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고위험 분만 건강문제 [양수색전증, 양수과다증, 양수과소증]2025.05.041. 양수색전증 양수색전증은 진통 후반기나 산후 초기에 잘 발생하며, 양수 내의 태지, 솜털, 대변 등의 작은 입자들이 모체 순환 내로 유입되어 폐의 모세혈관을 차단함으로써 갑작스러운 쇼크, 파종성 혈관내 응고장애(DIC)와 함께 발생한다. 주로 경관 내 정맥과 자궁태반부착 부위를 통해 유입되며, 유도분만 후, 난산 후, 분만촉진 후, 쌍태아 분만, 고령의 산모, 거대아, 자궁 내 태아사망, 양수 내 태변이 있을 때 자주 생긴다. 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 거품이 섞인 붉은 객담, 구토, 저혈압, 빈맥, 발작, 출혈을 동반한 자...2025.05.04
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양수과다증과 양수과소증의 정의, 원인 및 치료2025.11.161. 양수과다증(Hydramnios) 임신 말기 정상양수량은 800~1,200mL이나, 양수과다증은 2,000mL 이상인 경우를 말한다. 양수는 양막에서의 분비, 태아의 소변, 모체혈액의 삼출물 등으로 생성된다. 양수과다증 임부는 당뇨병, 임신성 고혈압, 선천성 태아 결함(무뇌아, 이분척추, 식도폐쇄증 등), 태아 적아구증, 쌍태임신 등의 합병증이 발생할 수 있다. 경증은 특별한 치료가 없으나, 중증은 이뇨제와 저염식이, 안정이 효과적이며, 호흡곤란 시 양수천자로 500mL를 배액한다. 2. 양수과소증(Oligohydramnios)...2025.11.16
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양수과다증, 난소낭종 간호과정 케이스 4개2025.01.051. 양수과다증 양수과다증은 임신 32~36주 사이에 2000ml 이상의 양수가 양막낭에 과도하게 축적되는 증상입니다. 임신 말기 기준 정상 양수량은 600~1000ml입니다. 원인으로는 태아의 구조적 기형, 태반 이상, 임신 당뇨 등이 있습니다. 증상으로는 복부 불편감, 호흡 부전, 부종 등이 있으며 거의 100%에서 유산, 조산, 거대아 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료로는 부분마취 하에 양수 일부를 제거하는 양수천자술이 시행됩니다. 간호 중점은 감염 예방, 태아 상태 모니터링, 산모의 불편감 완화 등입니다. 2. 난소낭...2025.01.05
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[모성간호] 고위험 분만과 관련된 합병증2025.01.091. 제대탈출(Cord Prolapse) 제대탈출은 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것을 말합니다. 주요 원인으로는 제대가 긴 경우, 두정위 이외의 선진부, 조산아, 양수과다증, 아두골반 불균형, 선진부 진입을 방해하는 자궁 내 종양 등이 있습니다. 증상으로는 질 강으로 제대가 보이거나 질이나 경부에서 제대를 촉지할 수 있습니다. 간호중재로는 골반 고위, 태아심음감시, 산소공급, 제대 보호 등이 있습니다. 2. 조기파막(Premature Rupture of Membrane, PROM) 조기파막은 분만이 시작되기 ...2025.01.09
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고위험임신 조기진통 및 자간전증 의심 쌍둥이 산모 간호사례2025.11.151. 조기진통(Preterm Labor) 임신 20~37주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 짧아지고 자궁경부의 확장이 동반된 상태. 원인은 명확하지 않으나 양수과다증, 산전 출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 자궁의 기형, 감염 등이 영향을 줄 수 있음. 본 환자는 GA 31/2주의 쌍둥이 임신 중 조기진통으로 입원하였으며, 자궁수축 억제제(Adalat, Tracsiban) 투여로 관리 중. 2. 임신성고혈압 및 자간전증(Hypertension in Pregnancy and Pre-eclampsia) 임신 중 또는 산욕 초...2025.11.15
