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순환기계 병동 임상실습: CAG와 심장초음파검사2025.11.151. 관상동맥 조영술 (CAG, Coronary Angiography) 관상동맥 조영술은 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥의 협착이나 폐색 여부를 진단하는 검사입니다. 손목이나 서혜부의 혈관을 통해 카테터를 삽입하고 조영제를 주입하여 혈관 상태를 촬영합니다. 협심증, 심근경색, 허혈성 심장질환 진단에 유용하며, 검사와 동시에 풍선확장술이나 스텐트 삽입술 같은 치료를 시행할 수 있습니다. 시술 전 6시간 이상 금식, 제모, 기저질환 확인이 필요하며, 시술 후 출혈 예방을 위해 6시간 이상 안정이 필요합니다. 2. 심장초음파검사 (T...2025.11.15
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부정맥 보고서2025.01.121. 부정맥 부정맥은 심장의 리듬이 불규칙하거나 심장박동수가 비정상적인 상태를 말한다. 부정맥의 원인은 자극형성장애, 자극전도장애, 혼합장애 등이 있으며, 동심방결절, 심방, 방실접합부, 심실 등에서 발생할 수 있다. 증상으로는 불규칙한 맥박, 흉부 통증, 어지러움, 실신 등이 있다. 부정맥의 치료로는 약물 투여, 인공 심장박동조율기 사용, 전기충격, 부정맥 절제술 등이 있다. 1. 부정맥 부정맥은 심장의 정상적인 리듬이 깨지는 상태를 말합니다. 이는 심장이 규칙적으로 뛰지 않고 불규칙하게 뛰는 것을 의미합니다. 부정맥은 다양한 원...2025.01.12
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간호학과 통합실습 케이스(자기주도적 현장사례 보고서)2025.01.121. 심장내과 실습 실습 중 심장내과 병동에 배치되어 다양한 사례를 살펴보고 CAG 시술 전후 간호, 입원 환자 관리, 활력징후 측정, 안전한 환경 조성 등의 간호 활동을 수행하였다. 특히 심전도 판독, 정맥 주입 관리, 섬망 환자 의사소통 등의 내용을 학습하고 적용하였다. 2. CAG 시술 간호 CAG(관상동맥 조영술) 시술 전후 간호 활동을 수행하였다. 시술 전 준비사항으로 혈액검사, 정맥주사 확보, 약물 투여, 환의 갈아입히기 등을 하였고, 시술 후에는 출혈 관찰, 활력징후 측정, 환자 교육 등을 하였다. 3. 입원 환자 관리...2025.01.12
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DC Cardioversion 전기적 동율동 전환술2025.11.171. DC Cardioversion의 목적 및 적응증 DC cardioversion은 불안정한 빈맥성 부정맥을 치료하는 데 사용되는 전기적 동율동 전환술입니다. 주요 적응증으로는 심방세동(A-fib), 심방조동(Atrial flutter), 발작성상심실성빈맥(PSVT), 맥박이 있는 심실빈맥(V-tach) 등이 있습니다. 이는 환자의 불규칙한 심장 리듬을 정상 리듬으로 복구하기 위해 전기 충격을 이용하는 치료 방법입니다. 2. Defibrillation과의 차이점 Cardioversion과 defibrillation의 주요 차이점은...2025.11.17
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순환기계 질환과 특수검사 간호2025.01.181. 협심증 협심증은 관상동맥질환의 가장 흔한 형태이며, 관상동맥의 협착으로 인한 심근허혈이 주요 원인이다. 흉통, 호흡곤란, 창백, 빈맥, 불안 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 건강력, 신체검진, 심전도, 혈액검사 등이 시행된다. 치료에는 약물요법, 관상동맥 중재술 등이 포함된다. 2. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 인한 심근괴사가 특징이다. 갑작스런 흉통, 숨참, 오심/구토 등의 증상이 나타나며, 심전도 검사와 혈액검사로 진단한다. 발병 초기에 신속한 재관류 치료가 중요하며, 섬유소 용해요법, 경...2025.01.18
