색전성 뇌졸중 등의 병태생리를 가집니다. 사정 및 진단검사로는 CT, MRI, 요추천자, 뇌혈관조영술 등의 검사와 NIHSS, Scandinavian Stroke Scale 등의 평가도구를 사용합니다. 간호중재로는 인지기능 개선, 운동기능 개선, 감각기능 개선, 의사소통기능...2025.01.13
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뇌경색 케이스스터디 간호진단2개2025.05.101. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 폐색되어 뇌조직에 혈액 공급이 감소하면서 뇌세포가 손상되는 질환이다. 주요 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 감각이상, 구음장애 등이 있으며, 합병증으로는 흡인성 폐렴, 뇌부종 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 뇌영상검사 등이 시행되며, 치료로는 혈전용해제, 항응고제, 수술적 치료 등이 있다. 간호중재로는 신경계 모니터링, 운동기능 증진, 연하곤란 관리 등이 필요하다. 2. 신체 기동성 장애 뇌경색으로 인한 오른쪽 편마비로 대상자의 신체 기동성이 저하되었다. 대상자는 혼자서 움직이기 어려워하...2025.05.10
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뇌혈관장애,연하장애 컨퍼런스자료2025.05.081. 뇌혈관 장애의 급성기 치료 뇌혈관 장애의 급성기 치료에는 호흡관리, 혈압 관리, 혈종 제거, 클리핑, 뇌경색 환자의 혈전용해술 등이 포함됩니다. 급성기에는 안정을 취하는 것이 원칙이며 ICU에서 치료를 받게 됩니다. 2. 급성기 재활치료의 의의 급성기에 구강 케어를 충분히 시행하여 타액 중 세균수를 크게 감소시키면 흡인이 생기더라도 폐렴이 발생하는 빈도가 감소합니다. 구강 케어가 급성기 연하장애 치료에서 가장 중요합니다. 3. 뇌혈관질환 회복기의 연하장애 재활 회복기에는 연하기능이 자연적으로 회복된 환자들은 진찰을 통해 문제가...2025.05.08
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뇌경색 간호진단 8개, 간호과정 1개 (연하곤란과 관련된 기도흡인의 위험)2025.01.291. 뇌경색 간호진단 뇌경색 환자에게 나타날 수 있는 8개의 간호진단이 제시되었습니다. 이는 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험, 부동과 관련된 욕창의 위험, 복합요인과 관련된 오심, 편마비와 관련된 낙상위험성, 언어적 의사소통장애, 지식부족, 부동으로 인한 자가간호결핍 등입니다. 2. 간호과정 뇌경색 환자의 연하곤란과 관련된 기도흡인의 위험에 대한 간호과정이 제시되었습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등의 단계로 구성되어 있습니다. 주요 내용으로는 의식수준 사정, 기도흡인 증...2025.01.29
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노인성 폐렴의 원인과 예방2025.11.121. 노인성 폐렴 노인성 폐렴은 고령층에서 발생하는 폐렴으로, 면역력 저하와 신체 기능 감소로 인해 발병률이 높습니다. 노인들은 폐 기능 저하, 기침 반사 감소, 연하 곤란 등으로 인해 폐렴에 취약하며, 이는 심각한 합병증과 사망률 증가로 이어질 수 있습니다. 예방을 위해 예방접종, 영양 관리, 구강 위생 유지가 중요합니다. 2. 노인 면역계 노화에 따른 면역계 기능 저하는 노인성 질환의 주요 원인입니다. 나이가 들면서 T세포와 B세포의 기능이 감소하고, 염증 반응이 증가하는 면역노화 현상이 발생합니다. 이로 인해 감염 질환에 대한...2025.11.12
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뇌경색 환자의 흡인위험성 및 감염위험성 간호사례2025.11.141. 뇌경색(Cerebral Infarction) 뇌경색은 뇌혈관이 갑작스럽게 막혀 신경학적 장애가 나타나는 질환이다. 뇌혈류 감소가 지속되면 뇌조직 괴사가 시작되어 회복 불가능한 상태에 이른다. 원인은 동맥경화, 심장병, 뇌혈관 기형, 혈관박리 등이며, 고령, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 흡연, 음주, 비만이 위험인자다. 진단은 CT나 MRI 검사로 이루어지며, 치료는 혈전용해제, 항혈소판제제, 항응고제 등 약물요법과 혈관성형술, 스텐트 삽입술 등 비약물요법이 있다. 2. 기도흡인 위험성 간호진단 경관영양 및 과도한 객담과 관련된...2025.11.14
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인지능력 저하와 관련된 연하장애 간호과정2025.11.161. 연하장애(Dysphagia) 연하장애는 구강, 인두, 식도 구조나 기능장애와 관련된 비정상적 연하기능을 의미한다. 본 사례의 78세 남성 환자는 알츠하이머 치매로 인한 인지능력 저하와 관련하여 식사 중 음식물을 목 뒤로 삼키는 데 어려움을 나타내고 있다. VFSS 검사에서 연하의 움직임이 둔하고 부자연스러우며, CDS 평가에서 18점으로 흡인 위험이 있는 것으로 평가되었다. 환자는 식사 중 기침, 목에 음식물 정체, 체중 감소 등의 증상을 보이고 있다. 2. 간호진단 및 간호목표 간호진단은 인지능력 저하와 관련된 연하장애이다....2025.11.16
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A+ 받은 케이스 스터디 흡인성 폐렴 간호진단, 간호과정 3개 적용!!!2025.01.231. 호흡기계 구조와 기능 호흡기계는 조직에 산소를 공급하고, 대사산물의 노폐물인 이산화탄소 제거와 산-염기 균형, 발성, 후각, 체액균형, 체온조절 등의 역할을 하며, 상부기도와 하부기도로 나뉜다. 상부기도에는 비강, 부비동, 인두, 후두가 있고, 하부기도에는 기관, 폐가 있다. 호흡 보조근에는 사각근, 흉쇄유돌근, 승모근, 흉근 등이 포함된다. 가슴막강 내압은 안정 시 대기압보다 3-5mmHg 낮은 음압을 형성하며, 가스교환은 분압차에 의한 확산의 원리로 이루어진다. 2. 호흡조절기전과 방어기전 호흡은 중추신경계의 숨뇌와 다리뇌...2025.01.23
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