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미숙아 출산의 모체요인과 관련된 문제2025.01.121. 미숙아의 특징 미숙아는 WHO 기준에 따라 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 말한다. 미숙아의 원인은 정확히 알 수 없지만 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이, 물리적 스트레스, 급만성 질환, 다태아, 이전 미숙아 분만 경험, 산과적 질환 등이 위험 요인이 될 수 있다. 미숙아의 주요 증상으로는 솜털 부족, 생식기 미발달, 마른 체형, 뇌혈관 자율조절 기전 미비, 폐표면활성제 부족 등이 있다. 2. 태아알코올증후군 태아알코올증후군은 자궁 내에서 장기간 고농도의 알코올에 노출된 영아에서 ...2025.01.12
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아동간호학 사례보고서(Polyhydramnios(양수과다증), Congenital hydroneprosis(수신증)사례)2025.01.111. 비효과적 호흡양상 대상자는 #severe BPD, #MRSA pneumonia, #RDS 등의 호흡기 질환을 가지고 있어 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이로 인해 desat, chest retraction, 호흡보조근 사용 등의 증상이 나타나고 있다. 또한 pH와 pCO2 수치의 변화도 관찰되고 있다. 따라서 대상자의 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고 적절한 간호중재를 제공하여 효과적인 호흡양상을 유지할 수 있도록 해야 한다. 2. 요정체 대상자는 #Congenital megacystis c hydronephrosis, #...2025.01.11
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A++ 고퀄리티보장 (교수피드백완료) 여성간호학 - PROM 조기양수파막의 고위험 산모 간호과정 3가지2025.05.081. 조기양막파열(PROM) 조기양막파열(PROM)은 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 정확한 원인은 알 수 없지만 경관무력증, 선진부의 진입 지연, 양수과다증과 다태임신 등과 관련이 있다. 조기양막파열이 되면 감염의 위험이 높아지므로 주기적인 활력징후 측정, 태아 관찰, 무균적 처치 등의 간호가 필요하다. 또한 산모의 불안감을 해소하기 위한 정서적 지지와 이완요법 제공이 중요하다. 2. 양수의 기능 양수는 태아가 움직일 수 있는 공간을 제공하고, 태아 체온의 급격한 변화를 방지하며, 태아를 보호...2025.05.08
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NICU 케이스 스터디 - 양수조기파막 신생아 패혈증2025.01.171. 양수조기파막 양수조기파막은 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기파막이 24시간 이상 지속되면 산모와 신생아의 감염 위험이 증가한다. 조기파막의 원인은 확실하지 않지만 자궁내 감염, 양수과다증, 다태임신 등과 관련이 있다. 조기파막 시 양수 색깔과 특성, 파막 시간을 확인하고 산모와 태아의 감염 여부를 모니터링해야 한다. 간호중재로는 항생제 투여, 감염 징후 관찰, 무균술 적용 등이 필요하다. 2. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 신생아에서 감염에 의해 혈액 배양에서 세균이나 진균이 발견되는 ...2025.01.17
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임신 중 태아의 비침습적 건강사정 기술2025.11.161. 초음파술(Ultrasonography) 초음파술은 자궁 내 태아를 직접 시진할 수 있는 비침습적 검사 방법으로, 임신 주수, 태아의 성장 및 체중, 양수용적, 태반의 위치와 발달상태, 태아의 수, 심박동, 기형 여부 등을 파악할 수 있다. 임신 동안 3회 실시되며, 임신 7~8주에 정상임신 확인, 18~20주에 성장 정도와 기형 여부 확인, 34주에 크기와 태반 위치를 확인한다. 2. 태아의 발육사정(Fetal Development Assessment) 초음파를 통해 초기 임신 확인, 태아의 크기 및 체중 측정, 신체사정을 수...2025.11.16
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