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PCI, PTCA, CAG2025.05.061. CAG(Coronary AngioGraphy) 관상동맥조영술은 특수 카테터를 요골동맥 또는 대퇴동맥에 삽입하여 X선 투시 영상이 보이는 조영제를 주입함으로써 심장과 그 혈관계의 구조적 이상 및 병태생리, 혈역학적인 정보를 얻을 수 있는 시술이다. 만약 관상동맥의 협착, 혈전 등 이상소견이 발견되면 약물치료, 풍선 및 스텐트 삽입, 외과적 수술을 시행 받게 된다. 시술 후 합병증으로는 동맥천자 부위의 국소 합병증, 조영제 사용에 따른 반응, 심장에 발생할 수 있는 합병증 등이 있다. 2. PTCA(Percutaneous Tran...2025.05.06
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엔클렉스, 유월드, 이화, nclex, uworld, nclexrn 전과목 총정리2025.05.051. Mitral valve 성인의 경우 5번째 늑간 중앙선에서 가장 잘 들리며, S1 심음이 가장 잘 들리는 곳은 심첨부입니다. 7세 미만 아동의 경우 3번째 늑간에서, 7세 이상 아동의 경우 4번째 늑간에서 가장 잘 들립니다. 환자는 10-15도 상체 거상 자세로 누워있어야 합니다. 심잡음이 들리는 경우 왼쪽 측면으로 기울여 주는 것이 도움이 됩니다. 심음이 잘 들리지 않는 경우 환자에게 앞으로 기울여 앉거나 왼쪽으로 누워있게 하면 심장이 가슴벽에 더 가까워져 청진하기 좋습니다. 2. Atrial fibrillation & fl...2025.05.05
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제세동과 심율동전환 및 고주파 전극도자절제술 간호2025.11.131. 제세동(Defibrillation) 생명을 위협하는 부정맥 환자의 심장에 고압전류를 단시간 통하게 하여 정상 리듬을 회복시키는 치료법이다. 제세동기는 심장 근육을 탈분극시켜 심실이 원래의 심박동으로 돌아가게 한다. 약물요법으로 치료되지 않은 만성 부정맥 치료에 사용되며, 심실세동이나 무맥성 심실빈맥 등에 적응된다. 시행 전 피부에 젤리를 적용하여 화상을 예방하고, 지속적인 EKG 모니터링과 응급기구 준비가 필요하다. 2. 심율동전환(Cardioversion) 맥박이 만져지고 QRS complex가 뚜렷할 때 QRS파에 맞추어 ...2025.11.13
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NSTEMI 환자의 중환자실 간호 사례 연구2025.11.141. NSTEMI (ST분절 비상승 심근경색) NSTEMI는 심근세포의 손상 또는 죽음으로 심근이 괴사되는 질환으로, 불안정협심증과 유사한 병리적 현상을 보인다. 관상동맥의 죽경화, 플라크 파열, 혈전, 혈류폐색으로 진행되며, 혈액지표 변화와 EKG 변화가 지속되고 사망 위험이 높다. 심근경색은 증상 발생 후 2시간 이내 치료 시 예후가 가장 좋으며, 8시간 이내 치료도 예후가 나쁘지 않다. 치료가 빠를수록 사망률과 합병증 발생률이 감소한다. 2. 관상동맥 중재시술 (CAG, PCI) CAG는 경피적 경로로 관상동맥의 해부학적 모양...2025.11.14
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성인간호학 케이스스터디 AMI(급성심근경색)2025.05.121. 급성심근경색 대상자는 급성심근경색으로 응급 시술이 필요한 상황이다. 주요 검사 결과로는 CK-MB 9.9ng/mL, Troponin-I 4.98ng/mL, BUN 23.4, Cr 3.51, pH 7.279, reverse EKG: ll, lll, avF 의 ST elevation 소견 등이 있다. 이를 바탕으로 관상동맥 혈류 감소와 관련된 비효과적인 심장조직 관류, 심근허혈과 관련된 통증, 심박출량 감소 등의 간호진단을 내렸다. 간호중재로는 혈전용해제 투여, 수액 및 도파민 투여, 활력징후 모니터링, 시술 전 준비 등을 수행하...2025.05.12
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